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抑郁癥備孕或孕期可以考慮停藥的3種情況

2018-07-26 來(lái)源:抑郁癥  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果停藥失敗,導致抑郁癥復發(fā),而抑郁癥本身對胎兒的危害很可能大于抗抑郁藥的危害,則可能不得不應用更大劑量的抗抑郁藥,這時(shí)候再后悔“不如當初帶藥懷孕了”已經(jīng)來(lái)不及了。所幸的是,其實(shí)帶藥懷孕也似乎沒(méi)什么大問(wèn)題,大多數抗抑郁藥并沒(méi)有發(fā)現有明確的危害。

由于大多數抗抑郁藥和抗精神病藥在孕期使用的風(fēng)險和安全性還沒(méi)有最終定論。雖然總體上說(shuō),經(jīng)過(guò)合理選擇藥物,風(fēng)險不大,但在充分評估后,如果可以停藥備孕當然是更好的選擇。下面列出了三種可以考慮停用抗抑郁藥的情況供大家參考:

1.一些抑郁癥患者本來(lái)發(fā)病就比較輕,又沒(méi)有明顯復發(fā)危險因素,服藥情況下已經(jīng)穩定2、3年了,可以考慮逐漸減藥至停藥,再觀(guān)察幾個(gè)月沒(méi)有復發(fā)征兆,一般可以順利的備孕、生育。

有些朋友可能要問(wèn)了,復發(fā)危險因素有哪些?這里簡(jiǎn)單列幾個(gè):有遺傳史;既往多次復發(fā);既往發(fā)病比較嚴重;治療不徹底,有殘留癥狀;發(fā)作時(shí)有精神病性癥狀;生活應激較多(比如家庭不和睦);病前性格不良......暫時(shí)就想到這么多,歡迎大家留言補充。

2.有些輕度患者給予健康教育和心理治療就能取得較好療效,也盡量考慮停止抗抑郁藥治療。

3.不能耐受藥物副反應,這種情況停藥實(shí)際上是沒(méi)辦法的選擇。如果復發(fā)風(fēng)險大,除了心理治療,還可以考慮MECT等物理治療。

暫時(shí)就想到這些,其他還有什么情況,歡迎大家補充。

提醒大家,具體什么情況可以嘗試停藥,需要和醫生溝通決定。同時(shí),我們需要意識到,即使醫生同意停藥,也只是一種嘗試,并不保證能成功停藥。

如果停藥失敗,導致抑郁癥復發(fā),而抑郁癥本身對胎兒的危害很可能大于抗抑郁藥的危害,則可能不得不應用更大劑量的抗抑郁藥,這時(shí)候再后悔“不如當初帶藥懷孕了”已經(jīng)來(lái)不及了。所幸的是,其實(shí)帶藥懷孕也似乎沒(méi)什么大問(wèn)題,大多數抗抑郁藥并沒(méi)有發(fā)現有明確的危害。

總之,在盡力保證不會(huì )復發(fā)的情況下,可以選擇停掉抗抑郁藥,改為心理治療等更安全的方法。但事實(shí)上,誰(shuí)也無(wú)法保證抑郁癥100%不會(huì )復發(fā)或不會(huì )加重,因此,注意抑郁癥復發(fā)的先兆,病情的變化情況,及時(shí)與醫生進(jìn)行溝通非常重要。

 

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