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認清抑郁和抑郁癥!

2018-04-28 來(lái)源:喜恩精神專(zhuān)家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:單從發(fā)作形式上看,抑郁癥的確與感冒差不多,也是一種復發(fā)性疾病。但是從治療角度看,抑郁癥就遠沒(méi)有感冒這么簡(jiǎn)單了。一般感冒只要吃點(diǎn)感冒藥、多休息、多喝水,很快就可以痊愈。而“心靈感冒”的恢復遠沒(méi)有這么快,治療效果也不容樂(lè )觀(guān)。

世界衛生組織研究顯示,全球抑郁癥年患病率約為11%。抑郁癥是近年來(lái)發(fā)病人數上升最明顯的精神疾病之一,“抑郁”一詞在人們言談中出現的頻度也一直居高不下,但是,人們對抑郁癥認識還存有偏差,這直接影響抑郁癥的治療效果。

“心靈感冒”的恢復遠沒(méi)感冒那么快

人們以往把抑郁癥等同于精神病,強烈的病恥感導致患者有病不敢承認、不敢治、不愿治,多數人談“抑郁”色變。近年來(lái),隨著(zhù)廣泛的科普宣傳,人們對抑郁癥的認識和對患者的態(tài)度都有所改變,于是,抑郁癥又有了一個(gè)文雅的名字“心靈感冒”,意思為:抑郁癥在人群中就像感冒一樣普遍存在,別大驚小怪;得了抑郁癥不必驚慌,它就像感冒一樣容易治。

單從發(fā)作形式上看,抑郁癥的確與感冒差不多,也是一種復發(fā)性疾病。但是從治療角度看,抑郁癥就遠沒(méi)有感冒這么簡(jiǎn)單了。一般感冒只要吃點(diǎn)感冒藥、多休息、多喝水,很快就可以痊愈。而“心靈感冒”的恢復遠沒(méi)有這么快,治療效果也不容樂(lè )觀(guān)。

據統計,全球約有12%的人在一生中某個(gè)時(shí)期曾經(jīng)歷過(guò)嚴重、需要治療的抑郁癥。我國目前有超過(guò)2600萬(wàn)抑郁癥患者。北京一項調查表明,15歲以上人群中,抑郁癥的終身患病率為6.87%,這意味著(zhù),每15個(gè)人中,就有一個(gè)人一生中曾經(jīng)面對這種疾患。世界衛生組織調查顯示,抑郁癥的自殺率高達15%,被稱(chēng)為“頭號心理殺手”。我國每年約有10萬(wàn)人因抑郁癥沒(méi)有得到及時(shí)、系統治療,最后導致自殺死亡。

超九成患者未獲有效治療

抑郁癥具有“兩高一廣”的特點(diǎn),即發(fā)病率高、復發(fā)率高、患病群體廣。工作壓力大、精神高度緊張的職業(yè)人士、老年人、特殊生理期(產(chǎn)后、更年期)的女性等,是抑郁癥的主要“目標”。

相對于龐大的抑郁癥患病人群來(lái)說(shuō),抑郁癥患者接受系統治療的比例太低了。其原因是復雜的,從醫生的角度來(lái)說(shuō),能被正確識別的病人約占20%,其中能得到有效治療的僅為20%左右。從患病人群角度來(lái)說(shuō),就醫的只有10%,這10%中又只有20%的人接受了系統治療。如此一算,超過(guò)90%的抑郁癥患者沒(méi)有得到及時(shí)有效治療。

造成這一局面的主要原因還是大眾對抑郁癥的認識存在誤區:有些人擔心被當成“神經(jīng)病”而不愿就醫;有些人認為是自己身體方面出現問(wèn)題了,走過(guò)許多彎路才最終來(lái)到精神科。有調查表明,90%的抑郁癥患者在發(fā)病初期反復就診于神經(jīng)科、心內科、消化科等科室,消耗了大量的醫療資源;還有些人將希望寄托在單純的心理治療上而延誤病情;也有部分患者擔心吃藥成癮或覺(jué)得藥物沒(méi)用而不愿使用。

抑郁癥慢性化危害更大

抑郁癥一經(jīng)識別最好接受及時(shí)、充分的治療(即急性期治療獲得臨床痊愈,并有充分的鞏固治療和維持治療),如果治療不規范,高達78%至96%的患者會(huì )出現反復;部分患者病情嚴重,長(cháng)期、反復住院,經(jīng)常不配合治療或自行停藥,使病情遷延、緩解不徹底,影響疾病的轉歸,導致疾病慢性化、復雜化,最終成為難治性抑郁癥。

難治性抑郁癥除了增加自殺風(fēng)險外,還有更多的嚴重危害:治療難度加大、治療周期延長(cháng),給家庭帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟負擔;病情長(cháng)久不愈會(huì )讓整個(gè)家庭彌漫著(zhù)壓抑、憂(yōu)郁的氛圍,影響家庭關(guān)系和家庭成員生活質(zhì)量,甚至還會(huì )增加家庭其他成員的患病風(fēng)險;長(cháng)期抑郁誘發(fā)軀體疾病,軀體疾病反過(guò)來(lái)影響情緒,二者互為因果,更增加了患者的痛苦。

