特別強調，不要自行停藥
上文回顧：
抑郁癥需要服藥多久？附計算公式！
抑郁癥需要服藥多久？想停藥，首先得治愈
抑郁癥需要服藥多久？想停藥，先考慮復發(fā)風(fēng)險！
圓規分割線(xiàn)
抑郁癥需要服藥多久？充分權衡利弊！
關(guān)于抑郁癥需要服藥多久這個(gè)問(wèn)題，我們通過(guò)洪水模型已經(jīng)分析了兩點(diǎn)：
一、準備停藥前，需要先確定抑郁癥有沒(méi)有治愈，就像準備拆掉堤壩前，需要先確認洪水是否已經(jīng)完全消退一樣。
二、準備停藥前，需要判斷抑郁癥將來(lái)復發(fā)的風(fēng)險，就像準備拆掉堤壩前，需要先判斷將來(lái)再發(fā)洪水的概率大不大一樣。
相信朋友們對這個(gè)問(wèn)題的理解已經(jīng)很深刻了，今天再談最后一點(diǎn)，做個(gè)總結，大家就能自己做出更全面的分析了。
三、綜合考慮是否劃算。
如果只考慮防止洪水再次泛濫，不用考慮堤壩的成本和付出，毫無(wú)疑問(wèn)，堤壩可以永遠都不拆掉。但修建堤壩顯然還是需要成本的，維護也需要成本。
同樣道理，新型抗抑郁藥雖然已經(jīng)很安全了，但一般認為，藥物總規不是什么好東西，能不吃盡量不要吃。
所以，這里又要涉及到我常說(shuō)的“權衡利弊”了。
如果這條河以前從來(lái)沒(méi)發(fā)過(guò)洪水，這次雖然漫過(guò)河床，淹了幾塊地，但是損失不大，而且，根據我們的觀(guān)察，認為這條河以后不大可能再次洪水泛濫的，這種情況等這次水撤退后就拆掉堤壩，風(fēng)險可能也不太大。
如果原來(lái)雖然發(fā)過(guò)幾次洪水，但每次間隔時(shí)間都很長(cháng)，比如每次間隔5年，間隔十年的，而且水不大，損失也不大，那也要考慮了，下次是不是也要10年之后才發(fā)，中間這十年，維護堤壩是不是白白浪費人力物力，這種情況如何權衡?
抑郁癥也是同樣的道理
如果以前從來(lái)沒(méi)發(fā)過(guò)抑郁癥，這次發(fā)作也不嚴重，經(jīng)過(guò)治療很快就治愈了，這種情況不維持治療可能問(wèn)題也不大。
如果，原來(lái)雖然發(fā)過(guò)幾次抑郁癥，但每次間隔時(shí)間都特別長(cháng)，比如間隔5年，間隔十年才發(fā)一次，而且每次發(fā)作也不嚴重，那也要考慮了，下次是不是也要10年之后才發(fā)，中間這十年，維護治療是否劃算，這種情況如何權衡?
如果雖然平均10年才發(fā)一次，但是每次都特別嚴重，每一次都痛苦的要命，有自殺的可能，該如何選擇？
總之，要分析各種情況風(fēng)險有多大？為了避免風(fēng)險，你愿意付出多大的代價(jià)？萬(wàn)一發(fā)生風(fēng)險，你是否能承受？
通過(guò)這三次文章的分析，朋友們對應該服藥多久這個(gè)問(wèn)題應該有了自己的看法。
現在再重讀一下《中國抑郁障礙防治指南》（第二版）中：
有關(guān)維持治療的時(shí)間意見(jiàn)不一。WHO推薦僅發(fā)作一次（單次發(fā)作），癥狀輕，間歇期長(cháng)（≥5年）者，一般可以不用維持治療。維持治療的時(shí)間尚未有充分研究，一般至少2-3年，多次復發(fā)者主張長(cháng)期維持治療。
書(shū)中還提到，對于某些存在明顯復發(fā)危險因素的患者，維持期治療是必需的。
是不是感到理解的更深刻一些了？而且，我覺(jué)得能得出這些結論已經(jīng)很不容易了，這些結論雖然還很不精確，但已經(jīng)很有指導意義了。我很喜歡巴菲特的一句話(huà)：模糊的正確，勝過(guò)精確的錯誤。
總體來(lái)說(shuō)，新型抗抑郁藥只要合理應用，做好監測，還沒(méi)發(fā)現有什么大的風(fēng)險，而抑郁癥造成的痛苦卻是實(shí)實(shí)在在的，風(fēng)險可能很大。
所以，這里特別強調，不要自行停藥，希望大家準備停藥之前，一定把以上三點(diǎn)考慮清楚，然后再和了解你病情的醫生進(jìn)行充分討論，權衡利弊，做出不后悔的決策。
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥83鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥54治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià)： ￥102輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià)： ￥61用于治療抑郁癥，用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià)： ￥237用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥79治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià)： ￥96本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥100適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥120適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià)： ￥166用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價(jià)： ￥18適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥48鹽酸帕羅西汀片： 鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià)： ￥599草酸艾司西酞普蘭片(來(lái)士普)：治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊：舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細。
健客價(jià)： ￥960舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細。
健客價(jià)： ￥54主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià)： ￥64用于治療各種抑郁癥，本品的鎮靜作用較強，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià)： ￥19用于抑郁癥的治療。
健客價(jià)： ￥109
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
