小編手記

　　就在一周之前，湖南湘潭一位患產(chǎn)后抑郁癥的母親帶著(zhù)兩歲的女兒和襁褓中的兒子從13樓跳下，三人無(wú)一生還。在這位媽媽發(fā)在朋友圈的遺書(shū)中，明確表示自己患有產(chǎn)后抑郁癥，而且其中的多處描述符合產(chǎn)后抑郁的癥狀表現。

　　這已經(jīng)不是我們看到的第一起由產(chǎn)后抑郁引起的家庭悲劇，每年我們都可以從新聞媒體獲知類(lèi)似的自殺或殺嬰事件。產(chǎn)后抑郁癥就如同一個(gè)潛伏在新媽媽和寶貝身邊的巨大威脅，給母嬰健康及安全帶來(lái)了很大的隱患。

　　因此本期綠絲帶將重發(fā)關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的介紹和相關(guān)科普內容，并提供《愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表》，幫助新媽媽們自查，以便及時(shí)發(fā)現和治療產(chǎn)后抑郁癥。

　　摘自跳樓母親的遺書(shū)（源于網(wǎng)絡(luò )）

　　葉子分割線(xiàn)

　　產(chǎn)后，讓抑郁走開(kāi)

　　2015年3月36日，出生僅11天的小如意被媽媽狠狠地摔在地上，再沒(méi)能醒過(guò)來(lái)。一起又一起的人間悲劇讓我們覺(jué)得不可思議，這些原本應該最疼愛(ài)孩子的母親為什么會(huì )成為扼殺寶貝的兇手？在經(jīng)歷了幸福而又辛苦的10月懷胎，終于看到了肚子里那個(gè)朝思暮想的小寶寶，新媽媽們原本應該充滿(mǎn)歡欣和喜悅的，可是為什么會(huì )接二連三地發(fā)生悲劇，這是怎么回事呢？

　　原來(lái)由分娩所造成的身體內激素的突然改變可能對媽媽們的情緒產(chǎn)生極大影響；另外分娩以后照顧小寶寶的辛勞以及生活方式的改變，也可能會(huì )讓媽媽們倍感疲憊，以致情緒低落，甚至發(fā)生了令人瞠目結舌的悲劇。這就是我們常說(shuō)的產(chǎn)后抑郁。

　　什么是產(chǎn)后抑郁癥？

　　產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)褥期最常見(jiàn)的情緒異常，是指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出現的以抑郁癥狀為主的精神障礙，它是由于分娩之后，激素水平、社會(huì )角色及生活環(huán)境的變化，造成女性身體、情緒、心理發(fā)生的一系列不適體驗。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率大概15%-—30%，簡(jiǎn)而言之，每5個(gè)產(chǎn)婦當中就會(huì )有1個(gè)會(huì )患產(chǎn)后抑郁癥，這一數字真是令人觸目驚心。產(chǎn)后抑郁癥多發(fā)生于產(chǎn)后2周后,4～6周癥狀明顯，鮮有產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生在產(chǎn)后6個(gè)月后。產(chǎn)后抑郁癥不僅對產(chǎn)婦的心理健康以及母嬰關(guān)系有著(zhù)嚴重的影響,而且還會(huì )對嬰幼兒的情緒、行為、認知和人際交往產(chǎn)生很大的負面影響，因此應引起重視。

　　產(chǎn)后抑郁癥如何識別？

　　那么我們如何知道一個(gè)人患上了產(chǎn)后抑郁癥呢？目前，產(chǎn)后抑郁癥還無(wú)法通過(guò)驗血、CT等檢查來(lái)診斷，主要由經(jīng)驗豐富的心理醫生通過(guò)耐心細致的訪(fǎng)談對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)做出專(zhuān)業(yè)的評估，并明確診斷。在臨床上我們會(huì )經(jīng)?？吹皆S多產(chǎn)婦會(huì )表現出這樣一些情況：

　　1、注意力沒(méi)有辦法集中；

　　2、睡眠不安穩，失眠等；

　　3、情緒低落，會(huì )覺(jué)得不能勝任媽媽的角色，對于照顧小寶寶覺(jué)得無(wú)能為力，；

　　4、還有一些人，表現的容易沖動(dòng)，易怒、發(fā)脾氣；

　　5、嚴重時(shí)甚至會(huì )出現自傷、自殺等傷害自己的行為，更有甚者有的產(chǎn)后抑郁的新媽媽覺(jué)得死對于自己來(lái)說(shuō)是一種解脫，但是卻不舍得自己的孩子留在世界上受苦，索性就帶著(zhù)孩子一起自殺；

　　這些都是我們所說(shuō)的產(chǎn)后抑郁癥的常見(jiàn)表現。但也有一些產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦情緒低落并不明顯，而主要表現為身體不適、焦慮心煩、情緒波動(dòng)大等。

