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抗抑郁藥安非他酮,你了解嗎?

2017-09-26 來(lái)源:喜恩精神專(zhuān)家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當患者出現睡眠過(guò)多、食欲亢進(jìn)和疲勞時(shí),可能會(huì )考慮使用安非他酮;此外,避免體重增加和性功能障礙等副作用是大部分患者選擇安非他酮的首要原因。

  抗抑郁藥是指一組主要用來(lái)治療以情緒抑郁為突出癥狀的精神疾病的精神藥物。近期,發(fā)表于《精神藥理學(xué)治療進(jìn)展》的一項meta分析,從單用抗抑郁、與其他抗抑郁藥聯(lián)用抗抑郁、在“其他”人群(如雙相抑郁、老年抑郁等)的應用以及副作用等四個(gè)方面分析了抗抑郁藥安非他酮(bupropion)的療效作用,結果如下:

  結果

  1、單用抗抑郁作用:顯著(zhù)優(yōu)于安慰劑

  研究結果顯示,在大部分而非全部RCT中,安非他酮顯著(zhù)優(yōu)于安慰劑。而在這次分析中,與安非他酮對比最多的抗抑郁藥為舍曲林,其中所有含安慰劑組的研究均顯示,安非他酮的療效優(yōu)于安慰劑,且與舍曲林療效相當。

  2、聯(lián)用抗抑郁作用:是一種比較合理的選擇

  臨床實(shí)踐中,安非他酮作為聯(lián)用抗抑郁藥的使用情況很多,最著(zhù)名的是STAR*D研究,使得安非他酮真正進(jìn)入精神科醫師視線(xiàn)。該研究支持將聯(lián)用安非他酮作為一種干預手段。此外,將安非他酮與艾司西酞普蘭聯(lián)用,治療所謂的“憂(yōu)郁型抑郁”,結果顯示,聯(lián)用安非他酮確實(shí)更為有效。

  3、其他人群的抗抑郁作用:關(guān)注收益風(fēng)險比值

  安非他酮治療雙相抑郁、老年人、季節性情感障礙(SAD)和惡劣心境都得到了陽(yáng)性結果,而此領(lǐng)域的研究證據總體偏少。

  4、副作用:與其他抗抑郁藥相比,安非他酮在體重性功能具有突出優(yōu)勢

  安非他酮的總體耐受性良好。相比于其他抗抑郁藥,安非他酮具有2個(gè)突出優(yōu)勢:安非他酮不引起體重增加,且可以改善抑郁患者的性功能障礙。

  美國精神科醫師使用安非他酮最常見(jiàn)原因

  1、針對某些具體癥狀以及避免特定副作用

  當患者出現睡眠過(guò)多、食欲亢進(jìn)和疲勞時(shí),可能會(huì )考慮使用安非他酮;此外,避免體重增加和性功能障礙等副作用是大部分患者選擇安非他酮的首要原因。

  2、獨特的作用機制

  獨特的作用機制也是處方該藥的潛在原因,醫生可能寄希望于該藥能互補或增強現有抗抑郁藥的療效。

  總之,作為一種抗抑郁藥,安非他酮已被使用了20多年,該藥的藥理學(xué)機制獨特,療效顯著(zhù),具有避免體重增加和性功能等突出優(yōu)勢,進(jìn)而為一些SSRIs類(lèi)藥物提供增效作用,可能更適合用于抑郁核心組分的治療。

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