據世界衛生組織最新數據顯示，全球抑郁癥的發(fā)病率為3.1%。而據不完全統計，目前我國抑郁癥發(fā)病率高達5%～6%，而且發(fā)病率近年來(lái)呈逐年上升趨勢。

　　隨著(zhù)整個(gè)社會(huì )生活節奏的不斷加快和人們精神事件壓力的增加，時(shí)而發(fā)生的因抑郁癥所引發(fā)的社會(huì )事件，使得公眾對自身的心理健康日益關(guān)注，尤其是對于自身的不良情緒和行為體驗的關(guān)注日益增強。但是，一些不實(shí)或不準確的知識宣傳，也容易誤導人們對抑郁癥的認知。一些概念和問(wèn)題的混淆，通常會(huì )給公眾對心理衛生健康產(chǎn)生過(guò)度敏感或泛化的恐懼感。

　　抑郁，是心中之霾。為了讓公眾科學(xué)認知抑郁癥，中國科協(xié)最近舉辦“科學(xué)家與媒體面對面”活動(dòng)，邀請我國心理健康、精神衛生、公衛宣傳、醫學(xué)心理學(xué)等領(lǐng)域的專(zhuān)家，與媒體進(jìn)行了交流。

　　抑郁屬于負性情緒

　　“像恐懼、憤怒一樣，抑郁也是一種負性情緒。”人們對每件事都有自己的看法，這件事是好還是不好都會(huì )有相應的情緒表達。他把情緒分為正性情緒和負性情緒兩類(lèi)，前者如喜悅、幸福和成功感等，后者如焦慮、抑郁等。

　　我們所掌握的知識是經(jīng)驗，情緒也是一種經(jīng)驗，或者說(shuō)是更早的經(jīng)驗，伴隨著(zhù)我們出生就已經(jīng)開(kāi)始有了。那個(gè)時(shí)候知識還沒(méi)有完全建構起來(lái)，但是情緒的經(jīng)驗已經(jīng)開(kāi)始起作用了，就像依戀、信賴(lài)等。

　　負性情緒對人生來(lái)講也是有意義的。比如驚恐、恐懼是一種經(jīng)驗，可以使我們避免一些負性事情的發(fā)生。正如“一朝被蛇咬、十年怕井繩”之說(shuō)，有了這種經(jīng)驗，以后就可以避免一些危險性的事情，比如疼痛這種不良經(jīng)驗。恰恰是因為有了疼痛，小孩子才可能避免一些傷害性的刺激。

　　三個(gè)核心癥狀

　　“情緒被困擾，或者是郁悶，很不開(kāi)心，這就是抑郁。”抑郁是一種常見(jiàn)的反應，如果持續時(shí)間很長(cháng)，帶來(lái)一定困擾了，就稱(chēng)之為抑郁狀態(tài)。

　　總結了抑郁狀態(tài)的幾種臨床表現，即情緒低落，興趣喪失，意識活動(dòng)減退，感覺(jué)沒(méi)有精神，什么都不想做，自我評價(jià)不好，精神運動(dòng)遲滯，思維遲緩，干什么都慢。

　　符合這些表現后，根據時(shí)間、實(shí)際表現，包括本人的一些主觀(guān)報告等，初步就可以判斷為抑郁狀態(tài)。但到了臨床醫生那里，則還需要一定的臨床觀(guān)察。與一些具體疾病通過(guò)特定的一些檢查就可下結論不同的是，精神類(lèi)的疾病在診斷時(shí)醫生都會(huì )非常謹慎。

　　總結出抑郁的三個(gè)核心癥狀：一是心境低落，說(shuō)白了就是不開(kāi)心，是嚴重的不開(kāi)心，無(wú)快樂(lè )感；二是興趣缺乏，很多患抑郁癥的人對什么都不感興趣，原來(lái)最感興趣的事情現在也不感興趣了；三是動(dòng)力喪失，沒(méi)有精力，沒(méi)有活力，沒(méi)有體力去做任何事情。

　　抑郁癥有啥特點(diǎn)

　　為了讓大家有個(gè)直觀(guān)認識，專(zhuān)家描述了抑郁癥的一個(gè)重要特點(diǎn)，就是睡眠不好，入睡困難，有時(shí)早早就躺下了，但長(cháng)久才能入睡。隨著(zhù)抑郁癥嚴重程度的增加，則表現為睡眠淺或者多夢(mèng)，最后發(fā)展為早醒，本來(lái)就入睡困難，結果剛睡著(zhù)就醒了，以后再也睡不著(zhù)了。

　　另外，抑郁的人會(huì )出現食欲減退、體重下降的情況，但這也不是絕對的，有一少部分人得了抑郁癥反而吃得更多，也就是暴食，吃完了再吐出去，呈現出神經(jīng)性嘔吐現象，這樣的病狀也比較常見(jiàn)。

　　還有一部分是隱秘性抑郁，這種人到綜合醫院去的更多，屬于抑郁的一個(gè)亞型，除了有興趣的減退、娛樂(lè )感的缺乏外，睡眠晝重夜輕的癥狀更嚴重，遲滯的癥狀更嚴重，食欲減退的癥狀、性欲減退的癥狀更嚴重，體重下降也比較明顯，這種是抑郁的軀體化綜合征，或者是內源性抑郁，這種隱秘性抑郁的病例在綜合醫院特別多見(jiàn)。