　　然而，并非所有出現上述癥狀的產(chǎn)婦都是產(chǎn)后抑郁，有什么簡(jiǎn)單的判斷方法嗎？本文后所附的《愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表》可以幫助我們簡(jiǎn)單的初步評估產(chǎn)婦是否有抑郁的可能。它主要根據產(chǎn)婦最近7天的情況進(jìn)行評估，共有10個(gè)問(wèn)題，所有項目的分值總和≥13分者很可能患了產(chǎn)后抑郁癥。

　　怎樣預防產(chǎn)后抑郁癥？

　　新媽媽在分娩之后或多或少都會(huì )有些抑郁的情緒，只要做好恰當的預防，多數人都可以平穩的度過(guò)這一時(shí)期。

　　首先，在分娩前，準媽媽可以和家人一起接受妊娠、分娩、哺乳和育嬰知識的培訓。一方面可以了解分娩后可能發(fā)生的生理和情緒的變化，以減輕孕婦對妊娠、分娩和養育嬰兒的緊張恐懼的心理；另一方面也能夠及時(shí)糾正家人一些錯誤的保守的孕育觀(guān)念，為孕婦創(chuàng )造一個(gè)良好的家庭環(huán)境。

　　其次，在分娩后，產(chǎn)婦要正視自身生理及角色的變化，盡快適應母親角色的轉換，例如可以多和寶寶接觸，培養感情，及時(shí)哺乳，平衡激素水平，這都是很好的辦法。另外，產(chǎn)婦要認識到經(jīng)歷了分娩的痛苦加之照顧新生兒的疲乏會(huì )讓產(chǎn)婦產(chǎn)生明顯的情緒波動(dòng)，這種情緒的變化是一種正?，F象。此時(shí)應盡可能的讓家人幫忙照顧寶寶，自己能夠多休息，及時(shí)針對不良情緒與家人溝通，疏解心情。

　　此外，家屬要積極地為產(chǎn)婦創(chuàng )造安靜、閑適、健康的休養環(huán)境和氛圍，尊重新媽媽的育兒觀(guān)念，給于產(chǎn)婦更多的理解、關(guān)心和支持，讓產(chǎn)婦能夠感受到愛(ài)和溫暖，減輕孤獨、無(wú)助和慌亂的感覺(jué)。尤其重要的是，在照顧孩子的忙碌中，要密切觀(guān)察產(chǎn)婦的情緒，如發(fā)現有產(chǎn)后抑郁的一些表現，應積極疏導，必要時(shí)可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)機構，盡早干預，及時(shí)治療，避免病情加重，造成不良的后果。

　　新生命的誕生，是婚姻的結晶，是生命的延續，代表著(zhù)希望、快樂(lè )和幸福，愿每位新媽媽都能收獲滿(mǎn)滿(mǎn)的幸福，遠離藍色憂(yōu)郁。

　　附：《愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表》

　　指導語(yǔ)：請仔細閱讀以下題目，并選出最能反映你最近7天的情況的答案

　　1.我開(kāi)心，也能看到事物有趣的一面

　　0=像以前一樣，1=不如以前多

　　2=明顯比以前少，3=完全不能

　　2.我對未來(lái)保持樂(lè )觀(guān)的態(tài)度

　　0=像以前一樣，1=不如以前多

　　2=明顯比以前少，3=完全不能

　　3.當事情出錯時(shí)，我毫無(wú)必要地責備自己

　　0=從不這樣大多，1=很少這樣

　　2=有時(shí)候這樣，3=多數時(shí)候這樣

　　4.我無(wú)緣無(wú)故地焦慮或擔心

　　0=從來(lái)沒(méi)有，1=偶爾這樣

　　2=有時(shí)候這樣，3=經(jīng)常這樣

　　5.我無(wú)緣無(wú)故地恐懼或驚慌

　　0=從來(lái)沒(méi)有，1=偶爾這樣

　　2=有時(shí)候這樣，3=經(jīng)常這樣

　　6.事情發(fā)展到我無(wú)法應付的地步

　　0=從不這樣大多，1=很少這樣

　　2=有時(shí)候這樣，3=多數時(shí)候這樣

　　7.我因心情不好而影響睡眠

　　0=從不這樣大多，1=很少這樣

　　2=有時(shí)候這樣，3=多數時(shí)候這樣

　　8.我感到悲傷或悲慘

　　0=從不這樣大多，1=很少這樣

　　2=有時(shí)候這樣，3=多數時(shí)候這樣

　　9.我因心情不好而哭泣

　　0=從不這樣大多，1=很少這樣

　　2=有時(shí)候這樣，3=多數時(shí)候這樣

　　10.我有傷害自己的想法

　　0=從不這樣大多，1=很少這樣

　　2=有時(shí)候這樣，3=多數時(shí)候這樣

　　注：所有項目的分值總和≥13分者很可能患了產(chǎn)后抑郁癥，請及時(shí)就醫。