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貝克:抑郁癥整合理論

2018-06-06 來(lái)源:心理學(xué)空間網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:貝克是美國心理科學(xué)聯(lián)合會(huì )成員、詹姆斯·麥基恩卡特獎獲者,他和布雷德邁爾吸收并借鑒了多層次的分析以及多學(xué)科的研究成果——包括臨床、認知、生物和進(jìn)化的方法——為抑郁癥的癥狀學(xué)及其自身特點(diǎn)提供一個(gè)從誘因到痊愈的廣泛框架。

認知科學(xué)先驅阿朗·貝克徹底改變了抑郁的科學(xué)研究,他后來(lái)的研究闡明了抑郁障礙的生物學(xué)機制,鞏固了這種障礙的一些認知特征。貝克和他的同事,賓夕法尼亞大學(xué)的基思·布雷德邁爾(KeithBredemeie)發(fā)表在《臨床心理科學(xué)》的一篇文章旨在整合這些發(fā)現,以形成一個(gè)前后一致和全面的抑郁癥理論依據。

貝克是美國心理科學(xué)聯(lián)合會(huì )成員、詹姆斯·麥基恩卡特獎獲者,他和布雷德邁爾吸收并借鑒了多層次的分析以及多學(xué)科的研究成果——包括臨床、認知、生物和進(jìn)化的方法——為抑郁癥的癥狀學(xué)及其自身特點(diǎn)提供一個(gè)從誘因到痊愈的廣泛框架。

根據我們的綜合模型,遺傳風(fēng)險和早期經(jīng)歷/創(chuàng )傷都有助于信息處理的偏差和生物應激反應的發(fā)展。隨著(zhù)時(shí)間的推移,這些傾向會(huì )導致“消極認知三聯(lián)組”的發(fā)展(即消極自我、消極世界和消極未來(lái)的信念)。反過(guò)來(lái),這些信念的形成和活化進(jìn)一步加劇了認知偏差和應激反應。早期經(jīng)歷/創(chuàng )傷在消極信念的形成中起著(zhù)直接的作用。

他們寫(xiě)道:“結合所有與抑郁癥有關(guān)的研究結果,可以為這種疾患提供一個(gè)綜合的模型,以解釋其令人費解的特征。”

這個(gè)綜合模型基于的前提是,抑郁癥體現了基本人類(lèi)資源之喪失的適應,這些資源包括家庭成員、浪漫的配偶、或同輩伙伴提供的生活了必需品。由于特定的遺傳或環(huán)境因素,抑郁風(fēng)險嚴重程度較大個(gè)體可能認為這種損失是毀滅性的、難以克服的。

升高的壓力反應和根深蒂固的認知偏見(jiàn)導致了這些處在風(fēng)險之中的個(gè)體對消極信念的信奉。消極自我、消極世界信念和消極未來(lái)的信念,這三中信念的結合,貝克稱(chēng)其為“消極認知三聯(lián)組”。當這些(例如,通過(guò)壓力性的生活事件)被激活時(shí),這些信念觸發(fā)了一致的情緒,如悲傷、快感缺乏、厭惡感、以及行為和生理反應(例如退行,失活,食欲不振)。

根據該模型,沉積的壓力和消極信念的相互作用產(chǎn)生了消極的認知評價(jià)。如果個(gè)人認為他或她已經(jīng)失去了一項重要的資源,就會(huì )啟動(dòng)各種進(jìn)程節省精力以補償這種損失。

具體而言,這些過(guò)程包括:(a)消極自動(dòng)化思維產(chǎn)生的認知和情感癥狀(例如,悲傷,自卑感)和(b)自主反應和免疫應答造成的“病癥行為反應(例如,厭食癥,快感缺乏)附加失眠癥。進(jìn)而導致消極信念的增強/加強。

一旦這一項目被激活,決定是否/何時(shí)終止該項目的因素有許多。這些因素包括:個(gè)體現有的支持,參與認知重構或解決問(wèn)題。然而,消極的信念潛在地破壞了這些過(guò)程。服務(wù)于維持抑郁項目的相反的過(guò)程(例如,反芻思維、社會(huì )沖突)可以對個(gè)體產(chǎn)生附加的應激因素。(—)減號表明了負性的關(guān)系/影響。

研究人員說(shuō),“抑郁項目”的首要功能是促進(jìn)人們在面對資源感知損失時(shí)保存能量。

隨著(zhù)時(shí)間的推移,抑郁項目充實(shí)了消極的信念,把個(gè)人風(fēng)險放在了抑郁癥的第一位。更重要的是:當鞏固了至關(guān)重要的資源后,風(fēng)險便會(huì )停止。這不僅是因為新出現的信息“糾正”了消極偏見(jiàn),而且是因為自身的心境也發(fā)生了改變。外部因素,比如,來(lái)自朋友和家人的支持,心理治療師的指導,以及生物治療(如藥物)可以幫助停止抑郁循環(huán)。

“我們的模型表明,任何靶定在主要易感因素、誘因和恢復因素的干預,可以降低風(fēng)險或減輕癥狀,”貝克和布雷德邁爾解釋說(shuō)。

這一大綱繪制了阿郎·貝克和基思·布雷德邁爾的抑郁癥理論。研究人員指出,他們的抑郁統一模型是嘗試性的,而且,他們希望科學(xué)家們將會(huì )在新發(fā)現的基礎之上系統地評估和改進(jìn)該模型。

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