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強迫癥=完美主義?是病,得治!

2017-11-23 來(lái)源:南京精神心理健康  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:反復出現不能克制或擺脫的想法、沖動(dòng)、行為,每天持續約一小時(shí)以上,嚴重影響工作和生活,就要警惕強迫癥。

  反復出現不能克制或擺脫的想法、沖動(dòng)、行為,每天持續約一小時(shí)以上,嚴重影響工作和生活,就要警惕強迫癥。

  東西要擺成直線(xiàn)、走路順著(zhù)地磚格走、不斷地洗手、不停地看手機擔心有來(lái)電沒(méi)接……我們總是愛(ài)輕松自黑或笑人“處女座”“完美主義”甚至“強迫癥”。其實(shí),真的有強迫癥這一精神障礙!強迫癥不僅可帶來(lái)顯著(zhù)的心理和身體痛苦,甚至嚴重至無(wú)力承受痛苦和病恥感而自殺。

  并且,強迫癥的發(fā)病率一點(diǎn)都不低,臨床發(fā)現可能高達0.8%~5%,由于未認識到發(fā)病,他們往往忍受了7~10年的痛苦才走進(jìn)強迫癥診室。

  病例:學(xué)生哥強迫性聯(lián)想多多

  男生小斌,至今為止已經(jīng)被強迫癥困擾達9年之久。

  “開(kāi)始時(shí)并沒(méi)意識到是強迫癥,只覺(jué)得小斌總是想得太多了。”小斌父母回憶,小學(xué)階段小斌品學(xué)兼優(yōu),學(xué)習一直是班里第一第二名。從10歲開(kāi)始,問(wèn)題出現了——父母、同學(xué)、老師發(fā)現,小斌學(xué)習成績(jì)一直往下掉,可學(xué)習態(tài)度、學(xué)習行為沒(méi)看出有什么問(wèn)題。

  但小斌對自己的發(fā)病過(guò)程一直記憶猶新:腦子停不下來(lái),控制不住地聯(lián)想,比如看到一部手機,別人只是想下“手機顏色好看,哪個(gè)牌子的,多少錢(qián)”,自己卻是“從手機能做什么,上課用有什么后果,如果買(mǎi)需要多少錢(qián),父母會(huì )不會(huì )給買(mǎi),不給買(mǎi)的話(huà)能有什么辦法,這些辦法會(huì )有什么后果,手機里面是什么構造,怎么接發(fā)信號……”一直一直聯(lián)想,累到不行了,都停不下來(lái)。

  小斌說(shuō),別人看不到自己腦子在瘋狂地轉,強迫性地窮思竭慮,而且一聯(lián)想就停不了,沒(méi)辦法做任何事情。“總是恨不得有人猛拍我肩,哪怕是吼我幾聲,只要打斷我的聯(lián)想就行”。

  這種情況在初中時(shí)還稍好,自己試著(zhù)控制,讓自己不要重復聯(lián)想,家人的打斷有時(shí)也有一定作用;到了高中,狀況越來(lái)越差,自控不行,旁人阻斷作用也愈小。直到高考,小斌才勉強上了個(gè)三本學(xué)校。

  父母直到小斌高中時(shí)確診強迫癥,才知道他是被疾病困擾,“之前只是覺(jué)得他想得太多了,一天到晚不知道想什么,想少點(diǎn),多想點(diǎn)學(xué)習不就好了?!”確診后,小斌一直配合醫生診斷積極用藥,甚至向醫生請求“能否做神經(jīng)阻斷手術(shù),哪怕變傻點(diǎn)也行,整天亂想太痛苦了”。

  析?。夯颊哂袕娖扰c反強迫的意識共存

  像小斌這樣,每天反復的不能自控的聯(lián)想或行為,明知是不合理或不必要但難以控制或擺脫,原來(lái)是強迫癥。

  專(zhuān)家指出,很多人平日里喜歡開(kāi)玩笑,自黑或笑言他人“完美主義、處女座、作”等等,其實(shí)了解強迫癥,你可能就笑不出來(lái)——患者的痛苦只有自己知道。

  強迫癥其實(shí)不同于焦慮癥、抑郁癥,雖同為精神障礙,但癥狀更為復雜變異,治療效果更差。多數強迫癥患者有強迫與反強迫的意識共存,想法或沖動(dòng)來(lái)源于自身,雖極力抵抗,卻始終無(wú)法自我控制。如強迫行為可表現為對病菌很敏感,毫無(wú)必要地擔心;經(jīng)常反復洗手,且洗手的時(shí)間很長(cháng),超過(guò)正常防護需要;覺(jué)得自己穿衣、清洗、吃飯、走路時(shí)要遵循特殊的順序;經(jīng)常沒(méi)有必要地反復做某些事情,例如檢查門(mén)窗、開(kāi)關(guān)、煤氣、錢(qián)物、文件、表格、信件等;當腦子里出現、聽(tīng)到或看到某一觀(guān)念或某一句話(huà),便不由自主地聯(lián)想起另一個(gè)觀(guān)念或詞句,不斷“接龍”聯(lián)想下來(lái)。

  有人會(huì )說(shuō)“這些我偶然也會(huì )做,難道我也患了強迫癥?”

  事實(shí)上,確診是否強迫癥,醫生會(huì )根據病史、人格特征、癥狀特征、嚴重程度,社會(huì )功能狀態(tài)等,還會(huì )通過(guò)定式化檢查(如自評和他評的量表或問(wèn)卷,包括人格測驗等),甚至可能通過(guò)影像學(xué)檢查等,增強客觀(guān)指標評估。

  如何自我“發(fā)現”強迫癥?專(zhuān)家指出,“反復出現不能克制或擺脫的想法、沖動(dòng)、行為,每天持續約一小時(shí)及以上,因此引起工作生活的嚴重困擾,自感非常痛苦,這些情況出現,建議到精神康復科就診。”

  危害:強迫及相關(guān)障礙甚至可導致自殺

  現代人離不開(kāi)手機,反復檢查手機不少見(jiàn),不過(guò),正常情況下這種動(dòng)力定型是節省精力和提高效率的行為方式,不引以苦為其典型特征。

  而強迫癥,則“費時(shí)性”突出,每天為此付出的時(shí)間需要1小時(shí)甚至更多,如一小時(shí)出不了門(mén);洗手洗得紅腫掉皮不敢出去社交;控制不住地摳抓皮膚,弄到出血,換另一處再抓,出血處結了痂,又摳,不停不休;專(zhuān)注于他人看起來(lái)微小或觀(guān)察不到的自身外貌的瑕疵或缺陷,甚至要求整形矯正。這些動(dòng)作行為明顯降低了他們的工作生活效率,及帶來(lái)社交功能的損害,到了連自己也無(wú)法容忍耐受的程度,以至苦于欲罷不能。

  讓強迫癥患者更痛苦的是“反強迫”。他們出于“別人看我很正常”的想法,會(huì )盡量在社交場(chǎng)合避免或稍控制強迫行為,一旦獨處,其重復思維、行為則完全不能抑制,更加爆發(fā)。因此,一旦發(fā)現強迫癥狀偏重,一定要第一時(shí)間到精神康復醫院就診。

  

 

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