神經(jīng)內分泌腫瘤（NET）是一類(lèi)罕見(jiàn)的癌癥，最常見(jiàn)的來(lái)源是呼吸道和消化道，蘋(píng)果公司前CEO史蒂夫·喬布斯（SteveJobs）即死于該病?；谀[瘤是否具有激素分泌功能及有無(wú)激素引起的臨床癥狀，NET被分為非功能性和功能性?xún)纱箢?lèi)。
類(lèi)癌綜合征（CS）是過(guò)量產(chǎn)生的5-HT和其他血管活性物質(zhì)（如組胺、速激肽和前列腺素）進(jìn)入體循環(huán)后產(chǎn)生的一系列癥狀，主要與位于遠端小腸和近端結腸的腫瘤相關(guān)。其典型癥狀包括：面部頸部和上部胸部的間歇性潮紅，并伴有輕微的灼燒感，可自行消退；分泌性腹瀉，從短時(shí)間到30多天不等，通常為水樣便而非血性便。
NET患者共病抑郁癥的比例很高，常需使用抗抑郁藥，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）等。然而，NET可分泌包括5-HT在內的一系列血管活性物質(zhì)，這些物質(zhì)常與類(lèi)癌綜合征相似的一系列癥狀（如潮紅和腹瀉）有關(guān)。因此一些學(xué)者認為，NET患者不能使用抗抑郁藥物。
為進(jìn)一步明確NET患者使用抗抑郁藥的安全性，Isenberg-GrzedaE等人于2018年在《歐洲腫瘤外科雜志》（EuropeanJournalofSurgicalOncology）發(fā)表了一項綜述，納入了2008年1月至2015年4月間于紀念斯隆-凱特琳癌癥中心（MemorialSloan-KetteringCancerCenter）處方抗抑郁藥的高分化NET患者，主要評價(jià)指標為使用抗抑郁藥的時(shí)間及終止抗抑郁治療的患者比例。
主要結果：
該研究納入的92例患者中，有16例（17.4%）患者合并類(lèi)癌綜合征（10例回腸腫瘤，1例十二指腸腫瘤，1例空腸腫瘤，4例未知原發(fā)灶），76例（82.6%）患者不合并（41例肺腫瘤，9例胰腺腫瘤，8例回腸腫瘤，5例十二指腸腫瘤，5例闌尾腫瘤，2例未知原發(fā)灶，1例空腸腫瘤，5例其他）。
合并類(lèi)癌綜合征的患者使用抗抑郁藥的中位時(shí)間為11.6個(gè)月，未合并類(lèi)癌綜合征的患者使用抗抑郁藥的中位時(shí)間為14.3個(gè)月。
停用了抗抑郁藥的患者共有31例（33.7%），但是其中大多數（58%）沒(méi)有特定原因。
處方抗抑郁藥后，并沒(méi)有患者發(fā)展為類(lèi)癌綜合征，也沒(méi)有患者發(fā)生類(lèi)癌危象。
研究者指出，隨著(zhù)NET發(fā)病率和患病率的不斷增加，抗抑郁藥的使用必將在NET的管理中發(fā)揮越來(lái)越重要的作用，而目前相關(guān)指南對NET患者使用抗抑郁藥的安全性方面尚存很大不足。本研究結果不支持既往研究顯示出的「SSRI類(lèi)藥物禁止在NET患者中使用」這一推薦，提示無(wú)論是否合并類(lèi)癌綜合征，某些抗抑郁藥在NET患者中使用都是安全的。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥83輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià)： ￥60治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià)： ￥103鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥54適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥72用于治療抑郁癥，用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià)： ￥237用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥78鹽酸帕羅西汀片： 鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià)： ￥599草酸艾司西酞普蘭片(來(lái)士普)：治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊：舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細。
健客價(jià)： ￥960用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥54治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià)： ￥95各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價(jià)： ￥50適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià)： ￥163慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià)： ￥28本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥98用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價(jià)： ￥18用于抑郁癥的治療。
健客價(jià)： ￥54用于抑郁癥的治療。
健客價(jià)： ￥109適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥48慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià)： ￥36用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價(jià)： ￥24用于治療各種抑郁癥，本品的鎮靜作用較強，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià)： ￥19各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥，雙相情感性精神障礙的抑郁相，心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。
健客價(jià)： ￥30主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥26
創(chuàng )傷是人類(lèi)的共同經(jīng)驗，對生命而言具有寶貴的意義
抗抑郁藥治療無(wú)效之后 七個(gè)選擇和一個(gè)提醒
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抗精神病藥物的代謝風(fēng)險
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