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心理科講解焦慮癥

2018-08-09 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:焦慮癥是一種以焦慮情緒為主要表現的神經(jīng)癥,包括急性焦慮和慢性焦慮兩種臨床表現,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動(dòng)性不安等。焦慮并非實(shí)際威脅所引起,其緊張程度與現實(shí)情況很不相稱(chēng)。

焦慮癥是一種以焦慮情緒為主要表現的神經(jīng)癥,包括急性焦慮和慢性焦慮兩種臨床表現,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動(dòng)性不安等。焦慮并非實(shí)際威脅所引起,其緊張程度與現實(shí)情況很不相稱(chēng)。

患病率

據1982年我國12個(gè)地區流行病學(xué)調查統計我國焦慮癥的患病率為1.48‰,在神經(jīng)癥專(zhuān)科門(mén)診中,焦慮癥占神經(jīng)癥總數的16.8‰。

病因與發(fā)病機制

焦慮癥的發(fā)病與遺傳、機體的素質(zhì)、所處的環(huán)境均有密切關(guān)系。

目前考慮發(fā)病機制有:與去甲腎上腺素,5—羥色胺,r—氨基丁酸、乳酸鹽等作用有關(guān)。

臨床表現

主要癥狀為焦慮的情緒體驗,自主神經(jīng)功能失調及運動(dòng)性不安,臨床上常見(jiàn)有急性焦慮和慢性焦慮兩種表現形式。

1、急性焦慮,即驚恐發(fā)作。這是一種突如其來(lái)的驚恐體驗,表現嚴重的窒息感、瀕死感和精神失控感?;颊咄鹑鐬l臨末日,或奔走或驚叫,驚恐萬(wàn)狀,四處呼救。驚恐發(fā)作時(shí)伴有嚴重的自主神經(jīng)功能失調,主要有三個(gè)方面:

(1)心臟癥狀:胸悶、心動(dòng)過(guò)速、心跳不規則。

(2)呼吸系統癥狀:呼吸困難。

(3)神經(jīng)系統癥狀:頭痛、頭暈、眩暈、暈厥和感覺(jué)異常,也可以有出汗、腹痛,全身發(fā)抖或全身癱軟等癥狀。

焦慮發(fā)作通常起病急速,終止也迅速,一般持續數十分鐘便自行緩解。發(fā)作過(guò)后患者仍心有余悸,不過(guò)焦慮的情緒體驗不再突出,而代之以虛弱無(wú)力,需經(jīng)若干天才能逐漸恢復。

2、慢性焦慮:又稱(chēng)廣泛性焦慮或自由浮游性焦慮,是焦慮癥最常見(jiàn)的表現形式,患者長(cháng)期感到緊張和不安,做事時(shí)心煩意亂,沒(méi)有耐心;與人交往時(shí)緊張急切,極不沉穩;遇到突發(fā)事件時(shí)心慌失措,六神無(wú)主,極易往壞處想。即使是休息時(shí),也惶惶不可終日,擔心飛來(lái)之禍。

自主神經(jīng)功能失調的癥狀經(jīng)常存在,表現為心悸、出汗、胸悶、呼吸急促、口干、便秘、腹瀉、尿頻、尿急、皮膚潮紅或蒼白。有的患者還可能出現陽(yáng)痿、早泄、月經(jīng)紊亂等癥狀。

運動(dòng)性不安主要包括坐立不安,搓手頓足,肢體發(fā)抖,全身肉跳,肌肉緊張性疼痛及舌、唇、指肌震顫等。

鑒別

注意排除甲亢、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮;排除興奮藥物過(guò)量,以及鎮靜催眠藥或抗焦慮藥的戒斷反應。

治療

1、心理治療:放松療法不論是對急性、慢性焦慮均是有益的。當個(gè)體放松時(shí),生理警醒水平全面降低,心率、脈搏、血壓、肌電、皮電等生理指標出現與焦慮狀態(tài)逆向的變化,生物反饋療法,音樂(lè )療法,瑜伽,靜氣功的原理均如此。認知行為治療法亦是一種臨床常用的心理療法。弗洛伊德認為焦慮是神經(jīng)癥的核心,許多神經(jīng)癥的癥狀不是焦慮的“轉換”,便是焦慮的投射。這些癥狀的出現換來(lái)焦慮的消除。通過(guò)精神分析,解除壓抑,使潛意識的沖突進(jìn)入意識,癥狀便可消失。

2、藥物治療

3、其他治療:生物反饋、音樂(lè )、體育鍛煉、呼吸療法,經(jīng)顱磁刺激術(shù)、正念療法

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