什么是帕金森??？有哪些癥狀表現？
帕金森病又稱(chēng)特發(fā)性帕金森病(idiopathicParkinson’sdisease，PD)，簡(jiǎn)稱(chēng)Parkinson病，也稱(chēng)為震顫麻痹(paralysisagitans，shakingpalsy)，是中老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統變性疾病，也是中老年人最常見(jiàn)的錐體外系疾病。
一般來(lái)說(shuō)帕金森病多見(jiàn)于中老年，呈隱襲性發(fā)病，50歲以上的患者占總患病人數的90%以上，慢性進(jìn)展性病程，5～8年后約半數患者需要幫助。震顫、強直、運動(dòng)不能(或運動(dòng)減少)與姿勢和平衡障礙為其主要表現。
至于首發(fā)癥狀存在著(zhù)個(gè)體差異，以多動(dòng)為主要表現者易于早期診斷。首發(fā)癥狀依次為震顫(70.5%)、強直或動(dòng)作緩慢(19.7%)、失靈巧和(或)寫(xiě)字障礙(12.6%)、步態(tài)障礙(11.5%)、肌痛痙攣和疼痛(8.2%)、精神障礙如抑郁和緊張等(4.4%)、語(yǔ)言障礙(3.8%)、全身乏力和肌無(wú)力(2.7%)、流口水和面具臉(各1.6%)。通常認為，從發(fā)病至診斷時(shí)間平均2.5年。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，病人在患病之后就是這個(gè)樣子的，看下圖所示：
那么，到底誰(shuí)是帕金森病的“罪魁禍首”呢？
遺傳風(fēng)險、經(jīng)常接觸殺蟲(chóng)劑和除草劑等農藥是導致帕金森病的“罪魁禍首”。此外，吸煙、飲酒、飲食習慣等是否與帕金森病有關(guān)仍不明確，但適度的運動(dòng)鍛煉可能對預防帕金森病有益。
另外，特此強調的是帕金森病人長(cháng)期失眠可能與情緒抑郁有關(guān)。
具有效數據顯示約40%～50%的PD患者會(huì )出現抑郁癥狀。PD患者比健康人群及伴有其他疾病的人群更容易出現抑郁癥狀。抑郁癥狀可先于運動(dòng)癥狀而發(fā)生，且貫穿整個(gè)PD病程。
不過(guò)PD抑郁有別于原發(fā)性抑郁
如何及時(shí)識別PD抑郁？
對于PD抑郁，及時(shí)識別并進(jìn)行處理是關(guān)鍵所在。哪怕沒(méi)有一雙「慧眼」，只要學(xué)會(huì )使用評估工具就能在很大程度上減少漏診的可能性。其中，簡(jiǎn)版老年抑郁量表GDS-15因其簡(jiǎn)明易操作，被廣泛應用于老年抑郁癥狀的篩查。
簡(jiǎn)版老年抑郁量表（GDS-15）
1、5、7、11、13以反序計，回答”否”得1分，其他問(wèn)題回答”是”得1分。得分判斷標準是：0-4分為正常；5-8分為輕度抑郁；9-11分為中度抑郁；12-15分為重度抑郁。
當然并不是所有的帕金森患者都伴有抑郁癥的出現，而且對于PD抑郁癥的治療，在國際上已經(jīng)出現了普拉克索等藥物的抵御，我們就此問(wèn)題不再深究，還是將大話(huà)題轉向大眾對PD的關(guān)注上。
一般來(lái)說(shuō)，早期PD怎么發(fā)現？如何預防？
在典型癥狀出現之前，患者可能會(huì )出現多種癥狀，包括鼻子“不靈了”、對以前感興趣的事情變得沒(méi)興趣、記性差、直立性低血壓、睡眠質(zhì)量差、活動(dòng)少、后背疼痛不適、腰腿疼痛、便秘、小便困難等等表現，如果出現“抖、僵、慢”等典型癥狀，就要及時(shí)到醫院就診。
當然，僅僅預防是不夠的，當家人、親屬真正患病，我們應該如何選擇治療呢？
在預防與治療的同時(shí)，對PD病癥的科普及宣傳推廣是相當重要的，因為受限于醫療條件及大眾關(guān)注度等種種原因，人們對帕金森病癥不僅存在認知方面的缺陷，更有甚者，存在多種誤區，這對于我們傳播及推廣可以說(shuō)增添了大大阻力。下面，趁此機會(huì )針對這些誤區為大家做以糾正。
當家里的老人、親人出現被帕金森纏上的時(shí)候，作為家屬、子女的我們常常會(huì )惋惜，為什么沒(méi)有早日發(fā)現、早點(diǎn)治療，為什么他們辛苦一輩子結果晚年依舊苦痛不已？其實(shí)對于老人，不管是六十花甲還是七十古稀，我們停止不了他們變老的節奏，但是真正當他們患病時(shí)，最想要的還是子女、孩子陪在身邊。所以如何身邊的老人得了帕金森病，我們必須給予他們更多的關(guān)照與愛(ài)護。在此為大家羅列幾條實(shí)用性建議，希望能夠幫助到正在受病癥折磨的親人朋友們。
人們常言“人生一世老來(lái)難”，當他們老了，頭發(fā)花白，走不動(dòng)路，頭發(fā)花白……這是多少當下邁上年紀人的真實(shí)寫(xiě)照，時(shí)間從他們身上偷走了生命與力量，日子在緊緊催促著(zhù)他們的衰老。我們不禁感念，只要他們無(wú)病無(wú)災，身體健康就好。只是，生老病死這樣的命理好像從來(lái)也不會(huì )聽(tīng)我們的。莫等“子欲養而親不待”，莫等“帕金森摧毀他們”，讓我們一起關(guān)注帕金森病，一起關(guān)照、守護正在老去的親人們，讓他們盡可能地安度一個(gè)“少病少災、喜樂(lè )安和”的晚年吧。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥80治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià)： ￥108鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥54輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià)： ￥61各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價(jià)： ￥50適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥75用于治療抑郁癥，用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià)： ￥237用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
健客價(jià)： ￥84本品被用來(lái)治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀，單獨（無(wú)左旋多巴）或與左旋多巴聯(lián)用。例如，在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現變化和波動(dòng)時(shí)（劑末現象或“開(kāi)關(guān)”波動(dòng)），需要應用本品。
健客價(jià)： ￥185用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥79多巴絲肼片：用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。 卡左雙多巴緩釋片：1.原發(fā)性帕金森氏??；2.腦炎后帕金森氏綜合征；3.癥狀性帕金森氏綜合征（一氧化碳或錳中毒）；4.服用含吡多辛（維生素B6）的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià)： ￥745-用于帕金森病的治療 ： ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥
健客價(jià)： ￥761.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥58本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。
健客價(jià)： ￥21本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià)： ￥11用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如：幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如：反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥27.5用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價(jià)： ￥23本品可作為標準藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥，用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現象（癥狀波動(dòng)）。
健客價(jià)： ￥253本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥12用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥23用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥30用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥10鹽酸帕羅西汀片： 鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià)： ￥599草酸艾司西酞普蘭片(來(lái)士普)：治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊：舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細。
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