很長(cháng)時(shí)間沒(méi)寫(xiě)文章了，一方面原因是工作比較忙，另一方面是在公眾號里公布了微信號，每天都有很多人來(lái)咨詢(xún)。我在手機上打字又很慢，花費很多時(shí)間來(lái)回復。但是通過(guò)和大家的交流，也發(fā)現了大家對抑郁癥治療方面的更多誤區，其中之一就是很多抑郁癥患者或者家屬對精神病院有誤解，以為精神病院就是“瘋人院”，是只有"瘋子"才去的地方。

回想一下，很多影視作品也把精神病院描繪成了瘋人院。我們專(zhuān)業(yè)人士大多只會(huì )看病，沒(méi)有宣傳意識，也不會(huì )宣傳，造成很多人一直存在誤解。今天我就扛起大旗，宣傳宣傳，希望能有點(diǎn)兒效果。

其實(shí)，精神疾病是一個(gè)很大的范疇，也包括了抑郁、焦慮、失眠等疾病。各個(gè)精神病醫院也都開(kāi)設有心理門(mén)診、失眠門(mén)診等，有些還有開(kāi)放病房。

心理門(mén)診和開(kāi)放病房主要就是為輕度精神障礙、甚至還算不上疾病的人群準備的。

心理門(mén)診大家都理解了，聽(tīng)說(shuō)國外有些地方把看心理醫生都當成了一種時(shí)尚，每周或每月去和心理醫生談?wù)?，減輕壓力的效果應該比你去咖啡廳或者看電影什么的效果好吧。公立醫院里心理咨詢(xún)一般價(jià)格也不貴。

當然，大眾對精神病醫院有誤解，很多朋友怕別人議論，覺(jué)得去精神病醫院看病很丟人，一般會(huì )盡量避免去專(zhuān)科醫院，而是去一些專(zhuān)門(mén)的心理咨詢(xún)室。這個(gè)也可以，就是你要確認找到靠譜的心理咨詢(xún)師。還有更多的人，選擇去綜合醫院就診，大部分效果都不好。

我認為合格的心理咨詢(xún)師一定要懂一點(diǎn)兒精神病學(xué)。記得有一次看電視上有一期訪(fǎng)談節目，還請了一個(gè)心理咨詢(xún)師做指導。

節目中有母女兩個(gè)人，這個(gè)母親在節目中繪聲繪色的講述著(zhù)自己和女兒的悲慘故事。大意就是說(shuō)丈夫和自己的親生兒子如何迫害她和女兒，用了很多稀奇古怪的辦法，比如說(shuō)有一天她突然聞到自己的房間里有特殊的氣味，她知道肯定是丈夫放了毒氣，于是趕緊關(guān)緊門(mén)窗?？蛇€是有味道，然后就拿出床單、被罩、手巾之類(lèi)的東西再把門(mén)縫、窗戶(hù)縫都封住，才撿回了一條命。

可是丈夫和兒子并沒(méi)有罷手，還在想方設法的要害她們母女倆。她們常常聽(tīng)到兒子半夜還到廚房里去，估計是去拿菜刀了。嚇得母女兩個(gè)都不敢出門(mén)，房門(mén)也整天鎖的緊緊的，只有老公和兒子上班去了，母女兩個(gè)才敢偷偷出來(lái)吃一點(diǎn)兒東西。

這情節是不是太玄了，像古裝片的劇情嘛！然后主持人電話(huà)連線(xiàn)她丈夫和兒子，事實(shí)得到了澄清。

她老公要是想害他，有很多其他辦法，她怎么可能防得??？?jì)鹤酉掳嗤?，到廚房找點(diǎn)兒東西吃有什么奇怪的？

但這母女倆絲毫感覺(jué)不到自己的荒謬。很明顯其實(shí)是這個(gè)母親精神方面出了問(wèn)題，她聞到空氣中有怪味，別人卻都聞不到，說(shuō)明她出現了幻覺(jué)。懷疑丈夫和兒子要害自己，這是很明顯的被害妄想。這個(gè)母親已經(jīng)出現了嚴重的精神病性癥狀，肯定需要抗精神病治療了。她女兒從小就沒(méi)有主見(jiàn)，很依賴(lài)母親，出現一些感應性的精神病性癥狀也是可以理解的。