　　抑郁癥分輕度和重度，這是有嚴格界定的。輕度的典型特征至少有兩條，次要癥狀也必須有兩條，就是2+2，而且日常生活、社會(huì )功能基本受影響，但能繼續進(jìn)行，這種人在生活當中是很常見(jiàn)的，但他們可能不去看病。

　　抑郁癥的影響因素

　　根據多年的工作經(jīng)驗，總結出抑郁癥的影響因素。首要的還是生物性原因，一級親屬中有抑郁癥的人，比如父母親當中有一個(gè)得抑郁癥的，其子女比沒(méi)有抑郁癥父母生的孩子發(fā)病率要高2～3倍。如果父母親都有抑郁癥，那么這個(gè)孩子50%以上，甚至百分之七八十都會(huì )得抑郁癥，這就是遺傳因素，是由基因來(lái)調控的。

　　還有一個(gè)生物性因素，就是神經(jīng)傳遞介質(zhì)異常，就是5-HT下降，現在吃的所有的抗抑郁藥，都是想辦法使5-HT增高，升高了抑郁就消失了。

　　其次是心理因素。專(zhuān)家認為，很多患抑郁癥的人有異性人格，一般都是完美主義者，心理非常脆弱。這種人童年時(shí)期基本上都遭受過(guò)或大或小的心理創(chuàng )傷。

　　對于大家所說(shuō)的抑郁癥都是受刺激造成，即社會(huì )因素之說(shuō)，社會(huì )因素是次要的，環(huán)境因素更重要。比如深秋快入冬時(shí)，來(lái)醫院精神科看門(mén)診的人明顯增多，這就是環(huán)境因素所致。

　　至于為什么氣候一變化抑郁癥患者就增多，一過(guò)夏至白天變短，日照變少，因而轉運的5—HT就變異常了。他說(shuō)，這也就是為什么北極地區抑郁癥患者多的原因，一是因為冷，二是晝短夜長(cháng)。這種情況的抑郁癥可以用光療，除了吃藥，在沙發(fā)上躺一躺，聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè )，拿人造小太陽(yáng)一照就可能治好了。

　　四個(gè)核心根源

　　對于大眾怎么才能夠調解好情緒，預防抑郁癥，他告誡說(shuō)：首先要有一個(gè)基本的假設，就是對人類(lèi)來(lái)講幸福不是常態(tài)，而痛苦恰恰可能是常態(tài)，因而遇到痛苦的事情要想得開(kāi)。

　　對于抑郁的根源，祝卓宏總結出四個(gè)方面。一是認知融合或者是思維融合所致。有時(shí)候一句話(huà)能氣死人，能讓人中風(fēng)、生氣，有時(shí)候一句話(huà)也有可能讓人抑郁一天，這都是思維融合導致的；另外是評價(jià)所致。就是做什么事情都會(huì )想到別人怎么看，而且自我評價(jià)過(guò)低；第三是回避所致。覺(jué)得這件事情可能做不成就回避，以至于很多事情都不做，越不做越回避，跟社會(huì )接觸越來(lái)越少，以致最后喪失很多社交功能和學(xué)習功能，甚至連正常的生活功能都會(huì )喪失；還有就是歸因所致。認為自己又沒(méi)做虧心事，為什么會(huì )得這病，找不到原因的時(shí)候反而墜入深淵。

　　那么，如何去除這些根源？祝卓宏說(shuō)，首先要擁抱生活，融入當下生活，用眼、耳、鼻、舌、身、心去感受生活和體驗生活；其次要經(jīng)常自我覺(jué)察，覺(jué)察自己的身體、情緒，對自己有積極的評價(jià)，有清晰的價(jià)值方向，也就是有夢(mèng)想，有夢(mèng)想的人往往不會(huì )抑郁。

　　耐心傾聽(tīng)表示理解

　　身邊有人得了抑郁癥怎么辦？應如何與他們相處呢？

　　不要回避和躲閃，應給予支持。具體而言，我們首先應該做的是，不要與其發(fā)生沖突，不要排斥他們。而當他們向我們傾訴負性情緒時(shí)，要做到耐心傾聽(tīng)，并表示理解。

　　在抑郁癥患者負性情緒表達的背后，其實(shí)是一種需要，表示他需要愛(ài)，需要更多的關(guān)懷和支持，表明他喪失了重要的情感，希望重新得到。在這個(gè)時(shí)候，我們就是要做好一個(gè)傾聽(tīng)者。專(zhuān)家說(shuō)，傾聽(tīng)，是幫助抑郁癥患者最重要的一個(gè)支持。還有就是鼓勵，他們稍微有一點(diǎn)點(diǎn)改變，就要給予鼓勵和積極的反饋。

　　抑郁癥患者身上出現的很多癥狀，如果把程度降低的話(huà)，正常人身上也都會(huì )有，比如郁悶、焦慮、緊張、不安、恐懼、害怕、猜忌、懷疑等不良情緒。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，善待抑郁癥患者，其實(shí)也是善待我們自己。