抽動(dòng)癥是否都應盡早治療？用什么方法來(lái)評判抽動(dòng)癥的嚴重程度？看專(zhuān)家怎么說(shuō)？

　　Q：抽動(dòng)癥是否都應盡早治療？

　　A：是否需要治療，取決于癥狀的嚴重程度，尤其是對日常生活和功能的損害。當抽動(dòng)癥出現一些稀奇古怪的動(dòng)作或者發(fā)聲，特別是某些破壞性的行為，會(huì )遭受周?chē)?，包括老師、同學(xué)、鄰居，甚至偶遇者的誤解、嘲笑、排斥，父母親也一籌莫展，常采取責罵、施壓、嚇唬策略，受到同伴排斥、打擊、孤立，受到各種心理?yè)p害，所以早期診療，顯得很重要。

　　Q：抽動(dòng)癥從幾歲開(kāi)始治療比較好？

　　A：從理論上講，應該是越早治療越好。但是，目前治療抽動(dòng)癥的藥物都存在一定程度的不良反應，而且很多是標簽外用藥。必須要權衡利弊。通常學(xué)齡前兒童，先采取觀(guān)望的策略，盡量不用藥，但可以采用一些心理行為的治療。學(xué)齡兒童，一般指7歲以后，對于中重度的抽動(dòng)癥可以采用藥物治療。

　　Q：用什么方法來(lái)評判抽動(dòng)癥的嚴重程度？

　　A：臨床上評估抽動(dòng)癥狀嚴重采用一些評估量表。如多發(fā)性抽動(dòng)綜合量、耶魯綜合抽動(dòng)嚴重度量表等等。比如耶魯量表包括癥狀的描述、動(dòng)作或發(fā)聲的次數、頻率、強度、復雜性、干擾程度、損害程度等方面按級評分。20—30分輕度，30—50分中度，超過(guò)50分重度。

　　Q：診斷抽動(dòng)癥需要做哪些檢查？有沒(méi)有必要做MRI或CT等檢查？

　　A：診斷抽動(dòng)癥，主要根據癥狀的描述或觀(guān)察，及對發(fā)病史的評價(jià)。沒(méi)有血液學(xué)的檢測或其它的神經(jīng)檢測手段被用來(lái)診斷抽動(dòng)癥。一些醫生可能愿意用腦電圖、CT、MRI或某些化驗檢查來(lái)排除那些容易與抽動(dòng)癥相混淆的疾病?；蛘哂靡恍y試量表來(lái)評估抽動(dòng)的嚴重度，或者共患病的情況。

　　Q：抽動(dòng)癥能根治嗎？

　　A：尚未找到根治的辦法。目前的治療大多是針對癥狀，對癥狀有一定的緩解作用，所以癥狀緩解后，多需要一段時(shí)間的維持治療。

　　Q：藥物治療是否有依賴(lài)性，一旦用藥，是不是就停不下來(lái)？停藥后是否有反彈？

　　A：沒(méi)有報道說(shuō)，這些藥物有依賴(lài)性。并非像抗癲癇藥物那樣嚴格，中途不能停藥，可以根據癥狀需要間歇性用藥。某些病例自身的抽動(dòng)癥狀會(huì )時(shí)輕時(shí)重，跌宕起伏，選擇正確的用藥時(shí)機也很關(guān)鍵。癥狀重也不用怕，在癥狀癲峰時(shí)用藥，可能會(huì )顯得療效更好。癥狀很輕的病人，你不要著(zhù)急給TA用藥，否則很容易有挫敗感。家長(cháng)期望值越高，治療越容易失敗。