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抑郁癥9問(wèn):有了抑郁癥怎么辦?

2018-05-01 來(lái)源:喜恩精神專(zhuān)家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“養癖”——尋找樂(lè )趣。沒(méi)有愛(ài)好的人多數生活單調,生活缺乏意義感,容易患抑郁癥。要像種花一樣培植一種到多種癖好,為人生找到值得積極活下去的意義。這里的癖好是廣泛性的,不過(guò)就人們目前的生活狀態(tài)而言,盡量找一些勞累身體松弛大腦的活動(dòng),更有助于調節身心。

1、懷疑有抑郁癥怎么辦?

答:如果懷疑自己或身邊的親朋好友有抑郁癥時(shí),需要按照以下步驟去做:

(1)仔細觀(guān)察情緒變化。每個(gè)人的情緒都會(huì )波動(dòng),都會(huì )有情緒低落的時(shí)候。雖然不一定所有的悲觀(guān)郁悶、無(wú)精打采都代表抑郁癥,但是,注意自己的情緒變化,防患于未然總不是件壞事。

要觀(guān)察以下幾方面:

—情緒狀態(tài),是否高興不起來(lái)或者煩躁不安;

—精力水平,是否疲憊不堪;

—興趣高低,是否仍然喜歡做以前感興趣的事;

—身體是否有不明原因的不適感;

—頭腦是否遲鈍;

—睡眠食欲狀況是否正常。

如果以上各項都有問(wèn)題,并持續2周以上,抑郁癥的可能性就比較大。

(2)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士。這時(shí)一定要到正規醫療機構及時(shí)就診。就診的目的一方面是請醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人士判斷抑郁的性質(zhì)和嚴重程度,另一方面接受正確指導和治療。在尋求專(zhuān)業(yè)化精神心理醫療服務(wù)時(shí),應首選各地精神專(zhuān)科醫院、精神衛生中心或者綜合醫院中設立的精神心理門(mén)診。國內一些大城市都有很好的精神衛生中心,如北京、上海、長(cháng)沙、成都、山東、廣州、武漢、昆明等。從藥物的更新?lián)Q代和醫療水平來(lái)講,可以說(shuō)這些機構絲毫不比國外遜色,完全值得信賴(lài)。

(3)樹(shù)立信心,積極調試。幾乎所有的疾病都會(huì )使人意志消沉,尤其是抑郁癥,更容易使人喪失信心。不少抑郁癥患者拒絕治療,認為不可能好起來(lái)。其實(shí)這種絕望的心情本身也是抑郁癥狀的表現。根據全世界目前的臨床經(jīng)驗,真實(shí)情況是,所有的抑郁癥都能治好。雖然治愈后抑郁癥還有可能復發(fā),但不會(huì )長(cháng)期治不好。所以,在得知自己患抑郁癥后,一定要樹(shù)立信心,積極配合醫生治療。

2.有輕度的抑郁癥該如何治療?

答:輕度抑郁癥不一定首選藥物治療,可以先學(xué)習個(gè)人心理調適或者接受專(zhuān)業(yè)心理治療。

個(gè)人心理調適有以下幾方面:

(1)“泄洪”——釋放不良情緒。如果把心靈比喻成水庫,抑郁、焦慮等不良情緒就是有野性十足的洪水。不要等洪水溢出了堤岸,才想到開(kāi)閘放水。正確的做法是隨時(shí)泄洪,給心靈留出容納意外打擊的能力。釋放情緒最簡(jiǎn)單的辦法就是向他人傾訴。如果沒(méi)有合適的傾訴對象,就把它寫(xiě)在日記本上或傾吐在錄音機里。

(2)“空心”——放下壓力。這的確是一個(gè)壓力超負荷的社會(huì )。但是請記住,面對壓力我們并不是毫無(wú)選擇。很多時(shí)候,反而是我們主動(dòng)地背起了大山。所以,請停止再講“XXX給了我太大壓力”、“我毫無(wú)辦法”等諸如此類(lèi)的話(huà),換用另一種句式來(lái)表達同一件事,那就是:“我有壓力是因為在面對XXX時(shí),我是這么做的……實(shí)際上,我還可以那樣做……”然后按照你所說(shuō)的,真正替換你的行為。

(3)“養癖”——尋找樂(lè )趣。沒(méi)有愛(ài)好的人多數生活單調,生活缺乏意義感,容易患抑郁癥。要像種花一樣培植一種到多種癖好,為人生找到值得積極活下去的意義。這里的癖好是廣泛性的,不過(guò)就人們目前的生活狀態(tài)而言,盡量找一些勞累身體松弛大腦的活動(dòng),更有助于調節身心。

最后,要特別指出的是,輕度抑郁也有發(fā)展為重度抑郁的可能。如果自我調適不見(jiàn)效,還是要到醫院去看一看。

3.有中重度抑郁癥該如何治療?