抑郁和抑郁癥是兩回事

人們在生活中會(huì )經(jīng)歷一些糟糕的境遇,諸如死亡、失去工作、身患重病等,會(huì )讓人感到悲傷或失望,但這種抑郁情緒并不必然演變成抑郁癥。有一個(gè)方法可以判斷這些情緒是否是抑郁癥的癥狀,那就是看這些抑郁會(huì )不會(huì )持續時(shí)間很長(cháng),能否被其他事物的發(fā)生引開(kāi)注意力,以及遇到開(kāi)心的事情后,是不是能消除悲傷。如果持續兩周以上出現情緒低落、抑郁悲觀(guān)、注意力難以集中或做什么事都覺(jué)得沒(méi)意思等現象,就需要有所警惕了,最好盡早前往精神心理專(zhuān)科咨詢(xún),排查是否得了抑郁癥。

顯著(zhù)而持久的心境低落,是抑郁癥的一大特點(diǎn)。需要特別注意的是,有些抑郁癥患者并沒(méi)有明顯的抑郁情緒,而是表現出各種各樣的身體不適癥狀,如睡眠障礙、乏力、食欲減退、腹脹或腹瀉、胃痛、體重下降、心慌胸悶、惡心嘔吐、性欲減退、陽(yáng)痿等,具有這些非典型抑郁癥狀的患者特別容易被誤診。因此,當患者出現身體不適,經(jīng)詳細檢查沒(méi)有發(fā)現相應的器質(zhì)性病變時(shí),應警惕是否是抑郁癥所致,盡快到精神心理專(zhuān)科求診。

抑郁癥需要綜合治療

許多抑郁癥患者抗拒藥物治療,認為自己患的是“心病”,寄希望于心理治療。其實(shí),抑郁癥病因復雜、癥狀表現多樣,對輕度的抑郁癥患者來(lái)說(shuō),也許單純的心理治療就可以解決問(wèn)題,對中重度抑郁癥患者來(lái)說(shuō),作用是有限的,必須同時(shí)合并藥物治療?;颊卟灰^(guò)分擔心藥物副作用,只要嚴格按醫囑用藥,一切都是可控的。即使服用了抗抑郁藥物,也不意味著(zhù)終身依賴(lài)藥物,醫生會(huì )根據實(shí)際需要確定什么時(shí)候停止服藥。

當然,藥物治療并非首選和唯一選擇,藥物治療結合心理治療、康復治療的綜合治療才是抑郁癥治療的最有效方法。心理治療、康復治療的作用在于減輕、緩解患者抑郁癥狀,改善服藥依從性,矯正由于抑郁癥帶來(lái)的新麻煩,使患者最大限度達到心理社會(huì )功能、職業(yè)功能康復,協(xié)同抗抑郁藥維持治療,預防復發(fā)。

抑郁癥的發(fā)病和環(huán)境因素有關(guān),也和自我態(tài)度有關(guān),因此,防止抑郁的重要途徑是學(xué)會(huì )自我調整,接納煩惱和痛苦,記住該記住的東西,忘記該忘記的東西,努力改變能改變的東西,接受不能改變的東西。以下這些方法可幫您合理調整自己的情緒:

1、宣泄法:當你對生活環(huán)境感到極端厭倦、壓抑時(shí),應適當地發(fā)泄一下內心的積郁,使不快情緒徹底宣泄。你可以開(kāi)懷大笑,也可以在無(wú)人處大聲喊叫或嚎啕大哭,還可以向與此事無(wú)關(guān)的好朋友傾訴,訴說(shuō)完后會(huì )感到一身輕松。

2、角色互換法:在心理上將自己與他人調換位置,設想自己是對方或是其他比你受傷害更重的人,將心比心地思考,擺正自己與他們的位置,找出自己在此次事件中應負的責任,這樣就學(xué)會(huì )了理解別人,尊重別人,也不會(huì )再鉆牛角尖。

3、自我激勵法:當自己被消沉、失望、自暴自棄等不良心理籠罩時(shí),不妨對自己說(shuō):“你難道就這樣沒(méi)出息嗎?”“一點(diǎn)小災難就會(huì )把你擊倒嗎?”然后再作出積極的回答。通過(guò)一些富于挑戰性和刺激性的言語(yǔ),激發(fā)自尊心和自信心,增強克服困難的信心和勇氣,把自己從不健康的心理狀態(tài)中拔出來(lái)。

4、轉移目標法:有意識地將注意力轉移到別的方面去,如在心情煩悶、焦慮不安時(shí),就去參加各種文體活動(dòng),或將心思集中到勞動(dòng)或學(xué)習中去,以使自己從中獲得樂(lè )趣和滿(mǎn)足,排遣心中的憂(yōu)悶和煩惱。

 

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