悶悶不樂(lè )、失眠、早醒、不想上班、自我評價(jià)下降、對日常事物喪失興趣甚至經(jīng)?？奁?、緊張、害怕、反復出現想死的念頭？很多人以為這是天氣太熱情緒中暑，殊不知已中招抑郁癥。河南省現代醫學(xué)研究院中醫院的蔡教授針對患者和家屬一些關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行了回答。
常常悶悶不樂(lè )、早上醒來(lái)心里特別難受、想哭是為何？
2周以上情緒不好建議去醫院面診
抑郁癥患者情緒一般會(huì )在早晨醒來(lái)，尤其是6、7點(diǎn)時(shí)最低落，早醒、失眠都是比較典型的癥狀，如果這種情緒持續超過(guò)2周以上，建議到當地專(zhuān)科醫院的精神科或心理科就診，進(jìn)行認知行為治療和藥物治療，其他方法包括分散注意力，參加娛樂(lè )活動(dòng)，保障睡眠，積極在陽(yáng)光下體育鍛煉也可有助緩解。
中度抑郁該如何用藥？
抗抑郁藥：品種單一、劑量足
蔡醫生指出，對于中度抑郁癥患者，一般主張單一抗抑郁藥物足劑量治療，包括ssri類(lèi)藥物，艾司西酞普蘭、舍曲林、氟西汀，snri類(lèi)藥物，包括文拉法辛等。這些必須是在正規醫院的精神科或心理科醫生門(mén)診后才能使用，切忌私自服用。
重度抑郁患者該如何才能走出來(lái)？
多管齊下必要時(shí)住院治療
對于重度抑郁患者，蔡醫生建議要合理調整藥物治療方案，同時(shí)進(jìn)行認知行為治療和支持性治療，必要時(shí)進(jìn)行MECT（無(wú)痙攣電抽搐）治療，視情況建議住院治療，通過(guò)規范治療，患者病情很快就會(huì )好轉。
白天亢奮、夜晚低落，有自殺念頭該怎么辦？
盡快就醫，服抗抑郁藥物有轉躁風(fēng)險
心理壓力大和本身性格特點(diǎn)因素是促發(fā)抑郁癥的主要因素，如患者出現白天亢奮、夜晚低落的癥狀，就屬于抑郁癥，而且將來(lái)會(huì )有轉躁狂的可能。如果單純自行服用抗抑郁治療會(huì )有轉躁狂的風(fēng)險，因有自殺念頭，最好不要拖延，盡快去去正規醫院的精神科門(mén)診治療，必要時(shí)住院會(huì )有明顯好轉。
吃抗抑郁藥物會(huì )有后遺癥嗎？
重度抑郁癥患者停藥后的表現或是沒(méi)有完全治好
有網(wǎng)友指出吃抗抑郁藥物停藥后會(huì )有后遺癥，蔡醫生認為，在治療重度抑郁癥患者時(shí)，部分抑郁癥患者本身有殘留癥狀，就是說(shuō)沒(méi)有完全治好，所以在停藥后會(huì )出現一些癥狀，這并非抗抑郁藥后遺癥。對于這類(lèi)情況，需要調整藥物治療方案后才能逐漸恢復起來(lái)。
家有抑郁癥患者積極勸導為何遭反抗？
家屬最好是多陪伴、分散患者注意力
有患者家屬提問(wèn)，面對抑郁癥的患者，每次積極引導反而遭到冷眼相對、適得其反，不知如何處理。對此做法，蔡醫生不予支持。他指出，家屬看似積極的引導、勸說(shuō)，比如“你想開(kāi)點(diǎn)、開(kāi)心點(diǎn)、你要堅強、其實(shí)我們生活很不錯”等這類(lèi)話(huà)語(yǔ)對抑郁癥患者而言并非有效治療，有時(shí)反而會(huì )起反作用。建議心理疏導這類(lèi)還是交由專(zhuān)業(yè)的心理康復師進(jìn)行支持性心理治療和認知行為心理治療，家屬能做的重點(diǎn)最好集中在生活方面的支持和分散注意力，多陪伴患者進(jìn)行體育鍛煉、娛樂(lè )活動(dòng)等，這樣有助于抑郁癥患者走出抑郁情緒。
治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià)： ￥901、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥77草酸艾司西酞普蘭片(來(lái)士普)：治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊：舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細。
健客價(jià)： ￥960鹽酸帕羅西汀片： 鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià)： ￥599輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià)： ￥52彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片：補充多種B族維生素。 順氣安神丸：調節“粘”熱，鎮靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。
健客價(jià)： ￥540用于治療抑郁癥，用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià)： ￥225鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥46適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥65用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥77用于治療各種抑郁癥，本品的鎮靜作用較強，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià)： ￥22用于抑郁癥的治療。
健客價(jià)： ￥105各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥，雙相情感性精神障礙的抑郁相，心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價(jià)： ￥29抑郁性精神障礙(內源性及非內源抑郁)。
健客價(jià)： ￥120輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià)： ￥40輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià)： ￥45輕、中度抑郁和焦慮。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià)： ￥55用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥48治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià)： ￥90適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥113適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià)： ￥155抑郁癥。
健客價(jià)： ￥50用于抑郁癥的治療。
健客價(jià)： ￥72各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥42
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