什么是抑郁癥?
主要表現有心境低落、興趣和快感缺失、易疲勞精力下降,還可能有注意力下降,自我評價(jià)低、自信心下降、自罪觀(guān)念和無(wú)價(jià)值感、自傷或自殺觀(guān)念或行為、睡眠障礙及食欲下降等,且總時(shí)程超過(guò)兩周。
抑郁癥的復發(fā)率?
系統綜述表明抑郁癥首次發(fā)病后的再發(fā)率為50%~60%,再發(fā)后第三次發(fā)病率70%一80%,而經(jīng)歷了第三次發(fā)病,以后復發(fā)率超過(guò)90%。
復發(fā)造成的危害?
首先是經(jīng)歷郁郁發(fā)作的痛苦,那是非患者難以理解的度日如年,生不如死的心理苦惱。還有就是反復發(fā)作會(huì )增加治療難度,增加經(jīng)濟支出,更多損害社會(huì )功能和患者的自信。
抑郁癥復發(fā)的危險因素及應對策略
1不能堅持規范治療、自行減藥停藥
目前服藥是抑郁癥的主要治療手段,有條件情況下,可以合并心理治療。研究表明,服藥依從性差是復發(fā)的首要危險因素。
1.1藥物不良反應
因為藥物不良反應而停藥是常見(jiàn)原因之一。其實(shí),多數抗抑郁藥物的不良反應是輕度的、可控的??梢耘c負責治療的醫生討論所體驗到的藥物不良反應,視嚴重程度選擇密切觀(guān)察,或換用合適藥物的措施。
1.2病恥感
病恥感即認為患有精神疾病低人一等的感覺(jué),認為大部分人會(huì )看不起向精神衛生機構求助的人或患精神疾病人。有些患者因不愿意面對自己患有抑郁癥的事實(shí)而拒絕服藥,或因病恥感不敢在人前服藥,致不規律服藥或提前減、停藥。隨著(zhù)社會(huì )認識的進(jìn)步和醫學(xué)科學(xué)知識的普及,相信偏見(jiàn)會(huì )越來(lái)越少,抑郁癥會(huì )逐漸被人們接受,歧視和病恥感也就減輕了。說(shuō)到底,事在人為,如果病情控制良好,不再復發(fā),能夠回歸到原來(lái)的生活軌道,所有的偏見(jiàn)和歧視也就不攻而破了。
1.3對疾病或吃藥認識不全
人們常有些錯誤概念,如“抑郁是一種自然地反應”,“我感到抑郁是因為身體虛弱”,“我感到抑郁是因為我沒(méi)有努力做好”,“藥物對抑郁沒(méi)有幫助”,“精神藥物有依賴(lài)性”,等等。還有的患者不了解藥物治療的規則,以為“病情好轉了就不用吃藥了”,殊不知抑郁癥有很高的復發(fā)率。。多學(xué)習和了解抑郁癥的相關(guān)知識是關(guān)鍵。所為久病成良醫,要成為自己疾病的醫生,一定要充分、正確地掌握疾病相關(guān)知識,而不是受傳說(shuō),“我以為”,“聽(tīng)人說(shuō)”而左右。要從正確的渠道獲得科學(xué)的知識。
1.4經(jīng)濟負擔
較長(cháng)期維持治療的藥物費用會(huì )成為部分患者沉重的經(jīng)濟負擔??梢耘c醫生討論,選擇同類(lèi)有效而相對便宜的藥物;也可以通過(guò)各種渠道,獲得社會(huì )救助,如享受大病醫保。
1.5其他
如懷孕、出國、家離醫院遠配藥不便等。前者需要獲得醫生的指導,緊密觀(guān)察并確定是否需要服藥;后者需要設法通過(guò)其他途徑,如轉介等,來(lái)獲得持續的醫療服務(wù)。
2社會(huì )心理因素
2.1充滿(mǎn)應激的生活環(huán)境和支持系統
生活在充滿(mǎn)應激的環(huán)境中,當患者尚未完全康復,或心理仍無(wú)法自我調節時(shí),就可能導致復發(fā)。
社會(huì )支持是個(gè)人感受到源自社會(huì )的認可和援助,它對維持一個(gè)人的身心健康非常重要。由于抑郁癥的疾病特點(diǎn),加上患者可能對自己所患疾病存在病恥感,患者常會(huì )減少與他人的接觸,因而難以獲得有效的情感支持。研究顯示,有良好社會(huì )支持的人,得抑郁的風(fēng)險低。
2.2自己應對應激和情緒問(wèn)題的方式存在問(wèn)題
人的情緒不是由某一誘發(fā)事件的本身所引起。而是由經(jīng)歷了這一事件的人對這一事件的解釋和評價(jià)所引起的。抑郁癥患者常存在對事物的不合理解釋的思維慣性。心理治療是幫助糾正不良認知的主要方法。
怎么預防復發(fā)?
1.與你的治療醫生結成治療同盟,共同討論你的疾病治療問(wèn)題很重要!定期看門(mén)診,反映自己的情況,遵從醫囑,根據情況調整藥物,不能擅自減少劑量或服藥次數。
2.做有益的活動(dòng)能很好的預防,甚至治療輕度的抑郁。所謂有益的活動(dòng),就是一切你覺(jué)得愿意做,能夠做的事情,譬如參加各種活動(dòng),或從事自己的業(yè)余愛(ài)好,社會(huì )交往,家務(wù)事兒,等等。
3.對自己的生活加以規劃。這是預防已經(jīng)治愈的抑郁癥再次復發(fā)的長(cháng)期戰略。充足睡眠、合理飲食、堅持適當運動(dòng)可以有效消除抑郁情緒。
4.多與親朋好友交流,把壓力和不愉快通過(guò)交流釋放出來(lái),獲得更多的社會(huì )支持。
轉自:上海精神衛生飄揚的綠絲帶
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥229預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì )(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥160阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥15預防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥1189鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥461、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥77適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥65鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià): ¥599阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險 預防心肌梗死復發(fā) 中風(fēng)的二級預防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險 降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù) 預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià): ¥3治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥90用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥225草酸艾司西酞普蘭片(來(lái)士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價(jià): ¥960輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥52奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。奧利司他膠囊具有長(cháng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價(jià): ¥1498奧利司他膠囊(美琛):奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。奧利司他膠囊具有長(cháng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦(窈窕減肥貼):輔助
健客價(jià): ¥1198奧利司他膠囊:奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。奧利司他膠囊具有長(cháng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦:輔助減肥。
健客價(jià): ¥898奧利司他膠囊:奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。奧利司他膠囊具有長(cháng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦:輔助減肥。
健客價(jià): ¥698用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥77用于肥胖或體重超重患者(體重指數≥24)的治療。奧利司他片結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。
健客價(jià): ¥596阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈):阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價(jià): ¥998阿托伐他汀鈣片: 高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降
健客價(jià): ¥649主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥33主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用,對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià): ¥68