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抑郁癥: 被忽視的認知功能缺損

2017-10-26 來(lái)源:抗抑郁圈  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:幻聽(tīng)、妄想、失控行為、自殺意念較會(huì )引起人們的注意,但認知功能缺損卻會(huì )對病人的工作與人際關(guān)系帶來(lái)長(cháng)期影響。例如強迫性的負面思考、思考變慢、解決問(wèn)題能力變差、無(wú)法正確表達思緒、注意力記憶力變差,是抑郁癥病人常見(jiàn)的認知障礙。

  “認知功能缺損”是許多心理疾病的常見(jiàn)癥狀,卻也常常被忽視。我常問(wèn)病人抑郁癥對工作有沒(méi)有帶來(lái)影響,注意力、記憶力、反應、思維有沒(méi)有變差,有沒(méi)有常出錯?

  幻聽(tīng)、妄想、失控行為、自殺意念較會(huì )引起人們的注意,但認知功能缺損卻會(huì )對病人的工作與人際關(guān)系帶來(lái)長(cháng)期影響。例如強迫性的負面思考、思考變慢、解決問(wèn)題能力變差、無(wú)法正確表達思緒、注意力記憶力變差,是抑郁癥病人常見(jiàn)的認知障礙。導致病人難以下決定、工作常出錯,阻礙人生的發(fā)展。

  醫學(xué)上早已證實(shí)抑郁癥會(huì )影響大腦認知功能,并且寫(xiě)進(jìn)了抑郁癥的診斷準則,但常被病人與家屬忽視。病人經(jīng)常否認或掩蓋、或用意志力支撐心情低落與失去興趣的抑郁癥狀,但認知功能障礙卻很難掩飾。剛來(lái)看診的病人盡管否認有嚴重的抑郁癥,但工作常出錯讓病人不得不面對事實(shí)。

  越來(lái)越多證據顯示,嚴重的抑郁癥是大腦疾病,大腦前額葉、邊緣系統灰質(zhì)與額葉、頂葉白質(zhì)的缺損,會(huì )帶來(lái)全面性的功能缺損,要復原自然也需要一段時(shí)間。大腦具有可塑性,遇到壓力會(huì )功能失調,可促進(jìn)大腦細胞新生的藥物、運動(dòng)與心理治療也就可以加快抑郁癥的痊愈。

  不過(guò),最近的研究顯示認知功能失調對抑郁癥病人的影響遠超過(guò)我們想像。當抑郁癥復原時(shí),認知功能不見(jiàn)得會(huì )完全恢復,而且功能缺損的程度,跟之前抑郁癥的嚴重程度不見(jiàn)得有關(guān)。有研究發(fā)現許多重度抑郁病人在復原三個(gè)月后,認知功能并沒(méi)有完全恢復。有些抑郁癥病人的認知功能缺損在發(fā)病前就存在,可能是讓抑郁癥病發(fā)的原因之一。

  常有病人提到:吃藥、治療一陣子,病情有穩定進(jìn)步,為什么有些癥狀很難完全改善?有時(shí)我會(huì )回答,長(cháng)期壓力對大腦的影響,不會(huì )一下子完全好。從這些研究來(lái)看,認知功能失調可能來(lái)自不同的腦神經(jīng)變化,所以有可能會(huì )拖更久。不過(guò),一般來(lái)說(shuō),當心情改善,通常認知功能也會(huì )跟著(zhù)進(jìn)步,倒也不用多慮。

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