答:目前醫學(xué)界普遍認為,中重度抑郁癥是有生物學(xué)基礎的,患者大腦中存在多種化學(xué)物質(zhì)分泌失調。單靠心理治療或者自我調適,很難在短時(shí)間內糾正失衡的化學(xué)物質(zhì)水平。所以,對于中重度抑郁,治療原則是藥物治療為主,結合心理治療。在極其嚴重或者藥物治療效果不好時(shí),還可以選擇電休克治療。

服用藥物可以選擇門(mén)診治療也可以選擇住院治療。

門(mén)診治療。門(mén)診的好處在于費用較低,患者不必改變居住環(huán)境。不好的地方在于醫生不能及時(shí)觀(guān)察到患者服藥后的病情變化,不利于調整藥物。

住院治療。住院無(wú)論對觀(guān)察病情還是調整藥物都比較方便,而且除了藥物治療,通常會(huì )結合心理治療、工娛治療等多種治療措施,更利于患者康復,但費用可能較高。不少患者不愿住院,是害怕精神科病房的封閉式環(huán)境。如果這樣可以選擇開(kāi)放式病房,患者自由活動(dòng)空間較大,住院期間還可回家,不必擔心像精神病人一樣被看管。

親友督促。中重度抑郁癥的患者由于疾病本身的特點(diǎn),通常思維行為受到抑制,不能主動(dòng)求治。這時(shí),患者的親友要擔負起督促患者就診,提醒服藥的責任。而且,由于中重度抑郁癥患者常有自殺的意念,注意不要把患者單獨留在家中,一定要注意時(shí)刻陪伴。

電休克療法。電休克治療是在低電壓、低電流的作用下,讓患者出現短暫的抽搐發(fā)作,從而使大腦內和精神活動(dòng)相關(guān)的神經(jīng)元的敏感性增高,從而改善抑郁癥狀。

4.工娛治療

工娛治療是工作和文娛治療的簡(jiǎn)稱(chēng),是一種輔助治療手段,可以起到幫助病人轉移對負面思維、負面情緒的注意力,促進(jìn)身體的新陳代謝,提高自主意識,促進(jìn)和他人的交往等作用。

對于抑郁癥患者,適合多參加能振奮精神的文體活動(dòng),以及能增加人際交往的集體勞動(dòng)和活動(dòng)。

5.藥物治療

情感反應與腦部中的多種化學(xué)物質(zhì),如5-羥色胺(5-HT,又稱(chēng)血清素)、去甲腎上腺素(NE)和多巴胺(DA)有關(guān),這些化學(xué)物質(zhì)功失衡導致過(guò)度的抑郁反應。

安非他酮在中國的名字叫“樂(lè )孚亭”,是由喜恩萬(wàn)全CNS腦科學(xué)全球研究院首家開(kāi)發(fā)引進(jìn)中國,并申請相關(guān)專(zhuān)利技術(shù),樂(lè )孚亭的傳奇故事還是其于特殊機理:NDRI多重通道調節,是3F型抑郁,難治性抑郁和雙相障礙等六類(lèi)抑郁障礙患者的首選用藥

A.F1Fashion品質(zhì)人士抗抑郁首選,減肥助性不ED,又稱(chēng)好萊塢華爾街明星的HAPPYPill,改善“性冷淡””性功能“的抗抑郁藥;

B.F2FAT懼胖抑郁患者首選,這其他抑郁藥引發(fā)肥胖不同,其具有減肥作用;

C.F3非典型抑郁,低能動(dòng)力和難治抑郁首選,通過(guò)在中國的臨床研究,經(jīng)過(guò)CFDA批準說(shuō)明書(shū)注釋?zhuān)?50mg緩釋的國產(chǎn)制劑日服用量不允許超過(guò)量300mg,以避免大劑量可能藥物“突釋”帶來(lái)不良作用,難治性抑郁樂(lè )孚亭要求日劑量需接近達到450mg,目前唯有75mg的樂(lè )孚亭說(shuō)明書(shū)允許此日劑量。因此普通片劑而不是緩釋制劑成為難治性抑郁的寵兒;

D.雙相障礙首選轉躁比起其他藥品最低;

E.聯(lián)合或接力用藥首選聯(lián)合或接力用藥加效加笑,由于其他抗抑郁藥多有肥胖或ED作用,所以樂(lè )孚亭作為聯(lián)合或接力用藥;

F.安全長(cháng)期用藥首選

6.服用藥物有哪些注意事項?

