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抑郁癥:幸福生活的叛離者!

2018-06-01 來(lái)源:南京精神心理健康  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:中國抑郁癥患病人數約有9000萬(wàn),每年有20萬(wàn)人因抑郁癥自殺。據不完全統計,我國抑郁癥就醫率不足10%。由此可見(jiàn),極低的就醫率正是導致高自殺率的重要原因。正視抑郁癥并對其進(jìn)行有效的治療,才是患者及家屬最應當考慮的事情。

到底什么是抑郁癥?

抑郁癥是指情緒顯著(zhù)而持久的低落為基本臨床表現并伴有相應的思維和行為異常的一種精神障礙。抑郁癥病因十分復雜,很有可能是遺傳(genetic)、生理(biological)、社會(huì )環(huán)境(environmental)及心理(psychological)因素共同作用的結果。

1.遺傳

抑郁癥有一定的家族遺傳性。研究人員已發(fā)現了幾個(gè)可能相關(guān)的基因,并認為他們之間的互相作用,加上他們與環(huán)境因素(比如壓力)的互動(dòng)可能會(huì )讓一些人更容易患上抑郁癥。

2.部分大腦區域異常

一些比較成熟的腦成像技術(shù)(PET,SPECT,fMRI),使我們認識到了一些和抑郁癥相關(guān)的大腦區域:杏仁核、丘腦、海馬體。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),有些異常跟部分腦區的病變、死亡、再生障礙有關(guān),比如研究發(fā)現抑郁癥患者的海馬體比較??;還有些異常則跟神經(jīng)元之間的聯(lián)結和信息傳遞有關(guān)。

3.神經(jīng)遞質(zhì)與激素

當大腦中一些重要的神經(jīng)遞質(zhì)或機體的激素出現了代謝失衡或濃度過(guò)低時(shí),神經(jīng)信號傳導和大腦部分區域正常功能便會(huì )受到影響。與抑郁癥相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)或激素的種類(lèi)有:乙酰膽堿,5-羥色胺,去甲腎上腺素,多巴胺,谷氨酸,γ-氨基丁酸。

4.社會(huì )環(huán)境、人格心理

重大的生活事件,如親人死亡或挫敗等情況,可以作為導致抑郁障礙的直接因素。人的性格也部分決定了對于壓力的不同適應策略——是否有良好的生活習慣,以及對于環(huán)境壓力的耐受程度等等,因而對體內內分泌平衡和內穩態(tài)也有較大的影響。兒童期的不良經(jīng)歷,往往會(huì )構成成年期發(fā)生抑郁障礙的重要危險因素。成長(cháng)關(guān)鍵期的經(jīng)歷也對成年后的抑郁障礙或者抑郁癥發(fā)作有著(zhù)重要影響。

5.軀體疾病

一些其他軀體疾病,尤其是惡性腫瘤,代謝性疾病,內分泌疾病,神經(jīng)系統疾病,心血管疾病等慢性病,都可能導致抑郁癥。

6.精神活性物質(zhì)及藥物依賴(lài)

鴉片類(lèi),鎮靜催眠藥,中樞興奮劑,酒精等等精神活性物質(zhì),以及抗精神病藥物、抗癲癇藥物、抗結核藥物、某些降壓藥等等,這類(lèi)物質(zhì)都有可能是抑郁癥的危險因素。

7.作息和生物鐘失調

人的生物鐘主要是由視交叉上核控制的,受光照和褪黑素的影響。當人的睡眠作息周期與外界光照周期不吻合,褪黑素的分泌就會(huì )受影響,從而導致一系列后果,包括抑郁癥。

我是否患有抑郁癥?

中國精神障礙分類(lèi)與診斷標準(CCMD-3,2006年)指明了抑郁障礙的診斷標準,主要包含9條:

1.興趣喪失、無(wú)愉快感;

2.精力減退或疲乏感;

3.精神運動(dòng)性遲滯或激越;

4.自我評價(jià)過(guò)低、自責,或有內疚感;

5.聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降;

6.反復出現想死的念頭或有自殺、自傷行為;

7.睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過(guò)多;

8.食欲降低或體重明顯減輕;

9.性欲減退。

常見(jiàn)的抑郁癥種類(lèi)有:重性抑郁障礙(臨床抑郁癥,majordepression),持久性抑郁障礙(dysthymia)及一些其他特殊的抑郁癥(精神異常性抑郁癥,產(chǎn)后抑郁癥,季節性抑郁癥)。它的相關(guān)病癥諸多,可為誘因或并發(fā)癥,例如創(chuàng )傷后應激綜合癥(PTSD)、強迫癥、焦慮癥、酗酒、藥物濫用、心臟病、糖尿病、帕金森病等。

如何治療抑郁癥?

目前,中國抑郁癥患病人數約有9000萬(wàn),每年有20萬(wàn)人因抑郁癥自殺。據不完全統計,我國抑郁癥就醫率不足10%。由此可見(jiàn),極低的就醫率正是導致高自殺率的重要原因。正視抑郁癥并對其進(jìn)行有效的治療,才是患者及家屬最應當考慮的事情。

1.藥物治療:使用抗抑郁劑、鎮靜劑、安眠藥、抗精神病藥物來(lái)改變腦部神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)的不平衡。

2.心理治療:多進(jìn)行心理疏導及治療,改變患者不適當的認知、思考或行為習慣。

3.陽(yáng)光及運動(dòng):多接受陽(yáng)光及進(jìn)行體育鍛煉對于抑郁癥患者的恢復十分有利,對于舒緩心情、釋放壓力有著(zhù)良好的效果。

4.好的生活習慣:規律與安定的生活是抑郁癥患者最需要的,因此培養好的生活習慣對于疾病康復具有積極的意義。

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