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哪些軀體疾病容易引起抑郁

2018-05-01 來(lái)源:喜恩精神專(zhuān)家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:惡性腫瘤的患者中抑郁障礙的發(fā)生率明顯高于一般人群,其原因是多方面的。惡性腫瘤對患者的健康和生命所構成的威脅以及患病以后對患者生活質(zhì)量和社會(huì )功能的影響、抗腫瘤藥物的不良反應、手術(shù)治療所所致的軀體殘缺或生活的不便等均可以作為抑郁障礙的重要誘因。

軀體疾病特別是慢性中樞神經(jīng)系統疾病或其他慢性軀體疾病可成為抑郁障礙發(fā)生的重要危險因素。常見(jiàn)的與抑郁障礙發(fā)生相關(guān)的軀體疾病有以下一些。

1,惡性腫瘤

惡性腫瘤的患者中抑郁障礙的發(fā)生率明顯高于一般人群,其原因是多方面的。惡性腫瘤對患者的健康和生命所構成的威脅以及患病以后對患者生活質(zhì)量和社會(huì )功能的影響、抗腫瘤藥物的不良反應、手術(shù)治療所所致的軀體殘缺或生活的不便等均可以作為抑郁障礙的重要誘因。

2,代謝性疾病和內分泌疾病

(1)甲狀腺疾?。呵榫w低落、思維遲緩、動(dòng)作緩慢、記憶減退;甲狀腺功能減退(甲減)患者可出現心境萎靡不振、食欲下降、興趣力下降、注意力不集中、精神興趣下降或缺乏、嗜睡等等癥狀,與抑郁障礙相似。甲減患者的思維、情感和行為抑制尤為突出,患者的反應性、警覺(jué)性下降,嚴重者可以出現抑郁性木僵。

(2)糖尿?。禾悄虿∽畛R?jiàn)的精神癥狀是心境低落,且糖尿病患者人群的自殺或自殺未遂的發(fā)生率是一般人群的數倍,因此糖尿病是抑郁障礙發(fā)生的重要危險因素之一,在糖尿病患者患者中所觀(guān)察到的心境低落有兩種情況,—是表現心境低落,但不符合抑郁障礙的診斷標準,心境低落對患者的心理及生理影響不大;二是心境低落及相關(guān)癥狀對患者的心理社會(huì )功能構成明顯的影響。

符合抑郁障礙的診斷標準的糖尿病患者容易發(fā)生抑郁障礙主要原因為:

①糖尿病相關(guān)的飲食限制、增加的自我護理工作量給患者生活帶來(lái)諸多不便;

②患者對可能出現的軀體臟器的損害和并發(fā)癥過(guò)分擔心;

③糖尿病造成的軀體臟器損害;

④糖尿病的某些病理生理改變容易導致抑郁情緒的產(chǎn)生,包括血糖紊亂和神經(jīng)內分泌的異常。

3,心血管疾病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和風(fēng)濕性心臟病均可作為產(chǎn)生抑郁障礙的危險因素。部分患者可表現出情緒低落、注意力不集中、記憶力下降、睡眠障礙等;還有的患者可出現疑病觀(guān)念等;同時(shí),抑郁情緒又會(huì )對冠心病的發(fā)生發(fā)展產(chǎn)生負性影響,包括增加急性心肌梗死患者的死亡率。

4,神經(jīng)系統疾病

帕金森病、癲癇等疾病均容易伴發(fā)抑郁。調查表明癲癇患者的抑郁障礙發(fā)生率明顯高于一般人群,自殺的發(fā)生率為一般人群的4倍。最容易出現抑郁的癲癇亞型為強直陣攣發(fā)作和復雜部分發(fā)作。導致抑郁產(chǎn)生的原因可能有三個(gè)方面:

一是由于疾病所造成的社會(huì )功能受損、生活質(zhì)量的下降以及社會(huì )的偏見(jiàn)所帶來(lái)的心理問(wèn)題;

二是某些抗癲癇藥物、抗帕金森病藥物的影響;

三是可能存在的共同的神經(jīng)生物學(xué)機制的作用

 

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