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產(chǎn)婦抑郁和兒童行為結局

2018-05-01 來(lái)源:喜恩精神專(zhuān)家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:關(guān)于低收入和中等收入國家中產(chǎn)婦抑郁和兒童結局的長(cháng)期相關(guān)性信息也比較少見(jiàn)?這些國家的兒童可能處于更高的產(chǎn)婦抑郁帶來(lái)的不良影響中,在很早期可能就已開(kāi)始?產(chǎn)婦抑郁和嬰兒營(yíng)養不良?低出生體重?社會(huì )心理風(fēng)險存在強相關(guān)性?

抑郁癥是全球范圍內失能的首要原因,女性患病率要高于男性?女性產(chǎn)后期可能會(huì )有更高的風(fēng)險,相比沒(méi)有懷孕的女性,產(chǎn)后女性重癥抑郁的患病率略有升高?產(chǎn)后抑郁影響了約15%的女性?關(guān)于低收入和中等收入國家的產(chǎn)婦抑郁癥情況還知之甚少,在一項納入47項研究的綜述中,包括了妊娠期和產(chǎn)后期,發(fā)現常見(jiàn)心理障礙(包括抑郁)在19.8%女性中出現?這些發(fā)現是令人擔憂(yōu)的,從全球范圍來(lái)講,很多兒童將會(huì )接觸到產(chǎn)婦抑郁,而產(chǎn)婦抑郁通常被認為對兒童情緒?行為?認知?身體和精神發(fā)育有著(zhù)強大的廣泛影響?

關(guān)于低收入和中等收入國家中產(chǎn)婦抑郁和兒童結局的長(cháng)期相關(guān)性信息也比較少見(jiàn)?這些國家的兒童可能處于更高的產(chǎn)婦抑郁帶來(lái)的不良影響中,在很早期可能就已開(kāi)始?產(chǎn)婦抑郁和嬰兒營(yíng)養不良?低出生體重?社會(huì )心理風(fēng)險存在強相關(guān)性?

在近期的《LancetPsychiatry》中,NienkeVerkuijl等報告了一項在南非進(jìn)行的縱向研究,調查了產(chǎn)后母親抑郁癥狀和兒童在10歲時(shí)的心理發(fā)育間的相關(guān)性?在調整了社會(huì )經(jīng)濟地位和當前(10歲時(shí))母親抑郁癥水平后,母親產(chǎn)后6個(gè)月有抑郁癥狀的兒童,十歲時(shí)出現心理問(wèn)題的可能性是母親產(chǎn)后無(wú)抑郁癥的兒童的兩倍多(OR2.26,95%CI1.23-4.16)?

這項研究并非沒(méi)有局限性?在敏感個(gè)體中進(jìn)行長(cháng)達10年的縱向研究是一個(gè)挑戰,參與人員流失在低收入和中等收入國家可能更為明顯?該研究也不例外,最初招募了3273名女性,隨訪(fǎng)十年的數據只能獲得644例母子的數據,也就是說(shuō)只保留了約20%的原始樣本量?作者也承認了這一局限性,并指出部分是因為城鄉臨時(shí)遷移造成的?

此外,該研究使用了不同的方法來(lái)評估產(chǎn)婦抑郁,產(chǎn)后早期(產(chǎn)后6個(gè)月)使用皮特抑郁量表進(jìn)行評估,十年隨訪(fǎng)時(shí)使用流行病學(xué)研究中心抑郁量表(CES-D)進(jìn)行評估?這兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的相關(guān)性較低,約20%的女性在兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)都高于截點(diǎn)?在兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)之間沒(méi)有測定產(chǎn)婦抑郁或兒童心理問(wèn)題,目前只有兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)的情況?因此,在沒(méi)有了解隨著(zhù)時(shí)間推移時(shí)抑郁的發(fā)展情況,得出結論說(shuō)產(chǎn)后期抑郁給兒童心理功能帶來(lái)特定的風(fēng)險是困難的?

盡管該研究方法學(xué)上存在一些局限,但是在低收入和中等收入國家進(jìn)行的研究仍應該得到相應的重視?剖析產(chǎn)后抑郁癥的危險因素,并采取有效的措施預防產(chǎn)后抑郁癥及其對子女造成的不良影響成為亟待解決的公共衛生問(wèn)題?

 

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