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卒中后抑郁非常普遍,你還不了解嗎?

2018-04-27 來(lái)源:喜恩精神專(zhuān)家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前用于PSD治療的方法較多,如抗抑郁藥治療、心理治療、針灸療法、手術(shù)治療、電休克療法(ECT)、音樂(lè )療法和天然產(chǎn)物(natural products)治療等。其中,抗抑郁藥對有卒中和廣泛性焦慮的患者具有益處。

卒中后抑郁(post-strokeddepression,PSD),是指腦血管疾病發(fā)生后2年內出現的以情緒低落、活動(dòng)機能減退、思維功能遲緩為主要特征的一類(lèi)情感障礙性疾病,是腦卒中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。

目前,PSD的發(fā)病率尚無(wú)明確結論,國內發(fā)病率為31.2%~63.1%,國外為25%%~79%。雖然各家報道的發(fā)病率有別,但從大量的臨床報道可見(jiàn)PSD的發(fā)病率主要集中在40%~50%。

由于PSD發(fā)病機制較為復雜,具體機制尚不清楚,而多數人認為多因素參與其病因形成,包括生物機制、行為心理及社會(huì )因素。

卒中后抑郁對病人的影響是多方面的,可直接影響卒中本身的預后,導致認知和軀體功能受損恢復不良,以及更高的致死率。因此如果積極的預防和治療腦卒中后的抑郁情緒,可以從多個(gè)層面層面上改善患者的預后。

2014AHA/ASA建議卒中存活患者應定期接受篩查,評估是否出現抑郁。如果有抑郁,則接受治療。

目前用于PSD治療的方法較多,如抗抑郁藥治療、心理治療、針灸療法、手術(shù)治療、電休克療法(ECT)、音樂(lè )療法和天然產(chǎn)物(naturalproducts)治療等。其中,抗抑郁藥對有卒中和廣泛性焦慮的患者具有益處。

RobertG.Robinson等人進(jìn)行了《啟程(艾司西酞普蘭)和問(wèn)題解決療法預防卒中后抑郁隨機對照試驗》,該試驗可能是全球第一個(gè)對3個(gè)治療組中2組充分盲法以論證選擇性預防精神障礙的研究,結果顯示急性卒中后12個(gè)月內,啟程預防性治療可顯著(zhù)減少PSD發(fā)生。

總之,鑒于PSD與腦卒中之間相互影響的惡性循環(huán),腦卒中后PSD的預防和治療變得很有意義。對于PSD的治療,目前已證實(shí)抗抑郁藥、心理治療和針灸療法效果相對確切,其他治療方法尚需要更多研究進(jìn)一步探討。

 

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