近些年來(lái)我一直關(guān)注強迫癥及其譜系障礙，日積月累，發(fā)現強迫癥狀具有以往教科書(shū)中不曾描述的特點(diǎn)。其中強迫癥狀的泛化、牽連、成癮就是以往不曾描述但卻需要認識的三個(gè)特點(diǎn)。
強迫癥患者在其疾病發(fā)展過(guò)程中，強迫癥狀具有易泛化、易牽連、易成癮的特征。在此過(guò)程中，既有正性強化單一作用，也有負性強化的單一作用，更有兼具兩種性質(zhì)的強化作用，使強迫癥狀日趨嚴重。
泛化現象
所謂泛化（generalization）是指強迫思維和強迫行為在相同層面的癥狀范疇里，癥狀內容的不斷增加。例如，擔心粘染不潔物而患某種消化道傳染病的患者，在病情初起階段可能只關(guān)注通過(guò)以手接觸不潔物導致疾病的可能。在疾病發(fā)展到一定程度后，他們可能會(huì )開(kāi)始在意通過(guò)呼吸道吸入不潔物而患病的可能。以往通過(guò)實(shí)施洗滌這樣的清潔儀式就可以減輕擔心以手接觸不潔物品帶來(lái)的焦慮，現在則增加了通過(guò)采取吐口水、潄口這樣的清潔儀式來(lái)減輕由擔心經(jīng)口腔攝入不潔物如塵土致病的焦慮，通過(guò)咳嗽、吐痰乃至吐唾液這樣的清潔儀式來(lái)減輕由擔心經(jīng)鼻腔和上呼吸道吸入體內的致病成分的焦慮。我認為這種類(lèi)似于“攤煎餅”樣增加強迫癥狀內容的形式就屬于強迫癥狀的泛化現象。
牽連現象
所謂牽連（entanglement）是指強迫思維和強迫行為在未必存在邏輯聯(lián)系的不同的癥狀范疇里，癥狀形式和內容不斷增加。例如，同樣以擔心沾染不潔物為其核心強迫思維的強迫癥患者為例。他們在初起階段可能只是不敢進(jìn)入醫院接觸醫院內的物品，擔心會(huì )被傳染疾病。在疾病發(fā)展過(guò)程中，患者可能會(huì )開(kāi)始不敢到醫院附近的飯店吃飯，擔心有醫護人員或病人及其家屬在這些飯店吃飯，接觸過(guò)的桌椅或餐具上遺留有可能致病的不潔物，或者見(jiàn)到醫院出入的車(chē)輛都擔心自己會(huì )不慎觸及，甚至有相應的回避行為。隨著(zhù)疾病的發(fā)展，患者擔心所涉及的內容愈加繁雜，如擔心灰塵中有致病源而全副武裝防范、擔心樓宇上有人拋扔垃圾誤傷或玷污其身體而頻頻止步觀(guān)望、擔心吸入花粉發(fā)生過(guò)敏而回避花卉等。這種類(lèi)似于“滾雪球”樣增加強迫癥狀內容的形式就屬于強迫癥狀的牽連現象。
成癮現象
所謂成癮（addicton）是指一旦患者的強迫癥狀開(kāi)始繁雜起來(lái)，其強迫行為就可能通過(guò)成癮行為的模式越來(lái)越繁雜，進(jìn)而形成連續、程序化的儀式行為。按照成癮行為的定義，成癮行為（addictivebehaviors）是一種額外的超乎尋常的嗜好和習慣性，這種嗜好和習慣性是通過(guò)刺激中樞神經(jīng)而造成興奮或愉快感而形成的。成癮的概念來(lái)自于藥物成癮，是指個(gè)體不可自制地反復渴求從事某種活動(dòng)或濫用某種藥物，雖然這樣做會(huì )給自己或已經(jīng)給自己帶來(lái)各種不量后果，但仍然無(wú)法控制。強迫行為同樣具有這樣的特征：由于強迫行為能夠減輕或緩解由強迫思維誘發(fā)出來(lái)的焦慮、恐懼情緒，患者為達到最大程度減輕焦慮恐懼，幾乎毫無(wú)節制地自主反復實(shí)施強迫行為，同時(shí)也在實(shí)施過(guò)程中不斷“補充”和“完善”強迫行為的細節，以求更好的紓緩焦慮的效果。而且，患者在增加強迫行為復雜程度和漸進(jìn)地補充完善強迫行為“完美”程度的同時(shí)，可以暫時(shí)地增強其抗焦慮效果，以致于患者樂(lè )此不疲。即使患者隨后發(fā)現，實(shí)施新增加復雜程度的強迫行為最終只使自己又套上令其更痛苦的“枷鎖”，患者也不會(huì )放棄這種飲鴆止渴行為。在其實(shí)施強迫行為期間，只要環(huán)境中不出現讓其終止其強迫行為的強烈干涉措施或出現能讓其產(chǎn)生比實(shí)施強迫行為更強的暫時(shí)性緩解焦慮恐懼情緒的刺激，患者就會(huì )周而復始地實(shí)施其強迫行為。在強迫癥的行為治療中，人們也正是基于這樣的原理，要么強行阻止其實(shí)施強迫行為，要么就用更有效解除焦慮作用的其他活動(dòng)取代其強迫行為。甚至，患者都會(huì )通過(guò)打電子游戲這類(lèi)活動(dòng)來(lái)減少會(huì )令其陷入更深痛苦之中的強迫行為。這種像手機游戲“貪吃蛇”樣增加強迫行為復雜程度和所耗時(shí)間的形式就屬于強迫癥狀的成癮現象。
無(wú)論是易泛化，易牽連，還是易成癮都是反映了強迫癥患者疾病發(fā)展過(guò)程中追求“精益求精”、“萬(wàn)無(wú)一失”、“寧可錯殺一千不能誤放一個(gè)”的病態(tài)心理活動(dòng)的模式或思維、行為定型。
鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥501、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥79治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價(jià)： ￥71鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)
健客價(jià)： ￥52治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià)： ￥921.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥255舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥87舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥46舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥24舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥17用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥44抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀；強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為；神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥1361、抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療。 2、強迫癥癥狀治療。
健客價(jià)： ￥72本品用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。
健客價(jià)： ￥22用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀。也用于治療強迫癥。
健客價(jià)： ￥58鹽酸帕羅西汀片： 鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià)： ￥599主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥261、抑郁發(fā)作; 2、強迫癥(OCD)。
健客價(jià)： ￥94本品用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。
健客價(jià)： ￥19用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià)： ￥24用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià)： ￥24用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià)： ￥23用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià)： ￥22抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥，可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥216
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