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社會(huì )上很多人對抑郁癥誤解重重，對患者另眼相看。

對癌癥患者，人們往往會(huì )報以同情，或者贊揚他們和病魔作斗爭的堅強;但是對抑郁癥患者，通常顯得冷漠、回避甚至是嘲笑。他們會(huì )想當然地認為，抑郁癥是患者意志不夠堅強所致。

事實(shí)上，抑郁癥是一種生理和心理交錯的疾病。由于大腦發(fā)生功能性病變或器質(zhì)性病變，患者遭遇意志無(wú)法控制的精神障礙和痛苦，局外人也許永遠不能體會(huì )到他們患者是痛苦。他們甚至會(huì )站在道德制高點(diǎn)上，居高臨下甚至帶有一絲優(yōu)越感地同情、開(kāi)導或者指責患者，這是不科學(xué)、也是不公平的，也會(huì )讓身邊患有抑郁癥的朋友產(chǎn)生病恥感，羞于言病，更沒(méi)有勇氣尋求救助。

對抑郁癥的常見(jiàn)認知誤區如下：

1、抑郁癥=精神病?

生活中，很多人一聽(tīng)說(shuō)“抑郁癥”，就把它和“精神病”聯(lián)想在一起。實(shí)際上，抑郁癥的確是一種情感性精神障礙(心境障礙)，它與常見(jiàn)的強迫癥、焦慮癥、失眠癥等同屬于精神類(lèi)疾病的范疇。而大眾觀(guān)念中的“精神病”，實(shí)際上是醫學(xué)上所指的精神分裂癥。精神分裂癥患者會(huì )出現行為失常，就是所謂“瘋瘋顛顛”的表現，而在理性上，抑郁癥的病人和正常人很接近，思路很清晰，與“精神病”大不一樣。

另外，大眾誤解精神類(lèi)疾病患者容易做出傷害他人的舉動(dòng)，十分危險。實(shí)際上，與普通人群相比，精神病人的肇禍比并不高，重性精神病中僅約10%的患者有肇禍行為及危險。由于精神病人的肇禍事件被過(guò)度渲染，導致社會(huì )對精神病患者(精神障礙患者)產(chǎn)生了恐懼、歧視，增加了精神病患者(精神障礙患者)及病人家屬的“病恥感”。

現實(shí)中，很多人，包括患者本人，也覺(jué)得得了抑郁癥很丟人，沒(méi)有勇氣邁入精神科門(mén)診的大門(mén)。其實(shí)，抑郁癥也是疾病，是疾病就需要治療。全社會(huì )大家應該給抑郁癥患者多一些關(guān)愛(ài)，如果都歧視抑郁癥患者，不能得到有效治療的患者會(huì )越來(lái)越多。

2、性格軟弱、心胸狹窄的人才會(huì )得抑郁癥?

抑郁癥每個(gè)人都可能得，它和心胸狹窄或意志薄弱沒(méi)有直接關(guān)系。歷史上罹患抑郁癥而性格堅韌的偉人比比皆是，如，美國第16任總統林肯，二戰時(shí)期的鐵腕人物美國總統羅斯福，英國首相丘吉爾，硬漢作家海明威等等。

 案例

張家輝在云南拍完《紅河》返港后，發(fā)覺(jué)無(wú)法以個(gè)人意志戰勝情緒低落、多疑、無(wú)動(dòng)力、腳冷及失眠，最終要去求醫。張家輝說(shuō)：“見(jiàn)醫生后被證實(shí)患上輕度抑郁，也證實(shí)我絕不能用意志力去征服這個(gè)病。不過(guò)最放心就是聽(tīng)到醫生說(shuō)抑郁病好普通，好多人都有，適當醫治很快就復原!”

3、笑臉迎人、開(kāi)朗樂(lè )觀(guān)的人不會(huì )得抑郁癥?

