“上上下下”的可不僅僅是心情，你的體重也會(huì )被抑郁癥影響得變來(lái)變去。希望這篇文章能給有抑郁癥且擔心自己體重不受控的朋友們一點(diǎn)幫助。

誰(shuí)比誰(shuí)先到，抑郁癥還是體重增加？這又是一個(gè)“雞和蛋”的故事，抑郁癥和體重增加（或減少）之間到底是什么關(guān)系，我們實(shí)在很難得出一個(gè)公允的答案，畢竟抑郁癥的癥狀里有一條就是跟體重變化直接掛鉤的，這兩者的關(guān)系就像是一條“雙行道”，不能用簡(jiǎn)單的方式來(lái)解釋。一項荷蘭的研究發(fā)現，肥胖癥可以增加原本沒(méi)有抑郁癥的人患上抑郁癥的風(fēng)險（增加55%），與此同時(shí)，抑郁癥也會(huì )導致原本體重正常的人患上肥胖癥的風(fēng)險增高（增加58%）。

為什么抑郁癥和體重問(wèn)題會(huì )糾結在一起呢？

“一個(gè)叫做‘邊緣體系（Limbicsystem）’的大腦區域控制著(zhù)我們的情緒反應，而這個(gè)區域恰好也控制著(zhù)我們的胃口，”JosephHullett醫生（MD，美國明尼蘇達州GoldenValleyOptumHealthBehavioralSolutions臨床戰略主任）解釋說(shuō)，“因此，當某些人得了抑郁癥，他們大腦中控制情感的這個(gè)部分會(huì )發(fā)生變化，他們的胃口自然也會(huì )受到影響。”

抑郁癥和體重那點(diǎn)事

另外，控制體重這個(gè)問(wèn)題本身就蠻讓人郁悶的，不是么？“對于某些人來(lái)說(shuō)，超重這件事會(huì )讓他們感到自慚形穢并陷入‘我不喜歡我自己’這樣一種思維模式中去，顯然這會(huì )把他們推向抑郁癥的懷抱”，精神科醫生MarketaWills（MD，MBA，美國休斯敦德州大學(xué)健康中心精神行為系副教授，圣Joseph醫學(xué)中心女性行為項目主任）說(shuō)道。有可能你的體重會(huì )增加，這會(huì )讓你“郁悶”，然后你會(huì )通過(guò)吃東西來(lái)得到暫時(shí)的放松，結果形成一個(gè)惡性循環(huán)。

還有一點(diǎn)，這也是不少抑郁癥朋友們比較關(guān)心的，那就是某些抗抑郁藥物可能會(huì )引發(fā)體重增加或體重下降，這也是這些藥物的一類(lèi)不良反應。

抑郁癥和體重增加或體重減少

當抑郁癥發(fā)生時(shí)，大腦中控制食欲的部分可能會(huì )往兩個(gè)截然不同的方向發(fā)展。“有的抑郁癥患者的體重會(huì )增加，而有的則可能會(huì )體重下降，”Hullett醫生說(shuō)。到底是吃得太多還是吃的太少，這個(gè)就得看每個(gè)人自身的生物學(xué)變化了。Wills醫生說(shuō)：“更不可思議的是，即便是在同一人身上，在抑郁癥的不同階段，他/她可能會(huì )有時(shí)體重增加，有時(shí)體重下降。這些都很難確定。”

抑郁癥和體重那點(diǎn)事

還有，不同的抑郁癥癥狀也會(huì )帶來(lái)不同的體重變化。“拿季節性情緒失調（SeasonalAffectiveDisorder,SAD）來(lái)舉例吧，有SAD的人可能在冬天會(huì )有明顯的體重增加，而到了春夏則會(huì )體重下降，就跟冬眠的熊一樣。”Hullett醫生說(shuō)道，“某些抑郁癥患者和焦慮癥的患者，由于他們新陳代謝速度加快，他們的會(huì )出現手腳不停歇，快速踱步，甚至有手顫的跡象。有這種情況的患者往往體重會(huì )下降。”

Hullett醫生提到，總體來(lái)講，抑郁癥和體重增加同時(shí)發(fā)生的比例要高于抑郁癥和體重減輕同時(shí)發(fā)生的比例。“除了某些很特殊的嚴重病例以外，抑郁癥導致的體重下降往往不至于威脅生命安全。但抑郁癥和體重增加卻常常會(huì )升級到引發(fā)心腦血管疾病或糖尿病的地步，因此臨床上醫生往往會(huì )比較注意抑郁癥患者的體重增加問(wèn)題。”

抑郁癥和進(jìn)食問(wèn)題

除了體重增加或減少的問(wèn)題，“過(guò)胖暴食癥”（簡(jiǎn)稱(chēng)“暴食癥”，BingeEatingDisorder,BED）和“神經(jīng)性暴食癥”（又稱(chēng)“心因性暴食癥”或“神經(jīng)性貪食癥”，Bulimianervosa）是兩類(lèi)常伴隨抑郁癥出現的進(jìn)食問(wèn)題。

