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24小時(shí)內見(jiàn)效?試試睡眠剝奪療法抗抑郁

2018-03-05 來(lái)源:精神時(shí)間  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究發(fā)現,超過(guò)80%的對睡眠剝奪有良好反應的患者在睡眠恢復一晚后即出現癥狀的復發(fā),這就提示,以后的研究應該靶向在如何維持既有療效上。

 抗抑郁劑是目前治療抑郁癥的常規手段,過(guò)去一段時(shí)間內,大量臨床實(shí)例已證實(shí)抗抑郁劑在緩解患者病情、提高患者生存質(zhì)量方面有著(zhù)顯著(zhù)收效,抗抑郁劑的發(fā)展已可代表臨床精神醫學(xué)的進(jìn)展。然而,抗抑郁劑發(fā)展至今,仍有其局限性,患者在遵醫囑服用抗抑郁劑后常需數周乃至更長(cháng)時(shí)間才可取得相應收效,這一缺憾使抗抑郁劑在治療病情急危重患者時(shí)收效往往差強人意。

 
急性睡眠剝奪(acutesleepdeprivation)是一種非藥物抗抑郁治療策略,包括完全睡眠剝奪(剝奪睡眠時(shí)間長(cháng)達36小時(shí))和部分睡眠剝奪(經(jīng)20或21個(gè)小時(shí)持續覺(jué)醒狀態(tài)后允許睡眠3到4小時(shí)),兩種干預方式均已被證實(shí)有良好的治療效果,尤其是睡眠剝奪療法??稍?4小時(shí)內即可獲得顯著(zhù)療效的特點(diǎn)使其迅速進(jìn)入一線(xiàn)醫師的視野。
 
為了證實(shí)和評估睡眠剝奪的抗抑郁療效,來(lái)自美國MichaelJ.Crescenz退伍軍人管理局醫學(xué)中心的Boland博士團隊做了一項meta分析,研究結果發(fā)表在2017年9月的JournalofClinicalPsychiatry中。
 
研究采用關(guān)鍵詞「sleepdeprivation」和「depression」,使用PubMed和PsyclNFO兩大主流數據庫檢索自1974年至2016年的所有相關(guān)英文文獻,最終納入66項符合標準的文獻,提取數據后進(jìn)行統計分析。
 
研究發(fā)現,患者對完全睡眠剝奪的總體反應率為50.4%,對部分睡眠剝奪的總體反應率為53.1%,對完全睡眠剝奪聯(lián)合其他療法(如藥物等)的總體反應率為37.8%。
 
本研究中,單相抑郁患者對睡眠剝奪的總體反映率為50.6%,但對雙相抑郁患者來(lái)說(shuō),總體反映率則降至37.7%,對研究設置樣本中兼有單相抑郁和雙相抑郁的患者,總體反映率則為53.1%。
 
睡眠剝奪是一種治療抑郁癥的快速干預手段,研究發(fā)現,約50%的患者在接受干預后癥狀得到明顯改善。目前,睡眠剝奪并未在臨床中得到廣泛推廣,其最大的問(wèn)題在于睡眠剝奪雖然可以得到快速明顯的收效,但多數患者在恢復一晚睡眠后往往出現癥狀的復發(fā),這使得該法的療效維持性受到巨大質(zhì)疑。
 
研究發(fā)現,超過(guò)80%的對睡眠剝奪有良好反應的患者在睡眠恢復一晚后即出現癥狀的復發(fā),這就提示,以后的研究應該靶向在如何維持既有療效上。
 
一些研究提出,睡眠剝奪聯(lián)合生物鐘療法或可維持既有療效,這些療法包括光療法和睡眠時(shí)相提前療法,一項meta分析提示睡眠剝奪聯(lián)合光療法可較好地改善雙相障礙患者的癥狀嚴重程度,但尚無(wú)研究證實(shí)該類(lèi)療法在治療單相抑郁患者的有效性。
 
該研究提示,睡眠剝奪療法或可快速改善抑郁癥患者癥狀,考慮到其療效維持性不佳,一線(xiàn)醫師在應對病情急性快速進(jìn)展的抑郁癥患者考慮使用該法時(shí)可聯(lián)合其他療法共同進(jìn)行。
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