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關(guān)于抗抑郁藥,這個(gè)真不能停

2018-04-18 來(lái)源:ItGetsBrighter  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果你已經(jīng)開(kāi)了處方藥來(lái)治療某種疾病,不管是出于什么原因,突然停藥都是一個(gè)非常糟糕的行為。不管是抗抑郁藥、胰島素還是抗生素,都是一樣的??挂钟羲幍慕鋽嗑C合征真的是個(gè)需要考慮的問(wèn)題。

如果你已經(jīng)開(kāi)了處方藥來(lái)治療某種疾病,不管是出于什么原因,突然停藥都是一個(gè)非常糟糕的行為。不管是抗抑郁藥、胰島素還是抗生素,都是一樣的??挂钟羲幍慕鋽嗑C合征真的是個(gè)需要考慮的問(wèn)題。


如果你是抑郁癥患者且在服藥期,那么求你了,你的藥真的不能亂停。
 
停藥也許并不會(huì )對每個(gè)人都造成影響,但是抗抑郁藥通常會(huì )。它所帶來(lái)的影響真的顯著(zhù)又磨人,包括焦慮、令人恐懼的“腦震蕩”等等。當你已經(jīng)服用了好幾周的抗抑郁藥物之后,大腦已經(jīng)慢慢適應了藥物所帶來(lái)的化學(xué)濃度和平衡。突然停藥會(huì )再次擾亂這種平衡,從而引起各種問(wèn)題,并可能導致那些本應被治療的潛在問(wèn)題(比如抑郁)以更嚴重的方式反彈。這也就是為什么抗抑郁藥的使用劑量和時(shí)間表需要詳細斟酌之后才能確定。如果你真的非常想擺脫抗抑郁藥,請和你的家庭醫生或相關(guān)領(lǐng)域醫學(xué)專(zhuān)家進(jìn)行溝通,制定一個(gè)逐步減量直到停藥的系統計劃,并為可能出現的狀況做好準備和應對措施。因為在這過(guò)程中,你或許將無(wú)法正常行使社會(huì )功能。如果你真的打算停藥,請謹慎地、徹底地去做這件事。
 
求你了,你的藥真的不能亂停。
 
我們?yōu)槭裁匆嬖V你這些?因為在了解到約翰?哈里(JohannHari)和他在努力推銷(xiāo)的那本關(guān)于抑郁癥“真正”原因和治療的新書(shū)之后,我們發(fā)現這些科普變得非常有必要。我一直都是哈里的反對者,即使現在還是如此。他也許真的相信自己說(shuō)的一切,也發(fā)自?xún)刃挠X(jué)得自己在做一件好的、偉大的事。但令人沮喪的是,我和其他許多人已經(jīng)發(fā)現他的論點(diǎn)和結論漏洞百出;并且在涉及民眾對精神疾病和心理健康的態(tài)度時(shí),這些結論將十分有害。
 
精神健康及其相關(guān)的所有疾病,都遠遠不是一個(gè)簡(jiǎn)單的議題。它們的原因和所造成的影響,也絕非一眼就能看透。精神健康問(wèn)題無(wú)形的、往往依賴(lài)于主觀(guān)的性質(zhì)使得“醫學(xué)模式”類(lèi)型的治療常常為人所詬病。在這一問(wèn)題中,病人不僅僅是治療的被動(dòng)接受者;他們同被感染而被告知需要服用抗生素、并且無(wú)條件服從的病人是不同的:當涉及到會(huì )影響情緒、認知、動(dòng)機、感知等方面的精神層面問(wèn)題時(shí),從邏輯上來(lái)講,病人將在治療過(guò)程中扮演更重要的角色。畢竟受影響的人才是真正接觸到問(wèn)題的人。因此許多人支持一種更“精神動(dòng)力”的精神病學(xué)方法,病人在其中將發(fā)揮更大的作用。
 
從這個(gè)角度看,哈里關(guān)于自己的抑郁癥及其治療的結論應當是值得信賴(lài)的。那么問(wèn)題出在哪里?
 
問(wèn)題就是,哈里的論點(diǎn)并不僅局限于他個(gè)人。精神動(dòng)力學(xué)方法的本質(zhì)意味著(zhù)對某個(gè)人可行的解決方案對其他人常常是不適用的,因為這其中包含了個(gè)人問(wèn)題的主觀(guān)性。相比之下,哈里的觀(guān)點(diǎn)獲得了媒體鋪天蓋地的報道、令人不安的廣告宣傳以及無(wú)數的高調支持??傮w上講,他的觀(guān)點(diǎn)在許多知名人士和出版物的支持下,被廣泛傳播給民眾。
 
為什么說(shuō)這是糟糕的?在我的個(gè)人網(wǎng)站上,我收到了這條信息,它完美印證了我和其他人最擔憂(yōu)的事:
 
