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請不要以為精神分裂很罕見(jiàn)??!

2018-03-30 來(lái)源:蘿卜心理  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:精神分裂癥(schizophrenia)簡(jiǎn)稱(chēng)分裂癥(有著(zhù)一個(gè)簡(jiǎn)直難記得英文名字,是一組病因未明的精神疾病。它具有思維、情感和行為等多方面的障礙,以精神活動(dòng)和環(huán)境不協(xié)調為特征。

多重人格并不是一個(gè)常見(jiàn)的病,而根據所述:精神分裂癥是在精神病醫院里最常見(jiàn)的一種病癥,有接近70%的精神病患者都是患有精神分裂癥的,所以,某喵今天就來(lái)介紹一下精神分裂癥吧。

什么是精神分裂癥?
 
精神分裂癥(schizophrenia)簡(jiǎn)稱(chēng)分裂癥(有著(zhù)一個(gè)簡(jiǎn)直難記得英文名字,是一組病因未明的精神疾病。它具有思維、情感和行為等多方面的障礙,以精神活動(dòng)和環(huán)境不協(xié)調為特征。
 
精神分裂癥是精神病中患病率最高的一種,估計占總人口的0.2%~1.5%(Jablensky,1995)。
 
男女的患病幾率是一樣的,此病沒(méi)有性別歧視。
 
在19世紀末的時(shí)候,這種病被稱(chēng)為早發(fā)癡呆,到了1911年,人們加深了對它的認識,重新命名為“精神分裂癥”。

臨床表現

(一)陽(yáng)性癥狀(positivesymptoms)

1.知覺(jué)障礙
 
主要有各種幻覺(jué)及各種類(lèi)型的感知綜合障礙。

2.思維障礙
 
思維形式障礙(例:感覺(jué)突然腦子里多了很多東西)和思維內容障礙——妄想

(二)陰性癥狀(negativesymptoms)

精神分裂癥慢性期主要的癥狀
 
是指正常的心理功能缺失所表現出來(lái)的各種障礙。思維貧乏、情感平淡或情感淡漠以及意志活動(dòng)的減退等。(例:每天不說(shuō)話(huà),什么也不想,什么也不干)

(三)認知功能障礙
 
1.智力損害
 
2.學(xué)習和記憶損害
 
3.注意損害
 
4.言語(yǔ)損害
 
5.自知力損害

(四)情感障礙
 
表現為情感反應不協(xié)調、情感淡漠、情感倒錯和矛盾情感等。一部分患者出現抑郁,嚴重者甚至自殺。

(五)行為障礙
 
表現為極度紊亂,沖動(dòng)傷人、毀物或發(fā)呆、孤僻、懶散、退縮,還有的有自殺行為。有些患者表現為緊張綜合征,如木僵、違拗和刻板行為等。

臨床分型

雖然美國最新的標準已經(jīng)取消了分型,

不過(guò)中國的標準還有

(一)偏執型分裂癥(paranoidschizophrenia)
 
以前稱(chēng)為妄想型,是最常見(jiàn)的類(lèi)型,約占精神分裂癥患者的一半以上。起病緩慢,發(fā)病年齡偏大,以青壯年和中年為主,思維過(guò)程和情緒常相對完好,在妄想未被暴露時(shí),患者常被認為“正常”,社會(huì )功能較好,較少出現精神衰退,預后較好。(最主要的表現就是各種奇怪的妄想)

(二)青春型分裂癥(hebophreniaschizophrenia)
 
多在青春期急性或亞急性起病,以思維破裂、情感和行為極不協(xié)調為主要臨床表現,約11%的病人可診斷此型,包括思維聯(lián)想障礙,如思維零亂、散漫破裂,有生動(dòng)的幻覺(jué),陣發(fā)而不固定的妄想,內容荒誕離奇。對社會(huì )功能的影響較大,部分迅速出現精神衰退,預后較差。
 
如果在街上看見(jiàn)全裸在跳舞的多數都是患這種類(lèi)型的了

(三)緊張型分裂癥(catatonicschizophrenia)
 
