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軀體疾病所致精神障礙的癥狀表現

2018-05-18 來(lái)源:北京德勝門(mén)精神科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:急性肺部感染,在疾病高峰可以出現意識障礙,多見(jiàn)意識模糊,有時(shí)發(fā)生譫妄。慢性肺部感染如肺結核則主要表現抑郁狀態(tài)伴記憶減退、注意力集中困難及思維遲鈍。

軀體疾病所致精神障礙的臨床表現根據急性感染還是慢性感染而定。急性感染多導致急性精神障礙,以意識障礙為主,慢性感染則多見(jiàn)慢性精神障礙,如類(lèi)精神分裂癥狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、類(lèi)躁狂狀態(tài)、人格改變以及智能障礙。

幾種常見(jiàn)的軀體感染疾病所見(jiàn)的精神障礙癥狀表現:

流行性感冒所致精神障礙

為流感病毒引起的急性傳染性呼吸道疾病。由于流感染病毒對中樞神經(jīng)系統具有很強的親和力,多導致精神障礙。其主要臨床表現為:前驅癥狀為頭痛、衰弱無(wú)力、疲勞、睡眠-醒覺(jué)節律紊亂。繼之表現有嗜睡、感知障礙、非真實(shí)感。

肺炎所致精神障礙

急性肺部感染,在疾病高峰可以出現意識障礙,多見(jiàn)意識模糊,有時(shí)發(fā)生譫妄。慢性肺部感染如肺結核則主要表現抑郁狀態(tài)伴記憶減退、注意力集中困難及思維遲鈍。

瘧疾所致精神障礙

普通型在其高熱階段可出現意識恍惚、定向力障礙及感知障礙。惡性瘧疾,或稱(chēng)腦型瘧疾,其瘧原蟲(chóng)具有毒力強親神經(jīng)的特點(diǎn)可形成腦部病理變化如灶性壞死、出血和腦水腫等。見(jiàn)于瘧疾流行區或免疫力差的患者。精神癥狀表現:劇烈頭痛伴惡心、嘔吐,煩躁不安,繼之表現意識障礙如朦朧或譫妄狀態(tài)甚至昏迷。此時(shí)神經(jīng)系統可查出明顯的病理征或表現有抽搐或癱瘓?;颊弑砬榈??;謴推跁r(shí)患者表現為抑郁狀態(tài)或腦衰弱綜合征。重癥病例在后期可發(fā)生智能障礙。

流行性出血熱所致精神障礙

流行性出血熱為一種流行于秋冬季節的爭性傳染病。病原可能是病毒,其發(fā)病機制尚未不清楚。精神癥狀主要表現為錯睡、譫妄、錯迷;或興奮、躁動(dòng)不安,持續1~2周。同期可出現明顯的神經(jīng)系統癥狀和病理征。

狂犬病所致精神障礙

病因為狂犬病毒,通過(guò)帶病毒的狗或其他動(dòng)物咬傷或抓傷人體而侵入機體?;颊呔o張不安、恐懼、煩躁。病情逐漸加重,并有全身痙攣、頸強直、唾液分泌增多、高熱,出現心力衰竭、呼吸麻痹。治療無(wú)效可突然死亡。

艾滋病所致精神障礙

艾滋病亦稱(chēng)獲得性色免疫缺陷綜合征(acquired-immuno-deficiency-syndrome,AIDS)。病因為人嗜T淋巴細胞病毒Ⅲ型(HILV-Ⅲ)或淋巴結病相關(guān)病毒(LAV)。疾病初期患者多受社會(huì )心理因素影響而表現為焦慮、抑郁狀態(tài)。隨著(zhù)病情的惡化,患者表現癡呆狀態(tài),如健忘、遲緩、注意不集中,解決問(wèn)題的能力下降和閱讀困難,表情淡漠、主動(dòng)性差、社會(huì )退縮。

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