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抑郁癥在中國的隱秘流行!

2018-05-29 來(lái)源:南京精神心理健康  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:迄今,抑郁癥的病因并不清楚,但可以肯定的是,生物、心理與社會(huì )環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過(guò)程。生物學(xué)因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內分泌、神經(jīng)再生等方面;與抑郁癥關(guān)系密切的心理學(xué)易患素質(zhì)是病前性格特征,如抑郁氣質(zhì)。

我們發(fā)現抑郁癥患者的確是千人千面。有些人失眠,有些人嗜睡,有些人頭疼,有些人從不頭疼,有些人有自殺傾向,有些人怕死。

有人有家族遺傳史,有些人個(gè)性孤僻,有的人是后天遭受了大的打擊后突然變成這個(gè)樣子了,還有的人,家族遺傳有一點(diǎn),個(gè)性問(wèn)題有一點(diǎn),后天又遭受了大的打擊,內因和外因共同影響的結果。

專(zhuān)家認為,目前沒(méi)有任何一種“精神疾病”,真正符合“疾病”的標準。一般的軀體性疾病,都有明確的定位、定性、病理特征,比如闌尾炎,病因很明確,闌尾發(fā)炎。疾病表征也很經(jīng)典:轉移性右下腹疼痛。發(fā)燒,化驗會(huì )發(fā)現白細胞增加,打開(kāi)一看,紅腫熱痛都有。這是“疾病”,診斷、愈后都很清楚。

但“精神疾病”無(wú)法滿(mǎn)足其中任何一項(這也是為什么,現在我們不說(shuō)‘精神疾病’,而說(shuō)‘精神障礙’)。比如,除了大腦里的神經(jīng)系統之外,腸道里的細菌、微生物、菌群的變化也直接影響我們的情緒狀態(tài),那么,“精神疾病”到底應該定位在哪里?連精神分裂癥也不能定位在大腦。

抑郁癥也一樣,我們無(wú)法指向疾病的所在(一定是大腦哪個(gè)位置?),無(wú)法確定疾病的性質(zhì)(炎癥、免疫系統、基因、神經(jīng)遞質(zhì)?都有可能),至于病理改變,連最先進(jìn)的核磁共振都找不到任何特征性的改變,無(wú)法作為診斷或者排除的依據。

怎么分辨正常的情緒低落與抑郁癥之間的區別呢?

第一是嚴重程度。正常的心情低落和抑郁癥最大的區別就是看工作能力和社會(huì )功能有沒(méi)有受到損害。一般來(lái)說(shuō)抑郁癥中度以上,病人的學(xué)習工作能力、人際交往能力、生活自理能力都會(huì )嚴重下降。但一個(gè)人心情不好,在能力損害上并不大。

第二是持續時(shí)間。持續兩周的心情低落就是抑郁癥癥狀。

但是,到底是什么導致了這些癥狀?

迄今,抑郁癥的病因并不清楚,但可以肯定的是,生物、心理與社會(huì )環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過(guò)程。生物學(xué)因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內分泌、神經(jīng)再生等方面;與抑郁癥關(guān)系密切的心理學(xué)易患素質(zhì)是病前性格特征,如抑郁氣質(zhì)。

成年期遭遇應激性的生活事件,是導致出現具有臨床意義的抑郁發(fā)作的重要觸發(fā)條件。然而,以上這些因素并不是單獨起作用的,目前強調遺傳與環(huán)境或應激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現時(shí)點(diǎn)在抑郁癥發(fā)生過(guò)程中具有重要的影響。

無(wú)論從個(gè)人,還是從整個(gè)社會(huì )而言,中國人對于精神痛苦作為一種“疾病”的體驗還是很陌生的。

有學(xué)者認為,抑郁癥在中國的城市,尤其是一線(xiàn)大城市已經(jīng)出現擴大化現象,有過(guò)度診斷和藥物濫用的問(wèn)題。但我們的大部分采訪(fǎng)對象都認為,中國抑郁癥的主要問(wèn)題是診斷和治療不充分,而不是過(guò)度診斷。

今年4月公布的全國性精神障礙流行病調查(“中國精神障礙疾病負擔及衛生服務(wù)利用的研究”)驗證了這種說(shuō)法——“除精神分裂癥及其他精神病性障礙患者以外,各類(lèi)精神障礙患者均普遍存在低咨詢(xún)率和低治療率的現象。心境障礙(包括抑郁癥)患者中因為自己的癥狀而尋求咨詢(xún)的比例不足1/5,而實(shí)際接受治療的比例僅1/10左右。

他們的求醫行為均存在很大誤區,在非精神科和心理科的機構接受治療的比例高于3/4,說(shuō)明多數精神障礙患者未選擇正確的醫療機構就診。另外,在求助專(zhuān)業(yè)人員方面,心境障礙(包括抑郁癥)患者求助于精神科或心理科醫生的比例僅為1/3,向非精神衛生專(zhuān)業(yè)醫生求助的比例超過(guò)半數,甚至超過(guò)10%的患者向非醫務(wù)工作者求助。”

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