答:首先服用藥物要系統。所謂系統,就是不要隨便換藥??挂钟魟┢鹦r(shí)間通常在兩周左右。在服藥初期,很可能治療效果不明顯,反而是副作用明顯。這時(shí)候一定要堅持??梢园涯愕母惺芨嬖V醫生,但不要私自隨便換藥。一般來(lái)說(shuō),只有當一種藥物足量服用了8周后,如果仍沒(méi)有明顯效果,才考慮更換另一種。

其次,藥物要從小劑量服用,逐漸加量,給軀體一個(gè)適應的過(guò)程。有人為求速效,一下子服用好幾片,這樣會(huì )增加副反應。而且很多藥物并不是服的量越大,效果越好。同樣,減藥時(shí)也要逐漸減量,防止出現撤藥反應。

還有,非常關(guān)鍵的是維持用藥。抑郁癥的治療分為三階段:急性期、鞏固治療期和維持治療期。急性期治療主要是消除癥狀,通常8周左右時(shí)間;癥狀好轉以后,要繼續服用原藥物劑量4到8周,以防止復發(fā);然后,逐漸減少藥物到一定劑量后,服用4到6個(gè)月再逐漸停藥,稱(chēng)為維持治療,目的是預防抑郁的再次發(fā)作。如果抑郁已發(fā)作多次,維持治療的時(shí)間將更長(cháng),至少1年或多年以上。

除此之外,要注意到藥物與其它藥物及食物相互作用的問(wèn)題。服藥期間,要把你同時(shí)服用的其他藥物的名字告訴你的醫生,請醫生來(lái)處理。另外服藥最好不要抽煙喝酒,以免影響療效。

7.對抑郁癥的心理治療有哪些方法?

答:很多人對心理治療不太了解。有兩種極端的態(tài)度:要么懷疑,要么迷信。前者對心理治療不屑一顧,后者對心理醫生的期望則搞得不切實(shí)際,以為和醫生談幾次話(huà),就能解決人生中所有的挫折。

其實(shí),心理治療是心理醫生通過(guò)與就診者建立一種治療性的人際關(guān)系,以談話(huà)為主要手段,共同努力,調整就診者思維、情緒和行為,達到減輕痛苦、適應社會(huì )的目的。短期目標是解決就診者的心理問(wèn)題;長(cháng)期目標是促使就診者認識自我,發(fā)展成熟人格。

抑郁癥而言,心理治療可以減輕癥狀、預防復發(fā),并使患者和醫生建立良好的醫患關(guān)系,使醫患合作更加密切。

就抑郁癥而言,采用最多的心理治療方法是認知行為治療。它的理論基礎認為一個(gè)人對事物的看法會(huì )影響他對事物的感受以及情緒和行為反應,通過(guò)糾正患者極端的、片面的過(guò)于主觀(guān)的思維方式,可以改變消極情緒和不良行為。接受這種治療時(shí),通常醫生會(huì )要求就診者準備一個(gè)作業(yè)本,每次治療結束時(shí)都會(huì )給就診者布置作業(yè)。完成作業(yè)非常重要,只有就診者自己做出努力,才會(huì )真正發(fā)生改變。

還有,不要指望一次心理治療就能產(chǎn)生巨大效果。心理治療一般都要進(jìn)行8到10次左右,每次一個(gè)小時(shí)的談話(huà)。如果希望自己的性格發(fā)生改變,則需要更長(cháng)時(shí)間。

8.有抑郁癥,需要找合適的心理咨詢(xún)師

答:中國的心理咨詢(xún)服務(wù)逐漸多起來(lái)了,多的結果就是良莠不齊。如果接受了無(wú)資質(zhì)的心理醫師的治療,可能反倒對心理產(chǎn)生不良效果。所以,尋找合格的治療師非常重要。

9.有抑郁癥多長(cháng)時(shí)間可以好?

答:患抑郁癥多長(cháng)時(shí)間可以好,這是患者最關(guān)心的問(wèn)題。對于這個(gè)問(wèn)題,醫生卻常感到不好回答,因為這的確是個(gè)體差異很大的事情。與患者的年齡、以前發(fā)生抑郁的次數、病前的個(gè)性特征、生活環(huán)境是否如意、家屬的照料以及身體狀態(tài)等都有很大關(guān)系。顯然,老年患者、抑郁多次發(fā)作、性格內向悲觀(guān)、生活不順利、缺乏家人關(guān)心或者患嚴重軀體疾病,好轉起來(lái)比較慢。一般來(lái)說(shuō),服用足量抗抑郁劑8周左右會(huì )有能夠觀(guān)察到效果。個(gè)別情況下,如果已經(jīng)服用兩種以上的足夠劑量的抗抑郁劑6~8周,然而抑郁癥狀仍沒(méi)有明顯改善的話(huà),就可稱(chēng)為難治性抑郁。難治性抑郁好轉起來(lái)所需時(shí)間更長(cháng),這時(shí),不妨考慮電休克治療。

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