抑郁癥患者的表現并非總是以淚洗面。有部分患者表面上笑臉迎人、樂(lè )觀(guān)開(kāi)朗，其實(shí)這并非來(lái)自?xún)刃纳钐幍恼鎸?shí)感受，而僅僅是為了工作、面子、禮儀，強顏為笑。這樣的抑郁癥，又被稱(chēng)為“微笑型抑郁癥”，多發(fā)生在那些身份高、學(xué)識高、事業(yè)有成的成功人士中，男性多于女性。這類(lèi)人在社會(huì )上給人的印象是呼風(fēng)喚雨，無(wú)所不能，表現得十分強大，能力似乎不容置疑。他們即使患上了抑郁癥，往往也不會(huì )向他人訴說(shuō)。

 案例

2001年3月29日，廣東省作家協(xié)會(huì )副主席、著(zhù)名作家楊干華因抑郁癥自殺離世。朋友在紀念他的博客中寫(xiě)道：“他人很好，說(shuō)話(huà)滑稽幽默，滿(mǎn)臉笑容、滿(mǎn)頭白發(fā)，像個(gè)老頑童。”他自殺前一天還在開(kāi)黨組會(huì )，討論作協(xié)工作，沒(méi)有任何言行異常。他走得很冷靜，留下百字遺言，聲明他的離去跟任何人都無(wú)關(guān)，并從容交代后事。

4、抑郁癥是都市人才得的富貴病?

有人認為抑郁癥是都市人才得的“富貴病、矯情病”，但有關(guān)調查顯示，貧困人群是抑郁癥高發(fā)群體。接受社會(huì )救濟的人群中，抑郁癥比例是總人口患病率的三倍。在中國農村，青年女性自殺的數量幾乎是城市女青年的5倍，其中很多是抑郁癥。但是，由于在中國社會(huì )，特別是農村，主流文化仍是男權文化，農村女性自殺事件并未受到很多關(guān)注。而農村相對落后的醫療條件加上唾手可得的劇毒農藥，讓患有抑郁癥的婦女更容易自殺。                                                                                               

   案例

回龍觀(guān)醫院北京心理危機研究與干預中心副主任張艷萍在接受《中國新聞周刊》的采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，曾有這樣一個(gè)案例令她頗受震撼：一個(gè)農村女教師結婚不到一年，便把自己反鎖在屋里，喝下農藥自殺了。她留下一封遺書(shū)，稱(chēng)自己的死和其他人無(wú)關(guān)，只是因為覺(jué)得生活太痛苦了。后來(lái)調查得知，其實(shí)她死前是有征兆的。自殺前，她變得非常不愛(ài)說(shuō)話(huà)，還總是起床很晚耽誤上課。而且家人回憶說(shuō)，她在上中學(xué)時(shí)曾有過(guò)短時(shí)間的抑郁狀態(tài)。這是典型的抑郁癥。遺憾的是，這是在她死后才知道的。

5、抑郁癥僅是“心靈感冒”?

如果說(shuō)，把抑郁癥視為像感冒一樣的常見(jiàn)病，那么把抑郁癥理解為“心靈感冒”是有道理的。但又必須知道，治療抑郁癥，絕不像治療感冒那樣簡(jiǎn)單，一是需要更長(cháng)的時(shí)間，短則半年，長(cháng)則數年;二是需要極強的毅力，樹(shù)立信心，堅持服藥，戰勝自我。

所以，對于治療抑郁癥，一定要足夠的打“持久戰”的精神準備，不能簡(jiǎn)單地把它視為“心靈感冒”，認為“一治就好”。否則，患者會(huì )因為治療遲遲不能見(jiàn)效，以及在治療中經(jīng)受各種痛苦，而心情沮喪，悲觀(guān)失望，最后放棄治療。

6、抑郁癥是心理問(wèn)題，不用吃藥?