親愛(ài)的迪安,我本想通過(guò)推特聯(lián)系你,但考慮到我想說(shuō)的事情涉及隱私,非常個(gè)人化,所以我選擇用e-mail聯(lián)系你。我患有抑郁癥并且服藥多年。前陣子我受封面上推薦廣告的吸引買(mǎi)了一本約翰?哈里的新書(shū)。最開(kāi)始我是半信半疑的,因為他的觀(guān)點(diǎn)看起來(lái)太驚人了。我一直對暢銷(xiāo)科學(xué)書(shū)籍很感興趣,但之前我從來(lái)沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)作者(這本書(shū)放在科學(xué)分區)。我覺(jué)得可以試試看,就買(mǎi)了一本。我想著(zhù)說(shuō)不定能學(xué)點(diǎn)新東西,或者對我現在得的病有更深入的了解。我真的挺擔心我自己的精神健康狀況,可能有時(shí)候對那些提供解決方案的東西會(huì )有點(diǎn)盲目。啊…不管怎樣,我開(kāi)始讀那本書(shū)了,它真的寫(xiě)的超有趣超刺激。但是讀著(zhù)讀著(zhù),我被書(shū)里關(guān)于長(cháng)期服用抗抑郁藥的觀(guān)點(diǎn)嚇到了。我不知道是不是該跟我的大夫聊聊盡快停藥的事。那兩天我特別低落…萬(wàn)一我一直以來(lái)都弄錯了,聽(tīng)從的是不好的建議該怎么辦?萬(wàn)一我現在的診療計劃其實(shí)是在把事情變得越來(lái)越糟,該怎么辦?幸好我還足夠清醒,把書(shū)放下想想我到底都讀了些什么。然后我想到應該去搜搜那些我會(huì )相信的作者。然后我偶然在衛報上看到了你的文章。我真的想對你說(shuō)聲謝謝。你的觀(guān)點(diǎn),還有其他一些人的觀(guān)點(diǎn),讓我能夠放下哈里的書(shū)。我覺(jué)得像他那本一樣書(shū)可能會(huì )毀了像我一樣的人,或者已經(jīng)毀了,假如他們在停藥前沒(méi)打算去進(jìn)行,哪怕一點(diǎn)點(diǎn)的,對事實(shí)的核實(shí)。……
 
求你了,你的藥真的不能亂停。
 
這僅僅是一個(gè)例子,有人最終開(kāi)始懷疑哈里推薦的療法。值得慶幸的是,這個(gè)人有足夠的資金和意愿來(lái)核實(shí)哈里的說(shuō)法。但網(wǎng)絡(luò )上一些調查顯示,由于哈里的影響,仍有一部分人正在考慮/已經(jīng)決定放棄他們的精神病藥物治療。
 
公平地說(shuō),沒(méi)有證據表明哈里真的明確聲稱(chēng)其他人也應該停藥,因此指控不能、也不應該針對他。但他對抗抑郁藥的態(tài)度很難說(shuō)是公平公正的。他最近的辯解似乎是“一些可信的科學(xué)家認為他們給一小部分使用者帶來(lái)了一些暫時(shí)的緩解”。這是一個(gè)值得高度懷疑的結論,因為這實(shí)際是取決于“可信”、“暫時(shí)”和“一小部分”的靈活定義。因此,雖然哈里沒(méi)有明確指出每個(gè)人都應該放棄自己的藥物,但他似乎不斷地質(zhì)疑和懷疑抗抑郁藥對目標受眾的使用和有效性(以及那些支持它們的人),而這些目標受眾很容易產(chǎn)生消極想法和悲觀(guān)情緒。因此,認為這些事情將導致一些嚴重而無(wú)益的結果的想法并非杞人憂(yōu)天。
 
求你了,你的藥真的不能亂停。
 
這是這篇文章唯一的要點(diǎn)。即使你認同哈里所說(shuō)的一切,如果你正在服用抗抑郁藥物,并且已經(jīng)有一段時(shí)間了,請不要馬上停止用藥。
 
慢慢來(lái),尋求幫助和建議,循序漸進(jìn),小心謹慎。這并不像拆掉繃帶或石膏,在一次劇烈的震動(dòng)后,一切都結束了;這更像是在高速公路的快車(chē)道上猛踩剎車(chē):在某些情況下它可能是安全的,但你目前正處于極度危險的境地??挂钟羲幓蛟S并不能讓你感覺(jué)更好,但它讓你還能有能力去尋求其他的治療方式。它也許沒(méi)有你所期望的那么有效,但它可能是最終對你有幫助的一系列方法里的重要組成部分。
 
停止服用抗抑郁藥有許多很好的和正當的理由。哈里作品里提到的許多問(wèn)題,譬如社會(huì )對藥物的過(guò)度依賴(lài)、制藥公司不道德的行為和做法,確實(shí)是值得宣傳的重要問(wèn)題。
 
但是,不管現在到底是什么情況,我們所討論的是精神藥物本身。即使你真的不相信它們有任何的好處,它們所造成的一些副作用也表明它們確實(shí)在對你產(chǎn)生影響。而你的身體和大腦隨著(zhù)時(shí)間推移逐漸適應了這種影響;機體系統最初被打亂了,但漸漸的就習慣了。而如果你突然移除一個(gè)已經(jīng)被習慣的東西,你的機體將會(huì )再次被打亂。這顯然不會(huì )給你帶來(lái)好處。
 
甚至可能是致命的。
 
所以,如果僅僅因為這個(gè)原因,請不要放棄你的藥物。
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