抑郁癥和體重那點(diǎn)事

“神經(jīng)性暴食癥的患者里有相當一部份人同時(shí)有抑郁癥——至少50%被臨床確診患有抑郁癥，”Hullett醫生說(shuō)道。“所以針對抑郁癥的治療也可以幫助他們穩定體重?？挂钟舭Y的治療也對患有過(guò)胖暴食癥的患者有很大幫助。”

值得注意的是，“神經(jīng)性厭食癥”（Anorexianervosa,AN）與抑郁癥的聯(lián)系并不是很大。

中文名

英文名

主要癥狀

過(guò)胖暴食癥

BingeEatingDisorder

周期性無(wú)法控制食量

一次吃超過(guò)一般人在同一時(shí)間內進(jìn)食的分量

吃到身體不適或感覺(jué)要吐為止

在憂(yōu)郁無(wú)聊或傷心時(shí)吃

盡管不餓仍進(jìn)食大量食物

暴食后感覺(jué)焦慮或自責等

神經(jīng)性暴食癥

Bulimianervosa

持續性地快速過(guò)度進(jìn)食且無(wú)法自我控制

過(guò)度進(jìn)食后立即試圖嘔吐

神經(jīng)性厭食癥

Anorexianervosa

自愿禁食

引吐、服用瀉藥

過(guò)度體育鍛煉

明顯消瘦情況下仍認為自己過(guò)胖

保持健康體重的小貼士

由于抑郁癥和體重緊密相關(guān)，我們一定要雙管齊下才能達到最好效果。“假如你有抑郁癥，那些常見(jiàn)的用來(lái)控制體重的‘戰術(shù)’對你同樣適用：你需要減少卡路里的攝入，同時(shí)增加體育鍛煉，”Hullett醫生說(shuō)，“當然，如何找到一個(gè)不受抑郁癥癥狀左右的方法才是最重要的”。

以下是一些相關(guān)小貼士：

1．檢查你抑郁癥癥狀與食物之間到底什么關(guān)系

“琢磨琢磨你對自己的體重有什么感覺(jué)，也想想你應該何時(shí)吃并如何吃東西，”Wills醫生說(shuō)，“跟抽煙可不一樣，你沒(méi)法把食物戒掉。”所以你應該嘗試找到一個(gè)新的角度看待食物，比如，別把它當作消極對抗抑郁癥的一種通道，相反，把它看作營(yíng)養和健康的來(lái)源。

2．慢慢來(lái)

抑郁癥和體重那點(diǎn)事

“很多有抑郁癥的人往往會(huì )覺(jué)得現實(shí)生活讓他們喘不過(guò)氣。因此，制定可行的、小的、可循序漸進(jìn)的體重控制目標才是上策，”Hullett醫生說(shuō)，“比如說(shuō)，假如你喝含糖的飲料，那么第一個(gè)目標不妨制定為：一周內不再喝含糖飲料。然后從下一周開(kāi)始考慮減少油炸食物的攝入，以此類(lèi)推。”

3．關(guān)掉電視，運動(dòng)起來(lái)

“不少存在體重增加困擾的抑郁癥患者減少了自己的體育活動(dòng)，”Hullett醫生說(shuō)，“你可能沒(méi)有注意到自己已經(jīng)在電視機前坐了4個(gè)小時(shí)了，以前可能你只看3小時(shí)電視。這樣一來(lái)，你的新陳代謝速率自然減緩。”任何體育活動(dòng)都會(huì )有所幫助，哪怕只是一點(diǎn)點(diǎn)。

抑郁癥和體重那點(diǎn)事

在改變飲食習慣的同時(shí)，逐步增加你的體育活動(dòng)。“抑郁癥帶給你的那種‘低能量低活力感’會(huì )因此逐漸消失，”Wills醫生說(shuō)，“可以從很簡(jiǎn)單易行的運動(dòng)開(kāi)始，比如早上做幾分鐘的伸展運動(dòng)，拉拉筋骨，維持一周看看。然后從第二周開(kāi)始增加繞樓慢跑一周這樣簡(jiǎn)單的跑步鍛煉。持之以恒，假以時(shí)日，你會(huì )覺(jué)得身體開(kāi)始適應這些體育活動(dòng)，而且你的心情也隨之好轉，體重也變得容易控制了。”

4．向醫生咨詢(xún)看看你使用的藥物是否會(huì )影響你的體重

抑郁癥和體重那點(diǎn)事

“不少用來(lái)治療抑郁癥的藥物如果長(cháng)期服用有可能會(huì )引發(fā)體重增加，”Hullett醫生說(shuō)，“假如體重控制對你來(lái)說(shuō)是一件比較重要的事，那么你最好跟醫生好好談?wù)?，因為醫生可以幫你找到既控制住抑郁癥癥狀又不大容易增加體重的藥物來(lái)代替你目前服用的藥物。”你的醫生可以指導你換藥或者在你目前使用的藥物基礎上增加一些輔助藥物來(lái)減少體重增加的可能。切記：不可以自行換藥或加藥！

以上僅為參考，具體情況需向醫生咨詢(xún)并請謹遵醫囑。

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