你可能是朋友圈里那個(gè)最?lèi)?ài)逗別人發(fā)笑的人。但只有你自己知道,雖然在別人面前熟練地說(shuō)著(zhù)段子、講著(zhù)冷笑話(huà),但回到家,進(jìn)了房間,你卻很難再笑出來(lái)一下。
2013年,患有雙相情感障礙的喜劇演員StephenFry在節目上公開(kāi)談?wù)摿俗约旱牟∏榧霸羞^(guò)的自殺嘗試。“有時(shí)主持節目時(shí),我一邊說(shuō)著(zhù)haha,yeah,yeah,”他說(shuō),“但內心里卻在說(shuō),我真他媽的想死。”
“有些時(shí)候我覺(jué)得任何與他人的接觸都讓我作嘔,就像一些浪漫主義者所描述的那樣,我受到的壓力讓我厭世。我感覺(jué)自己就像一個(gè)陌生人一般,被拒在世界的高墻之外。”喜劇演員卓別林這樣描述他對抑郁癥的感受。
有些時(shí)候,患有抑郁癥的人們并不是像大多數人所想象的那樣看起來(lái)就很悲觀(guān)、萎靡不振,對所有事物都缺乏興趣,他們只是以“樂(lè )觀(guān)”的這層面具來(lái)掩蓋著(zhù)自己,這種現象在最近的一些心理學(xué)學(xué)術(shù)討論中,被稱(chēng)為“微笑抑郁”(smilingdepression)。
“微笑抑郁”是什么
微笑抑郁(Smilingdepression)并不是一種精神疾病的診斷類(lèi)別——它是一類(lèi)抑郁癥患者對自己病情的反應模式。
心理醫生將其形容為“在他人面前表現得很開(kāi)心,內在卻承受著(zhù)抑郁的癥狀”。雖然他們看起來(lái)在笑,但實(shí)際上每天都在低落的情緒中掙扎。
抑郁癥的診斷標準包括心境低落,對身邊的事物和活動(dòng)失去興趣和愉悅感,活動(dòng)明顯減少,幾乎每天都感到疲勞或精力不足、失眠或睡眠過(guò)多,很難集中注意力,不斷自責、內疚,覺(jué)得自己毫無(wú)價(jià)值,可能會(huì )有自殺傾向等等。
“微笑抑郁”者確實(shí)有很多抑郁癥的癥狀,會(huì )讓人感受到焦慮、疲憊與絕望,可能導致失眠,喪失興趣與性欲,甚至有自殺傾向。
和典型抑郁癥不同的是,“微笑抑郁”的患者并不是每天縮在床上,喪失與人交往的能力,而是擁有比較好的社會(huì )功能,甚至令人誤以為社交能力比普通人更好。因此,很多家屬在他們出現異常行為或者自殺時(shí),都感受到震驚或者難以相信。
當然,他們的抑郁癥病情也往往不會(huì )像重度抑郁癥患者一樣嚴重,因為當一個(gè)人真正達到重度抑郁的狀態(tài)時(shí),那種激烈的情緒是無(wú)法簡(jiǎn)單地用面具來(lái)掩蓋的。
但“微笑抑郁”的風(fēng)險在于,他們的抑郁不但很難被身邊的人所感知到,有時(shí)候就連本人也難以發(fā)覺(jué)自己得了抑郁癥。
當他們感知到那些“不對的”情緒時(shí),有時(shí)會(huì )想,“我好像活得不像自己,感到非??仗?,但也沒(méi)什么不對勁的”,他們只是把自己的情緒放到一邊,不去處理,繼續前行。
誰(shuí)更容易戴上微笑的面具
喜劇演員和普通人相比,喜劇演員更容易體驗快樂(lè )感覺(jué)的下降,更容易產(chǎn)生對人類(lèi)的厭惡感,也更容易出現精神病征兆,或者精神分裂、雙相情感障礙的癥狀。
對于幽默的人來(lái)說(shuō),他們不僅容易受到抑郁情緒的影響,也更不善于表達自己的壓力和情緒。他們習慣了在他人面前笑,或者引人發(fā)笑,但不愿意去承認和表達自己的情緒,因為他們覺(jué)得那是一種“軟弱”。
用微笑進(jìn)行“表達上的抑制”,它是有害的
微笑是美好的。然而,對那些微笑著(zhù)的抑郁癥患者來(lái)說(shuō),“微笑”的意義已經(jīng)在根本上發(fā)生了變化。
當我們用微笑來(lái)隱藏低落的情緒時(shí),它是一種防御機制:不再是一種表達自己內心喜悅的自然流露,而是逐漸變成了對內心悲傷的掩飾和證明。
一方面,微笑保護著(zhù)我們自己免受他人的懷疑,幫助我們掩飾內心的悲傷和羞恥感,而另一方面,每一次在我們微笑并且想要假裝“一切都好”的時(shí)候,我們的內心深處便會(huì )越發(fā)感受到與現實(shí)的脫離,感受到真正的自己是丑陋的、無(wú)法被他人所理解的。
我們將微笑用作防御機制的理由有很多:害怕不被別人理解,害怕不能融入群體,或者受到對抑郁癥的污名化影響,為抑郁的情緒感到羞恥——抑郁癥在我們的語(yǔ)境里還不是一個(gè)中性的詞匯。
但研究證明,這種防御是有害的,它是一種“表達抑制”的情緒管理策略。
專(zhuān)家分析了兩種情緒管理策略的區別,以及在我們的情緒認知過(guò)程中的影響。
一種是“認知重評”(cognitivereappraisal),它是一種正面的情緒管理策略,是個(gè)人通過(guò)重新整理和理解情緒反應,來(lái)調節自己對于事件的看法。
“認知重評”是一種“預先關(guān)注”的策略(antecedent-focusedstrategy),它發(fā)生作用比較早,可能在我們做出接受情緒的反應之前,就改變了我們對于這些負面事件的看法。
另一種則是“表達抑制”,這種情緒管理策略則相對負面,是當情緒出現時(shí),抑制將要發(fā)生或正在發(fā)生的情緒表達行為,把自己的真實(shí)情感隱藏了起來(lái)。“微笑抑郁”的人就是如此。
“表達抑制”是一種“反應關(guān)注”策略,它在情緒發(fā)生時(shí),注重抑制自己當下的反應。它在我們情緒認知的過(guò)程中作用得較晚,并且主要著(zhù)眼于改變當時(shí)的情緒表達行為,而不是針對情緒本身進(jìn)行處理。
實(shí)驗證明,采用“表達抑制”策略的人更易遭受不良情緒的影響。
結果顯示,那些“表達抑制”的被試者雖然表現出了更少的情緒表達行為,他們接收到的負面情緒卻并沒(méi)有減少;與之相反的是,以“認知重評”的方式看這部電影的被試者們普遍反映他們感受到了更少的負面情緒。
