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難治性抑郁癥怎么破?

2018-06-02 來(lái)源:廣州華興康復醫院心理科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:生物治療利用生物分子和生物能量場(chǎng),刺激大腦異常神經(jīng)元,激活大腦神經(jīng)遞質(zhì)受體,調節和修復各類(lèi)受損干細胞,恢復神經(jīng)元環(huán)路,促進(jìn)患者感覺(jué)、運動(dòng)、意識、植物神經(jīng)功能等正常功能的恢復,促使患者得到臨床康復。

藥物治療

繼續強化治療

若患者對一種抗抑郁藥物的療效應答不充分時(shí),首先要做的既不是加藥,也不是換藥,而是重新評估診斷,抑郁癥的診斷是正確的嗎?患者會(huì )不會(huì )是雙相障礙?等等,患者是不是還伴有其他軀體疾???藥物的劑量到位了嗎?

要是患者出現部分反應,可以考慮延長(cháng)抗抑郁藥物的使用時(shí)間,尤其是對于具有人格障礙和心理上存在顯著(zhù)應激的患者。

要是患者的抗抑郁藥物沒(méi)有達到足量,毫無(wú)疑問(wèn),需要具體結合患者的實(shí)際情況(如患者的年齡、是否伴有其他軀體疾病等等),再將增加劑量,抗抑郁藥物再用4周。

換藥

若是患者對最佳或足量藥物治療還是無(wú)效的話(huà),那么則需要換藥。一般換用另外一種非MAOI類(lèi)的患藥物,可以使作用機制相同的不同藥物,也可以是具有雙重抗抑郁作用的藥物(如SNRI)。具體能否換藥,需在主治醫生的指導下進(jìn)行。

聯(lián)合用藥

聯(lián)用抗抑郁藥物:對于SSRI治療無(wú)效的患者,可以考慮加用安非他酮,這是一種比較常見(jiàn)的聯(lián)用方案;另外一種常用的聯(lián)用方案則為米氮平+SSRI/米氮平+文拉法辛。聯(lián)用鎮靜催眠、抗焦慮藥物:尤其是適合存在持續失眠和嚴重焦慮的患者。需要注意的是,具體如何聯(lián)合用藥,也需在主治醫生的指導下進(jìn)行。

聯(lián)合心理治療

越多越多的證據提示,藥物和心理治療聯(lián)合使用,其療效優(yōu)于藥物或心理治療的單一治療,常用的方法包括支持性心理治療,認知行為療法和人際關(guān)系治療。

聯(lián)合物理治療

對于抗抑郁藥物效果不佳的患者、不能耐受或存在嚴重自殺風(fēng)險的患者,還有物理治療方式可以選擇,如ECT、深部腦刺激(DBS)、迷走神經(jīng)刺激(VNS),但具體治療方法,也需在主治醫生的指導下進(jìn)行。

聯(lián)合生物治療

生物治療利用生物分子和生物能量場(chǎng),刺激大腦異常神經(jīng)元,激活大腦神經(jīng)遞質(zhì)受體,調節和修復各類(lèi)受損干細胞,恢復神經(jīng)元環(huán)路,促進(jìn)患者感覺(jué)、運動(dòng)、意識、植物神經(jīng)功能等正常功能的恢復,促使患者得到臨床康復。

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