聽(tīng)說(shuō)治療抑郁癥必須要借助藥物，但抑郁癥是精神疾病、心理疾病，而藥物的本質(zhì)是化學(xué)。抑郁癥等心理疾病，難道是器質(zhì)性的病變嗎？

　　人的精神活動(dòng)為何能夠影響生理？

　　全球共有約4億人患有抑郁癥，少于25%的患者會(huì )尋求有效的治療；中國約有9000萬(wàn)人患有抑郁癥，抑郁癥患者接受治療的大概只有8%。中國每年有20多萬(wàn)人因抑郁癥自殺。

　　人們對抑郁癥的誤解、病恥感在很大程度上，導致了抑郁癥患者的如此低的就診率。沒(méi)有任何關(guān)于抑郁癥的科普被納入到我們的必修教育體系中，所以人們會(huì )傾向用已知的經(jīng)驗去做聯(lián)想和判斷：把聽(tīng)來(lái)的抑郁癥的表現（情緒低落、失眠、不愿意社交等等）和由于性格內向、脆弱、想太多導致的負面情緒聯(lián)系起來(lái)，甚至是劃上等號。

　　因為抑郁癥，我受了整整6年的苦，其中最痛苦的兩年，是我還不知道‘抑郁癥’是什么的時(shí)候。——楊坤

　　接下來(lái)，就是抑郁癥的科普時(shí)間。

　　什么是抑郁癥？

　　抑郁癥是一類(lèi)（而不只是單一種）復雜疾病，有生理易感性基礎，與后天環(huán)境發(fā)生相互作用，導致人體表現出的一系列“抑郁癥狀”的持續動(dòng)態(tài)過(guò)程。

　　抑郁癥的癥狀有什么？

　　1.情緒持續化低落。覺(jué)得空虛，沒(méi)有價(jià)值感。

　　人們對抑郁癥有一點(diǎn)小小的誤會(huì )，總是以為抑郁癥的患者每天都是“難過(guò)”、“傷心”的。實(shí)則不然。有一些抑郁癥患者，更準確的描述是：覺(jué)得空虛、毫無(wú)價(jià)值感。而“抑郁”的反義詞也并非“高興”，而是“有生命力”。

　　這個(gè)“持續”，其意義更多的是，每天都是這個(gè)樣子。

　　2.對周?chē)磺惺挛锒际ヅd趣。

　　重點(diǎn)是，對一切事物都失去興趣。我們一般會(huì )問(wèn)來(lái)訪(fǎng)者，說(shuō)，你平時(shí)喜歡做什么？周末喜歡干嘛？典型的抑郁癥來(lái)訪(fǎng)者會(huì )說(shuō)，我以前還去打球，現在提不起興趣了……好像對什么都不感興趣了。

　　而我有些朋友，跟我嘰喳許久，聲淚俱下，說(shuō)自己對什么都沒(méi)什么興趣了。收拾包時(shí)候，忽然兩眼放光，說(shuō)，我帶你去吃雍和宮附近的泰國菜，超好吃！

　　3.食欲激增/喪失，體重明顯變化。

　　人的情緒總是跟食欲有關(guān)。更嚴格的診斷是，體重在一個(gè)月內有超過(guò)5%的變化。

　　刻意減肥、增肥并不計入。

　　更意外的是，有些抑郁癥的來(lái)訪(fǎng)者，在相當長(cháng)一段時(shí)間里面，并不能感受到自己體重真的有變化。

　　4.睡眠出現問(wèn)題，失眠/嗜睡。

　　很多人最初來(lái)到咨詢(xún)室，不會(huì )說(shuō)“我抑郁了”，而常常會(huì )說(shuō)“我最近晚上失眠”。有一個(gè)研究說(shuō)，失眠有三個(gè)階段。第一個(gè)是你很難入睡，而后會(huì )發(fā)展為夜里反復醒來(lái)，第三個(gè)階段是早醒無(wú)法入睡，即你可以入眠，但凌晨3、4點(diǎn)鐘醒來(lái)，但只能清醒至天明。