在關(guān)于抑郁癥的各種認知中，將抑郁癥看成一種單純的心理疾病，恐怕是流傳最廣、影響最大的誤解。正因為此，很多抑郁癥患者以為，只要有堅強的意志，靠自己就能“走出來(lái)”，因而拒絕精神科醫生和藥物的幫助。實(shí)際上，抑郁癥根據不同的輕重程度有不同的應對辦法。輕度抑郁癥可以不吃藥，通過(guò)心理治療及自我調節得到緩解(心理治療應該限時(shí)，如治療6周抑郁癥狀無(wú)改善時(shí)，則需考慮采取藥物治療);中度抑郁癥患者可以用藥，也可以不用;重度抑郁癥患者必須用藥。

對于重度抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，藥物是根本，心理治療是輔助。要在家人支持下及時(shí)尋求精神科醫生的幫助。

7、吃藥會(huì )變傻、變笨?

這個(gè)誤解，多半出于對藥物副作用的恐懼。副作用確實(shí)存在，有的表現為口干、視力模糊、排尿困難、便秘、輕度震顫及心動(dòng)過(guò)速等，有的可能引起直立性低血壓、心動(dòng)過(guò)速、嗜睡、無(wú)力等癥狀。

但是，副作用也沒(méi)那么可怕。很多患者一打開(kāi)藥品說(shuō)明書(shū)，就被上面列舉的密密麻麻的副作用嚇倒，不敢吃藥。其實(shí)，西藥對于副作用，是“丑話(huà)說(shuō)在前頭”。西藥上市前，要進(jìn)行多期藥物實(shí)驗，只要任何一名患者出現一種副作用，說(shuō)明書(shū)都會(huì )把它一一列舉出來(lái)。事實(shí)上，出現這些副作用的概率非常低。而且，在很多情況下，只要身體逐漸適應了藥物，副作用也就會(huì )逐漸消失，絕不會(huì )讓人變傻、變笨。

患者還應區分不適感究竟是藥物副作用，還是癥狀本身。副作用也因人而異、因時(shí)而異。副作用的大小和患者本身體質(zhì)關(guān)系很大，與他服藥時(shí)的內環(huán)境有關(guān)，包括心理狀態(tài)也有關(guān)，不可一概而論。

對于疾病和副作用的利害關(guān)系，應是“兩害相權取其輕”。無(wú)論如何，副作用和抑郁癥對人的精神、肉體的摧殘相比，微不足道。絕不能因為害怕副作用而中止治療。

8、抑郁癥用藥就應該立竿見(jiàn)影?

全球每年都會(huì )向市場(chǎng)推出數十種抗抑郁新藥，但至今為止，尚無(wú)一種抗抑郁藥具有立竿見(jiàn)影的效果。

一般來(lái)說(shuō)，西藥發(fā)揮作用是立竿見(jiàn)影的，可是抗抑郁藥是個(gè)例外。這是因為，抗抑郁藥作用于大腦，要經(jīng)歷一段漫長(cháng)的旅程。實(shí)現改善大腦神經(jīng)遞質(zhì)的功能，既需要足夠的藥量，也需要足夠的時(shí)間。任何一種抗抑郁癥起效，至少需要四到六周的時(shí)間，有的甚至需要六到八周。這就是“足量足療程”的由來(lái)。因此，病人即使在醫生指導對癥下藥，效果也至少在2-3周之后開(kāi)始出現。對此，患者和家屬必須有充分的耐心。

很多患者不知此理，服藥三五天后，發(fā)現沒(méi)有效果，就失望而停藥;也有的患者堅持服藥一段時(shí)間，正面效果沒(méi)有顯現，副作用卻先期到來(lái)。他看不到前景，又難以忍受副作用的痛苦，中途放棄服藥，功虧一簣。

因此，無(wú)論選用哪種藥，都必須用足治療劑量。不要期待奇跡發(fā)生，要咬緊牙關(guān)，堅持一直到藥物起效。