外表陽(yáng)光開(kāi)朗，內心卻抑郁，這被稱(chēng)為是“微笑抑郁癥”。他們不一定憂(yōu)容滿(mǎn)面，也可能以陽(yáng)光燦爛的微笑示人。笑靨如花的他們，內心可能已被抑郁的黑洞吞噬。

表面微笑內心卻很痛苦

微笑抑郁（Smilingdepression）是一類(lèi)抑郁癥患者對自己病情的反應模式。由于心理疾病本身存在一定的主觀(guān)性和隱秘性，如果沒(méi)有嚴重到破壞社會(huì )功能，別人就很難察覺(jué)出來(lái)。

與其他的抑郁癥類(lèi)型不同的是，微笑型抑郁癥患者能夠依靠自身毅力控制自己的情緒，即使內心呈現極度痛苦的狀態(tài)，表面上也與常人無(wú)異，甚至能夠保持著(zhù)比較優(yōu)秀的社交功能，令外界誤以為社交能力比普通人更好。因此，很多家屬在他們出現異常行為或者自殺時(shí)，都感受到震驚或者難以置信。

美國洛杉磯臨床心理學(xué)家RitaLabeaune將其形容為“在他人面前表現得很開(kāi)心，內在卻承受著(zhù)抑郁的癥狀”。雖然他們看起來(lái)在笑，但實(shí)際上每天都在低落的情緒中掙扎。

他們把微笑當成保護衣

內心悲傷，表面卻微笑，心理學(xué)上把這種現象描述為“防御”。“防御”就是我們在面臨內心的沖突和痛苦時(shí)，會(huì )以某種方式給自己穿上“保護衣”或尋找一塊“盾牌”，以此減輕自己內心的不安。

這種微笑不是發(fā)自?xún)刃纳钐幍恼鎸?shí)感受，而是出于應對社會(huì )交往，應付工作、應付家人、礙于面子而違心的強作歡顏。

根源是患者無(wú)法正當地處理外界壓力。不愿意傾訴、不愿意放棄“尊嚴”而進(jìn)入一個(gè)惡性循環(huán)。盡管內心深處感到極度的痛苦、壓抑、憂(yōu)愁和悲哀，外在表面卻若無(wú)其事。他們的行為具有表演性質(zhì)，與他們真實(shí)的體驗缺乏內在的一致。

最大的風(fēng)險在于易被忽視

微笑型抑郁癥的風(fēng)險在于，他們的抑郁不但很難被身邊人發(fā)現，有時(shí)候就連本人也難以發(fā)覺(jué)。不少患者不認為自己連續情緒低落是一種病，甚至向家人傾訴后，家人也只認為這是遇到不開(kāi)心事件后的低落情緒。

臨床心理學(xué)家RitaLabeaune曾表示，一方面，微笑保護著(zhù)我們自己免受他人的懷疑，幫助我們掩飾內心的悲傷和羞恥感；另一方面，每一次在我們微笑并且想要假裝“一切都好”的時(shí)候，我們的內心便會(huì )越發(fā)感受到無(wú)法被他人所理解，心情總處在悲觀(guān)厭世之中。

長(cháng)期隱匿下去會(huì )受到極大影響，不僅在工作生活中表現痛苦，還會(huì )誘發(fā)生理疾患，比如食欲減退、乏力、難以入睡等。

大多數患者只是把自己的情緒放到一邊，尋找外界的客觀(guān)原因來(lái)掩蓋，主觀(guān)上最根本的心理問(wèn)題不去處理。到痛苦無(wú)法釋?xiě)褧r(shí)，輕生往往是他們選擇的“解脫”途徑。

抑郁不該污名化

專(zhuān)家呼吁大家不要將抑郁癥污名化，應把它當成跟感冒、高血壓等生理性疾病一樣看待。

對于個(gè)體來(lái)說(shuō)，改變生活方式，做一些讓自己開(kāi)心的事，能夠有效找到宣泄不快情緒的方式。比如可以回憶開(kāi)心的事，靜下心來(lái)，想想人生中值得感恩和快樂(lè )的事能夠降低負面情緒的影響，并減少持續時(shí)間，最終改變負面思考方法，使負面情緒都消解過(guò)去。

當存在持續的情緒低落時(shí)，可以通過(guò)正規醫院的心理科尋求專(zhuān)業(yè)幫助。