抑郁癥存在比較明顯的性別差異,臨床觀(guān)察表明,就診的女性數量是男性的兩倍,這個(gè)數據也獲得大規模流行病學(xué)調查和社區調查的支持。導致這種性別差異的原因尚且不清楚,目前比較流行的觀(guān)點(diǎn)主要有兩種。
社會(huì )性別角色理論(socialgenderroletheory)強調,長(cháng)久以來(lái)女性在許多文化中處于不利地位,更可能體驗到來(lái)自家庭和工作的慢性壓力。這些壓力使得女性比男性更容易感到生活失控,因此誘發(fā)出比男性更高的抑郁發(fā)病率。另外一些持生物學(xué)易感理論(biologicalsusceptibilitytheory)觀(guān)點(diǎn)的研究者則注意到,女性的抑郁常常和生殖周期的事件(比如孕期、產(chǎn)后、更年期)聯(lián)系在一起,因此認為女性荷爾蒙可能與抑郁的性別差異有關(guān)。
并不是只有罹患抑郁癥的患者才知道什么是抑郁,事實(shí)上一些抑郁的癥狀幾乎所有人都體驗過(guò),例如心情低落、對自己不滿(mǎn)意,或者找不到生活的意義。換句話(huà)說(shuō)抑郁并非是以一種有或無(wú)(病或非?。┑男问酱嬖?,而是以一種連續體的形式存在。但是只有當癥狀比較多,影響時(shí)間比較長(cháng),而且對個(gè)人生活造成實(shí)質(zhì)性影響的時(shí)候,個(gè)體才可能被診斷成抑郁癥。因此,普通人群中極有可能也存在抑郁癥狀的性別差異。
此外,通過(guò)將普通人群的年齡進(jìn)行分組,還有可能探討到底是社會(huì )性別角色理論還是生物學(xué)易感理論更能夠解釋這種可能的性別差異。兩種理論都預測年齡會(huì )對抑郁癥狀的性別差異起到調節作用。老年組中女性荷爾蒙不再活躍,生物學(xué)易感理論會(huì )預測老年組中抑郁的性別差異要么減少要么消失。此外,由于個(gè)體社會(huì )化是一個(gè)漸進(jìn)積累的過(guò)程,因此社會(huì )性別角色理論預測年輕組中抑郁癥狀的性別差異要小于年長(cháng)組。
中國科學(xué)院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室神經(jīng)心理學(xué)和應用神經(jīng)科學(xué)實(shí)驗室的王葵副研究員、陳楚僑研究員與其合作者通過(guò)元分析的方法,搜集了既往使用21題項的貝克抑郁量表(最高可能分數為63分)發(fā)表在國際期刊上的文章,通過(guò)分析最后入組的84篇文章發(fā)現,總體而言女性在量表上的抑郁癥狀總分要比男性高1.159分(效應值d=-0.187)。
這種抑郁癥狀總分的性別差異不受論文發(fā)表地、社會(huì )經(jīng)濟地位、發(fā)表年限和貝克抑郁量表的版本的影響。而且和抑郁癥患者中的情況類(lèi)似,這種性別差異在青少年組中就出現了,且在大于55歲的老年組中沒(méi)有發(fā)現任何性別差異減少的趨勢。如果進(jìn)一步把被試分成年輕組(青少年和成年早期)和年長(cháng)組(成年中期和老年期),研究者發(fā)現年長(cháng)組中抑郁癥狀性別差異的效應值要比年輕組顯著(zhù)大。因此,這項研究的結果和社會(huì )性別角色理論的預測比較吻合。
該研究還考察了這種抑郁癥狀的性別差異是否受社會(huì )經(jīng)濟地位的影響。研究者使用了人均國內生產(chǎn)總值(GrossDomesticProductpercapita)和基尼系數(Giniindex)作為地區社會(huì )經(jīng)濟因素的兩個(gè)指標,發(fā)現地區社會(huì )經(jīng)濟水平并不能調節這種差異(圖一中的Cohen’sD)。此外,之前有研究發(fā)現,個(gè)體水平上社會(huì )經(jīng)濟地位和抑郁癥狀呈負相關(guān)。
中科院心理所牽頭的這項研究還考察了社會(huì )經(jīng)濟因素與抑郁癥狀嚴重程度之間的關(guān)系是否也存在于群體水平上。結果發(fā)現,地區人均國內生產(chǎn)總值越高,則該地區的研究匯報出的抑郁癥狀均值越低(女性:r=-0.428;男性:r=-0.414);地區基尼系數越高,則該地區的研究匯報出的抑郁癥狀均值越高(女性:r=0.336;男性:r=0.356)。因此,社會(huì )經(jīng)濟因素在群體水平上依然會(huì )對抑郁癥狀的程度發(fā)揮影響。
該研究受?chē)易匀豢茖W(xué)基金/中科院心理健康重點(diǎn)實(shí)驗室/中國科學(xué)院/國家外國專(zhuān)家局創(chuàng )新團隊國際合作伙伴計劃等項目資助。文章已于發(fā)表于Frontiersinpsychology期刊:Wang,K*.,Lu,H.,Cheung,E.F.C.,Neumann,D.L.,Shum,D.H.K.,Chan,R.C.K*.(2016)“FemalePreponderance”ofDepressioninNonclinicalPopulations:AMeta-AnalyticStudy.FrontierinPsychology,7:1398.http://dx.doi.org/10.3389/fpsyg.2016.01398.
草酸艾司西酞普蘭片(來(lái)士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價(jià): ¥960鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià): ¥599治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥901、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥77輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥52鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥46彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥225適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥65用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥77主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥61溫補腎陽(yáng)。用于輕中度抑郁癥中醫辨證屬于腎陽(yáng)虛證者,癥見(jiàn)抑郁情緒、心緒低落、失眠多夢(mèng)、疲倦乏力等。
健客價(jià): ¥172溫補腎陽(yáng),用于輕中度抑郁癥中醫辨證屬于腎陽(yáng)虛證者,癥見(jiàn)抑郁情緒,心緒低落,失眠多夢(mèng),疲倦乏力等。
健客價(jià): ¥861.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥501.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥981.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià): ¥41舒肝解郁,化瘀祛痰,軟堅散結,通絡(luò )止痛。用于肝郁氣滯,痰凝血瘀所致的乳房腫塊,脹痛,有觸痛,或固定痛,胸肋脹痛,胸悶不適,抑郁易怒,諸癥隨情緒變化而加重,以及乳腺增生病見(jiàn)于上述證候者。
健客價(jià): ¥38舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價(jià): ¥46用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥46用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥23用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥30用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥46舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價(jià): ¥597用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥22