一項大型觀(guān)察性研究顯示，晝夜節律紊亂與精神健康受損關(guān)系密切。
具體而言，來(lái)自加速度傳感器的數據顯示，休息時(shí)段活動(dòng)增加和/或日間缺乏活動(dòng)的個(gè)體罹患抑郁癥及雙相障礙的風(fēng)險顯著(zhù)升高，其他一系列精神健康指標如快樂(lè )感、對健康的滿(mǎn)意度等也更差，提示規律作息的重要意義。
本項研究于5月15日在線(xiàn)發(fā)表于《柳葉刀·精神病學(xué)》（影響因子11.588）。
意義重大
既往已有研究顯示，晝夜節律紊亂與較差的精神健康狀況相關(guān)。然而，這些研究一般基于被試對活動(dòng)及睡眠狀況的自我報告，樣本量普遍較小，或僅僅調整了為數不多的混雜因素。
在這一背景下，研究者采用了來(lái)自英國生物銀行數據庫的91,105名研究對象（37-73歲，中位年齡62歲）休息及活動(dòng)的客觀(guān)數據，旨在克服上述局限性。2013-2015年間，這些研究對象連續7天在腕部佩戴了加速度傳感器；基于所采集到的數據，研究者計算了這些個(gè)體晝夜活動(dòng)的相對幅度，幅度較低提示個(gè)體晝夜活動(dòng)量更為接近，休息時(shí)段活動(dòng)過(guò)多和/或日間缺乏活動(dòng)，即存在潛在的晝夜節律紊亂。
研究者在橫斷面層面上評估了節律紊亂與患者終生罹患心境障礙的情況，并對研究對象的幸福度及認知功能進(jìn)行了評估。
結果顯示，晝夜活動(dòng)的相對幅度下降一個(gè)五分位，抑郁癥及雙相障礙患病風(fēng)險即顯著(zhù)升高，且具有統計學(xué)意義。此外，相對幅度較低者的心境穩定性更差，神經(jīng)質(zhì)得分更高，孤獨感更強，愉快感更弱，對健康的滿(mǎn)意度更低，反應時(shí)更長(cháng)（提示認知功能差），詳見(jiàn)下表：
表1OR，比值比；IRR，發(fā)病率比值；LRC，線(xiàn)性回歸系數（LyallLM,etal.2018）
此外，上述相關(guān)性獨立于一系列混雜因素而存在，包括年齡、性別、生活方式、受教育程度及社會(huì )經(jīng)濟地位等。
方向尚不明確
研究者指出，本項研究首次提供了有關(guān)晝夜節律紊亂升高神經(jīng)質(zhì)及心境不穩定性的直接客觀(guān)證據。上述兩個(gè)指標均與心境障礙發(fā)病風(fēng)險的升高相關(guān)，但效應量均不高，估臨床意義仍有待進(jìn)一步探討。
此外，由于研究采用橫斷面設計，上述關(guān)系的方向性難以確定。一種可能性是，晝夜節律紊亂導致主觀(guān)幸福感下降，升高心境障礙的患病風(fēng)險；另一種可能性是，心境障礙及其相關(guān)高危因素導致患者出現晝夜節律紊亂。
盡管存在上述局限性，但研究者認為，基于加速度傳感器數據得到的晝夜相對幅度是「一種成本相對低廉、便于測量的指標，可能有助于我們找到那些更容易罹患抑郁癥或雙相障礙的高危人群，以及可能從修復晝夜節律的治療中獲益的個(gè)體?！?/p>
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