　　5.行為發(fā)生改變（煩躁/行動(dòng)緩慢）。

　　抑郁癥的患者，往往行為會(huì )發(fā)生旁人可以觀(guān)察到的行為變化：行動(dòng)和思維變得遲緩。在這里強調的是，他人可見(jiàn)的“改變”。比如以前挺干凈整齊的一個(gè)人，忽然變得邋里邋遢，蓬頭垢面。以前挺機靈的一個(gè)人，最近思維特別混亂。

　　6.疲勞，沒(méi)精神。

　　抑郁癥，粗魯地說(shuō)，它是種身體疾病。就像你得了肺炎會(huì )發(fā)燒一樣。得了抑郁癥，你身體里面的化學(xué)物質(zhì)會(huì )發(fā)生改變，讓你覺(jué)得疲勞，沒(méi)力氣。有些抑郁癥的患者一天睡22個(gè)小時(shí)，仍然覺(jué)得很疲憊。

　　也因此，跟抑郁癥的來(lái)訪(fǎng)者說(shuō)，加油！去鍛煉！去交朋友！要堅強！你可以的！這就像跟骨折的病人說(shuō)，加油！去跑步！咬咬牙！你可以的！一模一樣。

　　7.自我評價(jià)低，消極思維。

　　這似乎也是不能控制的。沒(méi)有人愿意消極思維，而且抑郁癥的來(lái)訪(fǎng)者，會(huì )努力地、想要更積極一些，甚至會(huì )因為自己的“消極”而不斷自責。

　　但這是抑郁癥的癥狀，更寬泛一些說(shuō)，這亦是身體里化學(xué)作用的結果。其實(shí)是超出抑郁癥來(lái)訪(fǎng)者自己控制的能力的。

　　8.思維遲緩，注意力不集中。

　　就像你加班加了三天三夜。你頭暈、想東西特慢、注意力怎么也沒(méi)辦法集中，感覺(jué)一樣。

　　我聽(tīng)到更有趣的描述是，就像健康時(shí)候，你想事情能想一個(gè)圈，甚至兩個(gè)圈，抑郁的時(shí)候，想一半，圈圈就卡住了，回頭連剛才在想什么，都記不住。

　　9.有死亡的念頭。

　　死亡的念頭會(huì )反復出現。當你以上的癥狀都出現的時(shí)候，失去“生命力”，人很難再對生命有留戀和興趣啊。

　　10.持續兩周以上。

　　這是個(gè)更關(guān)鍵的標準。有時(shí)候女生生理期的時(shí)候，以上大部分癥狀都經(jīng)歷一遍?；蛘呱钪杏龅叫┦虑?，使得你有那么兩三天滴水不進(jìn)哭泣不止。但是，倘若你出現以上很多癥狀，每天如此，持續超過(guò)兩周。請一定尋求專(zhuān)業(yè)的幫助。

　　但是，也請千萬(wàn)不要認為，人只有嚴重到對生活完全喪失興趣，才值得去尋求幫助。更常見(jiàn)、但確實(shí)不幸的事情是，抑郁癥的患者往往很聰明亦很努力，他們常常在有初期癥狀的時(shí)候，咬牙堅持，認為自己大概只是矯情事兒媽?zhuān)σ煌瓦^(guò)去了。他們甚至更苛刻地要求自己像個(gè)健康人那樣生活、工作。

　　而更善待自己、善待生活的方式是：倘若當你感覺(jué)不適，請及早尋求專(zhuān)業(yè)的診斷和幫助。就像口渴了要喝水，骨折了要養傷，抑郁癥作為一個(gè)生理、精神可見(jiàn)的疾病，它值得你認真地給它一劑藥方。

　　人為什么會(huì )得抑郁癥？

　　抑郁癥有很多可能的起因，包括大腦激素、神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡，基因易損性，遺傳，生活中的壓力事件，藥物以及藥物濫用問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，我們認為是這些因素中的部分或全部共同作用導致了抑郁癥。

　　所以得了抑郁癥不是因為性格不好、意志薄弱，只是我們的大腦（有生物基礎）生病了，有別苛責自己，給自己更多寬容。