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三叉神經(jīng)痛患者:當心六種“假面目”??!

2017-10-05 來(lái)源:長(cháng)海精神心理康復中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:雖然偏頭痛的疼痛性質(zhì)也為劇烈頭痛,呈搏動(dòng)性、刺痛及撕裂痛或脹痛,也會(huì )反復發(fā)作,但偏頭痛一般是在疲勞、月經(jīng)、情緒激動(dòng)不安時(shí)誘發(fā),每次發(fā)作前都會(huì )有先兆,如視物模糊、閃光、暗點(diǎn)、眼脹等。
  三叉神經(jīng)痛:最大特點(diǎn)是突發(fā)突止

  三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。在臨床上,把找不到確切病因的三叉神經(jīng)痛稱(chēng)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛;而后者是指由顱內外各種器質(zhì)性病變引起的三叉神經(jīng)繼發(fā)性損害。

  三叉神經(jīng)痛的病因目前還不明確。研究認為,大多數原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人有顱底血管對神經(jīng)的反常壓迫。

  三叉神經(jīng)痛非常劇烈,有人稱(chēng)之為天下第一痛,比生孩子還痛。三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí),既像遭遇電擊,又像在被刀割,還像被撕裂了一樣,而且是突發(fā)突止。這種疼痛會(huì )沿神經(jīng)支配區進(jìn)行放射,每次持續數秒至數十秒,有的也可達數分鐘。這種疼痛的發(fā)作,常常會(huì )隨著(zhù)病程的延長(cháng)而變頻繁、間歇期縮短和疼痛加劇。

  三叉神經(jīng)痛很容易發(fā)作,有時(shí)候僅僅是說(shuō)話(huà)、咀嚼、刷牙和洗臉等面部的隨意運動(dòng)或不小心觸摸到面部某一區域,就有可能被誘發(fā)。因為劇痛,患者在發(fā)作時(shí)常常用手揉擦面部以求減輕疼痛,久而久之面部皮膚變得粗糙、增厚和眉毛脫落,也有的患者為避免發(fā)作,不敢吃飯、洗臉,最終發(fā)展到面容憔悴,情緒抑郁。

  六種誤診:最容易被誤診為牙痛

  由于都是發(fā)生在面部的疼痛,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛常常以幾種“假面目”出現,從而導致患者“投錯醫”,醫生“斷錯案”。

  1、牙痛

  三叉神經(jīng)痛發(fā)病初期,最容易被誤診為牙痛,不少患者甚至將患側的牙齒全部拔除,也沒(méi)能緩解疼痛。“但事實(shí)上,三叉神經(jīng)痛和牙痛很好區別,三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)是電擊樣、刀割樣和撕裂樣疼痛,突發(fā)突止,而牙痛的特點(diǎn)是持續性鈍痛或跳痛,而且,牙痛用X線(xiàn)或CT一檢查,即可明確。”

  2、三叉神經(jīng)炎

  患者通常有炎性感染史,病史短,疼痛通常是持續性的,如果壓迫感染分支的局部,會(huì )使疼痛加劇。而三叉神經(jīng)痛通常每次只持續數秒至數十秒。

  3、中間神經(jīng)痛

  疼痛主要位于一側外耳道、耳廓及乳突等部位,嚴重的可向同側面部、舌外側、咽部以及枕部放射,因而容易與三叉神經(jīng)痛混淆。“但其實(shí),中間神經(jīng)痛通常只是發(fā)作性燒灼痛,持續時(shí)間往往數小時(shí),短的也有數分鐘。而且,中間神經(jīng)痛局部常伴有帶狀皰疹,還可能有周?chē)悦姘c、味覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)改變。”

  4、蝶腭神經(jīng)痛

  雖然跟三叉神經(jīng)痛疼痛的部位有些相近,但蝶腭神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)一般持續數分鐘到幾小時(shí),而且伴有患側鼻黏膜腫脹,會(huì )出現鼻塞、鼻腔分泌物增加。同時(shí),可能會(huì )伴有耳鳴、耳聾、流眼淚、畏光及下頜皮膚灼熱感和刺痛。而三叉神經(jīng)痛沒(méi)有這些癥狀。

  5、偏頭痛

  雖然偏頭痛的疼痛性質(zhì)也為劇烈頭痛,呈搏動(dòng)性、刺痛及撕裂痛或脹痛,也會(huì )反復發(fā)作,但偏頭痛一般是在疲勞、月經(jīng)、情緒激動(dòng)不安時(shí)誘發(fā),每次發(fā)作前都會(huì )有先兆,如視物模糊、閃光、暗點(diǎn)、眼脹等。而且,一般會(huì )伴有惡心、嘔吐、流眼淚、面色蒼白或潮紅等癥狀。

  6、舌咽神經(jīng)痛

  疼痛性質(zhì)也是突然發(fā)作、驟然停止,每次發(fā)作的持續時(shí)間跟三叉神經(jīng)痛一樣,也是數秒或數十秒,也是似針刺樣、刀割樣、燒灼樣、撕裂樣及電擊樣的劇烈性疼痛。但跟三叉神經(jīng)痛不同的是,舌咽神經(jīng)痛的疼痛部位在患側舌根、咽喉、扁桃體、耳深部及下頜后部,有時(shí)以耳深部疼痛為主要表現。

 

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