有緊張性興奮和緊張型木僵兩種基本表現形式,可單獨發(fā)生,也可交替出現。預后相對較好,此型較以往少見(jiàn)。
 
(這種患者通常不是極度興奮就是整個(gè)人如同僵尸一樣僵著(zhù)不動(dòng),通常處于僵著(zhù)的狀態(tài)較多,但如今已經(jīng)不怎么看得見(jiàn)這樣的患者了。)

(四)單純型分裂癥(simpleschizophrenia)
 
以陰性癥狀(不知道什么是陰性癥狀的同學(xué)可以看上面)為主,從不出現或極少出現陽(yáng)性癥狀,此型癥狀不典型,常難于確診,趨向精神衰退。約2%的病人可診斷為此型,病程至少2年,起病很緩慢,發(fā)病年齡較輕,治療效果差,對社會(huì )功能影響大,疾病后期多數患者走向衰退,預后較差。
 
這也是最難診斷出來(lái)的一種類(lèi)型的精神分裂癥,因為這種患者大概表現就是不說(shuō)話(huà),不干活,感覺(jué)像一個(gè)正常的,只是沒(méi)什么精神的人罷了,但是漸漸的就可能已經(jīng)身患絕癥了…………

(五)未定型分裂癥(undifferentiatedschizophrenia)
 
具有精神分裂癥的一般表現,可以同時(shí)存在以上各型的部分癥狀,但又不符合上述任何一型。

(六)各型的分期
 
每一階段的臨床表現會(huì )有很大的不同,為描述這些狀態(tài),CCMD-3列出5個(gè)分期。

關(guān)于精神分裂癥的診斷標準
 
【癥狀學(xué)標準】至少有下列2項,并非繼發(fā)于意識障礙、智能障礙、情感高漲或低落,單純型另有規定:
 
1.反復出現的言語(yǔ)性幻聽(tīng);
 
2.明顯的思維松弛、思維破裂、言語(yǔ)不連貫,或思維貧乏或思維內容貧乏;
 
3.思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷,或強制性思維;
 
4.被動(dòng)、被控制,或被洞悉體驗;
 
5.原發(fā)性妄想(包括妄想知覺(jué),妄想心境)其他荒謬的妄想;
 
6.思維邏輯倒錯、病理性象征性思維,或語(yǔ)詞新作;
 
7.情感倒錯,或明顯的情感淡漠;
 
8.緊張綜合征、怪異行為,或愚蠢行為;
 
9.明顯的意志減退或缺乏。
 
【嚴重標準】自知力障礙,并有社會(huì )功能?chē)乐厥軗p或無(wú)法進(jìn)行有效交談。

【病程標準】
 
1.符合癥狀學(xué)標準和嚴重標準至少已持續1個(gè)月,單純型另有規定。
 
2.若同時(shí)符合精神分裂癥和情感性障礙的診斷標準,當情感癥狀減輕到不能滿(mǎn)足情感性障礙癥狀標準時(shí),精神分裂癥癥狀需繼續滿(mǎn)足精神分裂癥的癥狀標準至少2周以上,方可診斷為精神分裂癥。
 
【排除標準】排除器質(zhì)性精神障礙,及精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙。尚未緩解的精神分裂癥病人,若又罹患本項中前述兩類(lèi)疾病,應并列診斷。

診斷標準

2項或更多下列癥狀,在一個(gè)月中相當顯著(zhù)
 
(1)妄想
 
(2)幻覺(jué)
 
(3)思維(言語(yǔ))紊亂
 
(4)運動(dòng)行為的明顯紊亂或異常
 
(5)陰性癥狀:情感表達減少和動(dòng)力缺乏
 
總之,對于精神病早期發(fā)現非常重要,大多數患者在起病初期常表現某些癥狀:如學(xué)習和工作效率降低、興趣減少、不明原因的回避社交、情緒不穩等,而在治療期間合理運用支持性心理治療及社會(huì )心理康復治療等非常重要。
 
精神分裂癥患者的結局大致有三:一是治療后徹底緩解。二是癥狀部分得到控制,但同時(shí)也有其他癥狀殘留,三是治療效果差,精神活動(dòng)衰退,從此一病不起。
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