前兩篇文章我們探討了“什么是難治性抑郁癥？有些抑郁癥為什么難治？”歡迎大家點(diǎn)擊查看。今天我們說(shuō)一下難治性抑郁癥該如何治療。
如果你看過(guò)我前面的幾篇文章，在面對所謂的難治性抑郁癥的時(shí)候，肯定首先會(huì )問(wèn)自己幾個(gè)問(wèn)題：會(huì )不會(huì )是診斷有問(wèn)題？有沒(méi)有合并其他問(wèn)題？治療過(guò)程規范嗎？有沒(méi)有應激因素沒(méi)有消除？.......
總之，先要看看能不能找到之所以難治的原因。比如，有些患者年輕時(shí)從來(lái)沒(méi)有生過(guò)抑郁癥，現在70多歲毫無(wú)原因的就出現了抑郁癥狀，最好做個(gè)頭顱CT等檢查，很可能其實(shí)是腦器質(zhì)性疾病導致的。
根據前面講的不同原因，分別提出一些對策。
1.不肯吃藥而不能規范治療。
可能需要家屬和醫生共同努力，講明利弊，一起勸說(shuō)患者采用合適的治療方法，必要時(shí)可以強制住院治療。什么情況需要強制住院呢？因為有些患者不住院就可能發(fā)生危險，比如自殺、自傷、絕食等危險行為，家屬卻沒(méi)有能力勸說(shuō)或看護病人。最后的目的就是給予規范化的藥物治療。如果是輕度或中度抑郁癥患者，也可以考慮單用或者合用心理治療，或許會(huì )更有效。如果有強烈自殺、自傷表現，或者拒絕進(jìn)食很多天的患者，為保證患者安全，應該首選MECT治療。
輕度抑郁癥患者也可以嘗試一些非藥物治療手段，比如心理治療、運動(dòng)療法等。
2.外部因素。
這方面精神科醫生能做的很有限。和睦的家庭，良好的社會(huì )支持，個(gè)人性格方面的完善，往往需要多方面的努力。結合心理治療應該會(huì )有幫助，但也不可能一蹴而就。而且，如果其他環(huán)境因素不能改善的話(huà)，這對患者和咨詢(xún)師都是個(gè)挑戰。就像你想讓甲挑著(zhù)200斤重擔走一公里，讓乙輕裝上陣也走一公里，論難度不是一個(gè)級別的。
咨詢(xún)師可以幫助甲想辦法應對困難，比如看看能不能分兩次挑，累了能不能歇一歇，想一想為什么要挑這么重的擔子，可不可以丟掉一些沒(méi)用的東西，可不可以找別人幫忙挑.....但是，如果甲的社會(huì )支持系統好，直接給他準備一輛車(chē)，跑的比乙還快，他的負擔不是一下子就沒(méi)了？那樣，咨詢(xún)師就可以在另一個(gè)層次上幫助他了。
我們需要知道，咨詢(xún)師只能和他一起分析，一起想辦法，幫助他成長(cháng)成熟，一般不會(huì )、也沒(méi)有能力給他準備車(chē)。對難治性抑郁癥來(lái)說(shuō)，往往需要綜合治療才行，社會(huì )支持系統就是其中很重要的因素之一。單靠患者或者單靠醫生，都往往會(huì )事倍功半。
3.自身個(gè)性因素。
所謂江山易改，稟性難移，改變個(gè)性是很難的。但只要我們堅持不懈的修補，還是會(huì )不斷完善的，關(guān)鍵是自己是否真的想改變，原意為改變而努力。身體素質(zhì)可以通過(guò)訓練得到改善，心理素質(zhì)也可以。
只是，不管是身體素質(zhì)還是心理素質(zhì)，想得到提高都需要一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，只有堅定信念才有可能成功。想想我們身邊，有沒(méi)有這樣一些人，他們小時(shí)候內向靦腆，長(cháng)大后或者工作后卻活潑開(kāi)朗的像換了一個(gè)人，這些都是我們的榜樣。他們已經(jīng)證明，性格的某些方面是可以改進(jìn)的，每個(gè)人都應該為改善自己的內在素質(zhì)而努力。
4.不能耐受藥物，或者排斥藥物治療的患者。
可以考慮心理治療或者電休克等物理治療，如果能堅持的話(huà)，也可以試試運動(dòng)療法。
治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià)： ￥96鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥54本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥1001、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥83用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價(jià)： ￥18適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥48適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥120適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià)： ￥166主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià)： ￥64用于抑郁癥的治療，對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià)： ￥641.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥260用于治療各種抑郁癥，本品的鎮靜作用較強，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià)： ￥19用于抑郁癥的治療。
健客價(jià)： ￥109用于抑郁癥的治療。
健客價(jià)： ￥54用于治療抑郁癥，用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià)： ￥237治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價(jià)： ￥75舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥24用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥84治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥21主要用于抑郁癥，亦可用于治療強迫癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥26用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后，舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內，依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥30各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥17用于抑郁癥的治療。
健客價(jià)： ￥43用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥79
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