隨后,他們結合大腦核磁共振掃描結果、面部表情錄像、志愿者給自己情緒的評分,得出結論:表達抑制減少了消極的面部表情,但反而增加了消極的情緒;認知重評則降低了不良情緒的強度。
單用微笑來(lái)壓抑自己真實(shí)情緒的這種行為,不但不能幫助我們在當時(shí)調節自己的情緒,而且長(cháng)期運用這種方式會(huì )產(chǎn)生更加有害的結果。
想對微笑著(zhù)的你們說(shuō)的話(huà)
我們生活在這個(gè)社會(huì )上,總是難免要帶上一些面具來(lái)掩蓋自己真實(shí)的情緒,或是為了避免自己內心的傷痛,偽裝成不是真實(shí)的自我。這并沒(méi)有什么錯,但是我們不值得為此而過(guò)于勉強自己。
如果你看到這里,感到自己可能就是那個(gè)微笑著(zhù)的抑郁癥患者,那么,識別出自己的情緒問(wèn)題是第一步,因為很多“微笑抑郁”的受害者都會(huì )隱藏、否認這種情感。
請考慮向你的周?chē)h(huán)境尋求幫助,盡管你可能會(huì )抗拒這一點(diǎn),覺(jué)得自己的問(wèn)題沒(méi)有那么嚴重,尋求幫助是“軟弱”的表現。
但我們不是作為一個(gè)個(gè)單獨的個(gè)體存活在這個(gè)世界上,你可以向親人或者最好的朋友——真正最關(guān)心你的那一群人訴說(shuō)這些感受,討論你的擔憂(yōu),雖然在你平常的偽裝中,他們或許沒(méi)有察覺(jué)你的痛苦。不要害怕成為別人的負擔,有時(shí)候我們會(huì )忘了在這個(gè)世界上會(huì )有許多人愿意支持我們。
如果你感覺(jué)到你的癥狀已經(jīng)到了相當嚴重的程度,可以尋求專(zhuān)業(yè)機構和心理治療師的幫助,來(lái)緩解內心的痛苦。
在生活里,感到悲傷和抑郁是正常且不可避免的,我們不可能一輩子都只生活在快樂(lè )之中。而讓你選擇了微笑著(zhù)抑郁的,歸根結底是關(guān)系的問(wèn)題——你害怕沒(méi)有人愿意看見(jiàn)那個(gè)抑郁的你。你害怕當你暴露出自己的痛苦和脆弱之時(shí),沒(méi)有人會(huì )在意。比起那種被拒絕的疼痛和恥辱,你寧可假裝一切很好,就這樣忍耐下去。
微笑會(huì )把你封鎖在自己的世界里。你應當學(xué)會(huì )發(fā)現你身邊那些真正關(guān)心和在意你的人,嘗試給他們一個(gè)機會(huì ),向他們訴說(shuō)。這就是我們想要對你說(shuō)的話(huà)。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥83輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥61治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥108鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥54適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥75用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥237用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥79鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià): ¥599草酸艾司西酞普蘭片(來(lái)士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價(jià): ¥960用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥54治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥102各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥50適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥166慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥28本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥100用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥54適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥120用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥109各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥30適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥48用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥24用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥19用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內,依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥23主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥26