隨著(zhù)中國人口老齡化的加劇,以及工業(yè)化、城鎮化、生態(tài)環(huán)境及生活方式變化等,老年癡呆癥、抑郁癥等疾病的診治面臨諸多挑戰?!?ldquo;健康中國2030”規劃綱要》特別強調“促進(jìn)健康老齡化”,強化老年人健康管理、加強老年癡呆癥等的有效干預;“促進(jìn)心理健康”,加強對抑郁癥、焦慮癥等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題的干預。
抑郁癥:職業(yè)人群成為重災區
世界衛生組織(WHO)數據表明:2015年全球抑郁癥患者超過(guò)3.2億人,從2005年到2015年,抑郁癥全球患病率增加了18.4%。中國抑郁癥發(fā)病率為3.02%,目前已經(jīng)有超過(guò)4000萬(wàn)抑郁患者。與高發(fā)病率形成強烈反差的是就診率不足10%,90%以上患者沒(méi)有接受專(zhuān)業(yè)的治療。
“抑郁癥就診率偏低的主要原因在于認知率低,在所有的精神疾病中,抑郁癥最廣為人知,卻也最容易被誤解。隨著(zhù)知識普及,很多人開(kāi)始了解到抑郁癥是一種疾病,這是一個(gè)進(jìn)步。但是,目前抑郁癥的就診率仍然不到10%。如何讓公眾更好地認識、了解抑郁癥,讓抑郁癥患者不再諱忌就醫、讓我國有效的精神衛生醫療資源能得到充分的利用,需要各方群策群力。"
中國神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì )精神病學(xué)基礎與臨床分會(huì )主任委員
“抑郁癥很常見(jiàn),是一個(gè)從兒童到老年都會(huì )發(fā)病的這樣一個(gè)影響面很廣的精神疾病。抑郁癥不是‘軟弱’者的專(zhuān)利,那些長(cháng)期處于高壓狀態(tài)下的人群比如職業(yè)人群更容易罹患抑郁癥。抑郁癥的癥狀囊括了情感癥狀、軀體癥狀和認知癥狀等。在抑郁癥患者中,認知功能損害是常見(jiàn)的并發(fā)癥狀,這些‘認知功能損害’,對患者從事日常工作和社會(huì )活動(dòng)帶來(lái)困難,這在職業(yè)人群中尤其突出。”
與會(huì )專(zhuān)家建議:“我們需要開(kāi)展更多的心理健康科普,讓全民對抑郁癥的認知癥狀損害有明確的認識。企業(yè)、單位的雇主應該更加關(guān)注員工的心理健康,采取適當的疏導措施幫助他們渡過(guò)難關(guān)。幫助患病員工消除病恥感,積極治療,重新回歸社會(huì ),重新恢復原有的工作狀態(tài)”。
老年癡呆癥:藥物治療是基石
目前,老年癡呆癥難以預防,治療難度大,仍是世界性難題。中國是世界老年人口最多的國家,已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì ),面臨著(zhù)比其他國家更大的壓力。2020年中國60歲以上的老年人口將達到2.5億,每百人中有17位老人。同時(shí),中國也是老年癡呆癥患者人數最多的國家,全球每四個(gè)患者中就有一個(gè)中國人。
“在中國受文化教育的影響,很多老年人患病以后不一定能夠及時(shí)就診,特別是在偏遠山區,比如老年人有一點(diǎn)記憶力減退,尤其65歲以上,家人覺(jué)得這是與年齡相關(guān)的改變,歲數大了都這樣,造成不能及時(shí)就診。在中國老年癡呆癥早期就診率非常低,就診率只有23.3%,漏診率也非常高"。
"很多老年人以及家屬都把患者出現的健忘等認知功能損害的癥狀誤認為是人體的正常老化,從而錯過(guò)了最佳的治療時(shí)間。其實(shí),除了常見(jiàn)的健忘功能,癡呆癥患者的認知損害可涉及記憶、學(xué)習、定向、理解、判斷、計算、語(yǔ)言、視空間等功能、分析及解決問(wèn)題等能力,在病程某一階段常伴有精神、行為和人格異常。認知癥狀是癡呆癥的重要臨床標志,但精神行為癥狀(BPSD)往往影響疾病的發(fā)展。"
《“健康中國2030”規劃綱要》對老年癡呆癥給予了高度重視,特別提出:“促進(jìn)健康老齡化”,強化老年人健康管理、加強老年癡呆癥等的有效干預。
對于老年癡呆癥的防治,專(zhuān)家們一致呼吁要"早發(fā)現、早治療"。目前國際上對防治老年癡呆癥沒(méi)有特別有效的藥物,但是早期診斷、早期治療對于延緩發(fā)病時(shí)間,切實(shí)提高老人的生活質(zhì)量有著(zhù)重要的意義。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥80適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià): ¥54鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥54治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥108輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥61適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥75用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥32用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥237用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥79用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥26治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
健客價(jià): ¥388輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。
健客價(jià): ¥140本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥100治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥102適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥166適用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習、圖像回憶、無(wú)意義圖形再認及人像回憶等能力。對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià): ¥33地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥120主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥54適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥48鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià): ¥599主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥64輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價(jià): ¥248