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專(zhuān)家教你如何辨別雙相障礙中的抑郁癥?

2018-08-02 來(lái)源:廣東燕嶺醫院心理科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:很多患者處于抑郁狀態(tài)的時(shí)候,大多懷疑自己有抑郁癥,且在這種情況下會(huì )咨詢(xún)醫生,若是處于躁狂狀態(tài),往往會(huì )覺(jué)得自己的精神狀態(tài)良好。因此,往往導致誤診。

雙相情感障礙,在醫學(xué)上定義為躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作反復間歇交替或循環(huán)發(fā)作為表現特征的心境障礙,其主要表現為時(shí)而抑郁,時(shí)而狂躁雙重心境,且情感在這兩方面擺動(dòng)不定。

很多患者處于抑郁狀態(tài)的時(shí)候,大多懷疑自己有抑郁癥,且在這種情況下會(huì )咨詢(xún)醫生,若是處于躁狂狀態(tài),往往會(huì )覺(jué)得自己的精神狀態(tài)良好。因此,往往導致誤診。

雙相情感障礙最突出的特點(diǎn)是情緒就像坐“過(guò)山車(chē)”,時(shí)而興奮瘋狂,時(shí)而低落消極。我們所熟知的19世紀印象派藝術(shù)大師梵高,在37歲時(shí)用手槍結束了自己年輕的生命,他的死因被診斷為可能患上雙相情感障礙。

9方面辨識雙相障礙的抑郁

專(zhuān)家表示,很多雙相障礙患者抑郁發(fā)作的時(shí)候,總會(huì )以為自己患上抑郁癥,醫生也會(huì )在首診的過(guò)程誤診為抑郁癥。其實(shí)我們可以從抑郁癥識別雙相障礙的線(xiàn)索,主要表現為以下9個(gè)方面:

早年發(fā)病,通常指<25歲起??;

發(fā)作性心境不穩定:指心境波動(dòng)很大,抑郁、焦慮、欣快、煩躁不安等情緒呈短暫發(fā)作;

抑郁發(fā)作伴不典型特征:如食欲亢進(jìn)、體重增加、短暫欣快發(fā)作,灌鉛樣肢體麻痹等;

抑郁頻繁發(fā)作:1年內>4次;

抗抑郁藥治療引起轉躁;

病前情感氣質(zhì):情感旺盛氣質(zhì)、心境惡劣氣質(zhì)、易激惹氣質(zhì)與環(huán)性情感氣質(zhì)與心境障礙關(guān)系最為密切了;

雙相障礙陽(yáng)性家族史;

季節性情緒變化;

煩悶性躁狂:表現為煩躁、焦慮、沮喪、易于激惹、沖動(dòng)等(易被誤診為激越性抑郁)。

雙相障礙的抑郁狀態(tài)與抑郁癥的狀態(tài)是不同的,其實(shí)雙相障礙也有I型和II之分。

專(zhuān)家解釋?zhuān)篒型雙相障礙是有典型的躁狂和抑郁發(fā)作,可以達到躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的診斷標準的。而II雙相障礙,通常抑郁發(fā)作的情況比較多,而且非常明顯,可達到診斷標準,其躁狂標準是達不到的。因此,II雙相障礙容易被誤診為抑郁癥。

“一般情況下,II雙相障礙更引起醫生的關(guān)注,因為這類(lèi)雙相障礙容易被誤診為重癥抑郁癥。II雙相障礙患者處于躁狂發(fā)作的時(shí)間比較短,患者認為自己的精神狀態(tài)很好,也不認為這是病態(tài)。因此,醫生在做臨床診斷的時(shí)候,一定要在注意雙相二型的漏診和誤診,這是非常重要的。”

雙相障礙是慢性疾病,其相關(guān)治療有比較好的藥物治療和方法。在藥物的使用中,主要會(huì )使用情感穩定劑。此外,雙相障礙患者學(xué)會(huì )自我調節也還是非常有效的。在治療的過(guò)程中需要一個(gè)心理治療師進(jìn)行引導,對預防患者躁狂和抑郁發(fā)作有著(zhù)極大的意義。再者,家庭成員還要對患者給予更多的關(guān)注,預防其情緒變化,適時(shí)囑咐患者不要過(guò)度勞累,適當解放壓力,調節心情。

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