對于每種暴露與轉歸的組合，我們建立了3個(gè)模型，分別為：
1、原始統計模型：比較不同人口密度及鄰里剝奪水平下無(wú)關(guān)聯(lián)個(gè)體罹患精神疾病的風(fēng)險；
2、大家庭模型：比較不同暴露水平下表/堂兄弟姐妹罹患精神疾病的風(fēng)險；
3、核心家庭模型：比較不同暴露水平下親兄弟姐妹罹患精神疾病的風(fēng)險；
之所以比較不同暴露水平下各種兄弟姐妹的患病風(fēng)險，目的在于校正家庭成員內部的共同危險因素：大家庭成員中有12.5%的遺傳因素相同，而核心家庭成員則有50%，環(huán)境因素更是完全相同。上述因素組成了未加觀(guān)察的家族危險因素。
文獻中，這種研究方案有時(shí)被稱(chēng)為自然實(shí)驗或準實(shí)驗設計。整個(gè)家庭隨時(shí)間推移而搬遷至其他居住地的原因有很多，而通過(guò)使用相關(guān)數據信息，我們可以在校正遺傳及環(huán)境危險因素的情況下觀(guān)察環(huán)境改變對個(gè)體罹患精神疾病的影響程度。
基因與環(huán)境
Q：本項研究有何發(fā)現？
A：我們發(fā)現，暴露于城市及社會(huì )經(jīng)濟剝奪居住環(huán)境（socioeconomicallydeprivedneighborhoods）的個(gè)體罹患精神分裂癥及抑郁的風(fēng)險升高。然而，這種相關(guān)性在針對大家庭成員的比較分析中顯著(zhù)減弱，在核心家庭中則完全消失。
我們的研究結果提示，并非負性的鄰里環(huán)境導致了精神疾??；事實(shí)上，似乎有家族遺傳效應使得高危個(gè)體居住于人口稠密及社會(huì )經(jīng)濟剝奪的居住環(huán)境。換句話(huà)說(shuō)，可解釋個(gè)體為何居住在這種地方的原因同樣可解釋精神疾病風(fēng)險的升高。
Q：你們所推測的危險因素包括哪些？
A：本項研究強調了精神疾病流行病學(xué)研究中校正家族因素的重要性，我們的研究設計即對家族效應的集合進(jìn)行了校正。遺憾的是，我們無(wú)法確定可以解釋混雜因素本質(zhì)的特定基因或環(huán)境危險因素。
先前有研究推測了精神疾病發(fā)病的多個(gè)危險因素，對于精神分裂癥而言包括童年期創(chuàng )傷、感染及非法藥物使用等，但人們尚未使用與本研究類(lèi)似的手段對這些因素進(jìn)行詳盡的研究。
Q：你認為，遺傳因素對于精神分裂癥的發(fā)病具有多大影響？
A：本項研究中，我們未能區分遺傳及環(huán)境混雜因素。然而，兩個(gè)因素提示，基因的作用可能比先前我們所推斷的更為顯著(zhù)：
1、針對大家庭成員的比較分析中，居住環(huán)境與精神疾病發(fā)病風(fēng)險之前的相關(guān)性被顯著(zhù)削弱，而這些親屬之間僅擁有12.5%的共同遺傳因素；
2、目前的病因學(xué)研究顯示，共同環(huán)境因素的影響很小。
Q：基因/環(huán)境之間的相互作用對精神分裂癥發(fā)病的重要性如何？你是否認為，一些人很可能擁有某些遺傳素因，而這些素因是由某些特定環(huán)境因素所造成的，如城市生活？
A：盡管我們不能完全排除基因/環(huán)境互動(dòng)的潛在影響，但我們的結果提示，這種因素對精神分裂癥發(fā)病的影響微乎其微。需要指出的4個(gè)要點(diǎn)如下：
1、相關(guān)研究均未將家族混雜因素考慮在內，至少在針對城市化/精神分裂癥的研究中是如此；
2、我們并未發(fā)現人口密度或鄰里剝奪與精神分裂癥/抑郁發(fā)病之間的因果關(guān)系；
3、就精神分裂癥而言，同一居住環(huán)境下的無(wú)關(guān)個(gè)體并無(wú)升高精神分裂癥發(fā)病風(fēng)險的共同特征。調節效應似乎不可能具有重要影響；
4、我認為，區分社會(huì )因果關(guān)系及社會(huì )漂移是很重要的。前一種情況中，社會(huì )環(huán)境以應激機制導致個(gè)體罹患精神障礙；后一種情況中，個(gè)體由于精神障礙而順流漂移至某社會(huì )階層，即反向因果關(guān)系。我們有一項研究正在評審中，該研究所聚焦的正是精神分裂癥患者的社會(huì )漂移。
1.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià)： ￥8.51.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥121.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥171.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥81.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥750該產(chǎn)品頂端強力震動(dòng)，大膽觸發(fā)彼此內心渴望，是前戲的秘密武器。同時(shí)人性化超靜音，讓你私密無(wú)憂(yōu)，從容體驗屬于自己的幸福一刻。
健客價(jià)： ￥109清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細胞在100-400個(gè)/mm 3之間)，有提高CD4淋巴細胞計數作用，可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀，改善活動(dòng)功能狀況。
健客價(jià)： ￥79快感科技，頂端強力震動(dòng)，大膽觸發(fā)彼此性感神經(jīng)，前戲的秘密武器，人性化超靜音 私密無(wú)擾，從容體驗屬于自己的幸福一刻。
健客價(jià)： ￥158清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細胞在100-400個(gè)/mm 3之間)，有提高CD4淋巴細胞計數作用，可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀，改善活動(dòng)功能狀況。
健客價(jià)： ￥3555清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細胞在100-400個(gè)/mm 3之間)，有提高CD4淋巴細胞計數作用，可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀，改善活動(dòng)功能狀況。
健客價(jià)： ￥1863清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細胞在100-400個(gè)/mm 3之間)，有提高CD4淋巴細胞計數作用，可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀，改善活動(dòng)功能狀況。
健客價(jià)： ￥664
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