可是那個(gè)心理咨詢(xún)師卻在那里侃侃而談，對他進(jìn)行精神分析，說(shuō)他是壓力大，夫妻關(guān)系不好之類(lèi)的東西。這肯定是大錯特錯的，這個(gè)病人很可能是精神分裂癥，需要藥物治療，心理方面這個(gè)時(shí)候一般只能做點(diǎn)兒支持性或一般性的心理治療，精神分析會(huì )使病情進(jìn)一步惡化的。

有點(diǎn)兒跑題了，我們主要是討論抑郁癥的問(wèn)題。我想說(shuō)的意思是，不懂精神病學(xué)的心理醫生常常會(huì )不自覺(jué)的把所有情況都盡量往心理學(xué)方面靠，造成診斷上的偏差。

當然，我這里沒(méi)有貶沒(méi)有精神科背景的心理咨詢(xún)師的意思，有些咨詢(xún)師還是有能力識別精神病性癥狀的。而且，術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻，很多咨詢(xún)師確實(shí)有獨到之處，一般的精神科醫師難望其項背。關(guān)鍵是我們不知道哪個(gè)咨詢(xún)師懂啊。因此，如果是中重度的抑郁或焦慮，建議還是先到精神科就診，可能需要藥物治療，到精神科保險一些。

如果是一般的心理問(wèn)題，大多數咨詢(xún)師都可以應付了。

可能我說(shuō)到這里，又給很多人造成誤解了。以為我認為抑郁癥也是精神病，這里簡(jiǎn)單說(shuō)一下。老百姓說(shuō)的精神病是指那些有幻覺(jué)、妄想、說(shuō)胡話(huà)、站在馬路邊朝陌生人扔石頭的“瘋子”。抑郁癥不會(huì )出現這些情況，因此不是老百姓說(shuō)的精神病。

不是精神病也可以到精神科就診?，F在大家的認識提高了，很多人因為失眠到綜合醫院去配藥，效果不好，然后就跑到我們醫院來(lái)配安眠藥，一吃效果特別好，然后就推薦其他人也來(lái)看?，F在到我們醫院來(lái)看失眠的人越來(lái)越多了，誰(shuí)也沒(méi)覺(jué)得丟人。

我在大慶三院實(shí)習的時(shí)候，碰到過(guò)一個(gè)失眠癥女患者，把醫院的開(kāi)放病房當成療養院了，如果連續幾天睡不好覺(jué)，就跑來(lái)住院，白天和其他病友打打麻將、打打羽毛球、聊聊天，晚上睡得很香。病好了再去上班，單位里也沒(méi)人把她當成精神病人，只會(huì )說(shuō)她失眠很?chē)乐亍?/p>

說(shuō)這么多，就是想讓大家明白，精神病院不只是看精神病的地方，什么精神的、心理的問(wèn)題都可以去，甚至是其他一些軀體毛病也可能需要看精神科，比如說(shuō)有些糖尿病患者，血糖一直降不下去，我們去會(huì )診一看，病人有明顯的焦慮抑郁情緒，加了一點(diǎn)兒抗抑郁藥，血糖就降下去了。我們的身體是個(gè)很神奇的系統，軀體疾病和心理也有著(zhù)很大的關(guān)系，最明顯的就是胃腸道系統，比如你今天心情不好，一般胃口就不太好。胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等病都和情緒有很大的關(guān)系。抑郁癥和糖尿病有千絲萬(wàn)縷的關(guān)系也就不奇怪了。

寫(xiě)的有點(diǎn)兒亂，主要是我想通過(guò)自己的文章傳達出更多的信息，讓大家能有自己的思考和判斷，不要人云亦云。包括我說(shuō)的也不一定都對，只能說(shuō)我不會(huì )忽悠大家，盡量把自己知道的告訴大家，不知道的我會(huì )去查資料。但我們對抑郁癥的認識也很有限，有些問(wèn)題專(zhuān)家們的意見(jiàn)也不統一，有些統一的認識說(shuō)不定過(guò)幾年也會(huì )被證明是錯誤的，但這畢竟是少數情況。在有足夠的證據質(zhì)疑專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)之前，還是聽(tīng)專(zhuān)家的話(huà)為好。

總結一下，今天主要表達3個(gè)觀(guān)點(diǎn)：

1.抑郁癥雖然屬于廣義的精神障礙，但不是大眾所說(shuō)的精神病。連失眠也屬于精神障礙。

2.心理問(wèn)題也可以到精神病醫院看，而且可能診斷更準確、效果更好。

3.對于輕度抑郁癥患者，可能接受心理治療就可以了，如果是中重度抑郁癥，建議首選精神病醫院就診。