何謂抑郁癥？

抑郁癥是一種情緒障礙，是一種以明顯的情緒低落和（或）興趣減退、沒(méi)有愉快感為主要特征的綜合癥；癥狀持續2周以上；社會(huì )功能受損，給本人造成痛苦或不良后果；不是由腦部疾病或飲酒、吸毒引起的。

抑郁癥的9個(gè)臨床特征

1、一天中的大部分時(shí)間意志消沉，幾乎每天如此，通過(guò)兩種方式得到證明，一個(gè)是主觀(guān)表達(如感到空虛、無(wú)助、悲傷等)，另一個(gè)是別人的觀(guān)察(愛(ài)哭泣等)；青少年表現為情緒的莫名急躁；

2、一天中的大部分時(shí)間內，對所有的事情或者幾乎所有的事務(wù)明顯感覺(jué)興趣不大或者不感興趣，幾乎每天如此(通過(guò)自己的主觀(guān)表達，和別人的感受得到證明)；

3、沒(méi)有節食卻體重明顯下降，或體重增加(例如一個(gè)月的體重變化超過(guò)5%)，或食欲增加，或食欲降低，幾乎每天如此；

4、入睡困難、睡得不深、多夢(mèng)、早醒或者嗜睡，幾乎每天如此；

5、激動(dòng)不安，或者反應遲鈍，幾乎每天如此(通過(guò)自己的主觀(guān)表達，和別人的感受得到證明)；

6、疲勞或者無(wú)精打采，幾乎每天都如此；

7、感覺(jué)自己或者環(huán)境一無(wú)是處，或是感覺(jué)過(guò)多的、不恰當的內疚，幾乎每天如此，不僅僅是因為生病而自責或者內疚；

8、思考或集中注意力的能力下降，或者猶豫不決，幾乎每天如此(通過(guò)自己的主觀(guān)表達，和別人的感受得到證明)；

9、反復想到死(不僅是對死亡存在恐懼)，反復出現自殺的念頭而沒(méi)有明確計劃，或試圖自殺，或有明確的自殺計劃。

抑郁癥的發(fā)病危險因素

1、年齡：除發(fā)年齡在21～50歲，21～25歲和41～50歲為兩個(gè)高峰年齡段；

2、婚姻狀況：抑郁癥的患病率以分居和離婚者高；

3、家族史：有抑郁癥家族史的危險度為沒(méi)有家族史的1.5～3倍；

4、性格特征：缺乏活力、不安全感、內向、缺乏自信、依賴(lài)性強等性格的人易患抑郁癥；

5、童年經(jīng)歷：11歲前失去雙親是患抑郁癥的一個(gè)危險因素；生活在恐怖的、敵對的及充滿(mǎn)焦慮、抑郁等情緒環(huán)境的家庭的兒童，成人后患抑郁癥；

6、心理壓力：抑郁癥發(fā)病前，發(fā)生精神刺激的比例明顯增高，尤其是老年人更易在生活事件及軀體疾病情況下產(chǎn)生抑郁癥；

7、親密伙伴關(guān)系的缺乏：親密異性關(guān)系缺乏是抑郁癥的危險因素，如果女性沒(méi)有親密伙伴關(guān)系，尤其是沒(méi)有丈夫或男友，發(fā)生重大生活事件或重大困難是其他人的4倍；

8、產(chǎn)后：產(chǎn)后6個(gè)月是抑郁癥的高危期；

抑郁癥的就診及識別

抑郁癥也可表現以“軀體”癥狀形式出現：

抑郁障礙患者常伴有一定程度的軀體癥狀：

睡眠障礙——98％；疲乏——83％心血管癥狀——25％

胸部縮窄感——75％；便秘——67％體重減輕——63％；頭痛——42％頸背部疼痛——42％；胃納失常——71％胃腸癥——36％；

癥狀的表現形式可以多種多樣；涉及全身各系統：

胃腸癥狀（惡心、嘔吐）；心血管癥狀（心慌、早搏、心動(dòng)過(guò)緩、心前區疼痛）；皮膚和運動(dòng)系統癥狀（脫發(fā)、瘙癢、運動(dòng)遲緩）等。

抑郁癥的診斷

一、癥狀標準：以情緒低落為主，與其環(huán)境相稱(chēng)，可以從悶悶不樂(lè )到悲痛欲絕，甚至發(fā)生僵??；并至少以下中的4條：

1、興趣喪失、無(wú)愉快感；

2、精力減退或疲乏感；

3、動(dòng)作、行為遲緩或緊張、焦慮及易發(fā)脾氣；

4、自我評價(jià)過(guò)低、自責，或有內疚感；

5、思考問(wèn)題困難或自覺(jué)思考能力下降；

6、反復出現想死的念頭或有自殺、滋傷行為；

7、睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過(guò)多；

8、食欲降低或體重明顯減輕；

9、性欲減退。

二、嚴重程度標準：社會(huì )功能受損，給本人造成痛苦或不良后果

三、病程標準：符合癥狀標準和嚴重程度標準至少已持續2周

四、排除標準：排除腦器質(zhì)性疾病導致的抑郁及酒、毒品成癮或其他物質(zhì)成癮所致的抑郁.

抑郁癥的分類(lèi)

1、輕度抑郁癥

抑郁情緒程度較輕，一般只訴述情緒較以前低沉，在一天之內，情緒雖然會(huì )有所波動(dòng)，但是傍晚時(shí)的心情比上午更壞些，在外表看來(lái)，這種病人情緒不一定沮喪，行動(dòng)也不緩慢。精力及興致較差，睡眠不好，難以入睡或半夜常醒，隨之而來(lái)的是清晨沉睡，而往往沒(méi)有早醒。通常沒(méi)有食欲不佳、體重減輕和性欲減退。對工作、學(xué)習、家務(wù)及人際關(guān)系等方面能力影響也較輕。

2、中度抑郁癥

具備抑郁癥的大部分癥狀，并對社會(huì )功能，包括工作、學(xué)習、家務(wù)和人際關(guān)系產(chǎn)生明顯的影響

3、重度抑郁癥

具備抑郁癥的幾乎所有癥狀，而且程度更嚴重；甚至出現“幻覺(jué)”、“妄想”等精神病性癥狀；可出現嚴重消極觀(guān)念或行為；極度嚴重者可出現“抑郁性木僵”，病人缺乏任何自主行為和要求，動(dòng)作、行為極度緩慢，經(jīng)常呆坐不動(dòng)或臥床不起，緘默不語(yǔ)；社會(huì )功能，包括工作、學(xué)習、家務(wù)和人際關(guān)系受到嚴重影響。

抑郁癥的預防方法

1、多運動(dòng)：跑步、轉圈、疾走、游泳等運動(dòng)是化解不良心態(tài)的最有效的方法之一；

2、曬太陽(yáng)：著(zhù)名精神病專(zhuān)家繆勒指出，陽(yáng)光可改善抑郁癥病人的病情，多曬太陽(yáng)能振奮精神；

3、賞花草：花草的顏色與氣味有調節人情緒的作用；

4、聽(tīng)音樂(lè )：音樂(lè )可促進(jìn)大腦產(chǎn)生更多的內啡肽，以鎮靜安神，但要注意選擇。