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抑郁癥狀好轉卒中風(fēng)險不“好轉”

2018-09-03 來(lái)源:心理醫生吳宇潔  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“抑郁在大眾人群中很常見(jiàn),但卻不是公認的卒中風(fēng)險因子。抑郁個(gè)體易患高血壓、動(dòng)脈硬化、心房顫動(dòng),且吸煙可能性較大、體力活動(dòng)減少、炎癥反應增加,所有這些均可增加卒中風(fēng)險?!?/div>

新研究發(fā)現難治性抑郁或使50歲及以上中老年人卒中風(fēng)險加倍;即使個(gè)體的癥狀緩解后,卒中風(fēng)險仍高于常人。

哈佛大學(xué)T.H.Chan公共衛生學(xué)院的PaolaGilsanz博士指出:“多項前期研究”發(fā)現患抑郁或有抑郁癥狀的個(gè)體卒中風(fēng)險較高。

Gilsanz博士稱(chēng):“這項研究為解決公眾及臨床醫生的疑問(wèn)帶來(lái)新見(jiàn)解:如果我的抑郁癥狀好轉,那我的卒中風(fēng)險會(huì )再降低嗎?我們的發(fā)現也有助于深入了解抑郁與卒中間的聯(lián)系機制,其中涉及途徑與多年的卒中風(fēng)險積累有關(guān)。”研究結果2015年5月13日發(fā)表于《美國心臟病學(xué)會(huì )雜志》上。

迫切的希望研究結果得到復制

樣本來(lái)自健康和退休試驗研究項目的16,178名50歲或以上的老年人。調查人員對個(gè)體抑郁癥狀變化與首次卒中發(fā)病率進(jìn)行分析。作為該研究的一部分,參與者在1998年至2010年間每隔2年就自身抑郁癥狀、卒中史和卒中風(fēng)險因素接受1次面談?wù){查。研究人員對兩次連續面談(4年)的抑郁癥狀模式是否可預測卒中發(fā)生進(jìn)行分析。

12年間,共記錄1192例首發(fā)卒中。兩次連續面談間抑郁癥狀較嚴重的(8項流調中心用抑郁量表[CES-D]得分≥3)個(gè)體第一次卒中的發(fā)生風(fēng)險兩倍于任何一次面談均未表現過(guò)抑郁的個(gè)體。前一次面談存在抑郁癥狀而第二次時(shí)無(wú)抑郁癥狀的參與者卒中風(fēng)險也升高66%。

調查人員在文中提出:“這些發(fā)現表明抑郁癥狀帶來(lái)的卒中風(fēng)險或不會(huì )在短期內消失,即使是成功治療抑郁后。”

Gilsanz博士在接受采訪(fǎng)時(shí)說(shuō):“因該研究是首次以此種形式探討抑郁癥狀,我們需要在獨立樣本中進(jìn)行研究結果復制,包括不同年齡段人群、因不同原因癥狀消失的人群中等。出人意料的是即使人們的抑郁癥狀好轉,其卒中風(fēng)險還是較高;我們迫切需要將該研究結果進(jìn)行復制。”

研究者建議:目前,“相對于發(fā)作后,臨床醫生更應該嘗試盡早發(fā)現并治療抑郁癥狀,盡量在開(kāi)始積累這些不良后果前。”

重要提醒


密歇根州立大學(xué)分子醫學(xué)與轉化科學(xué)教授PhilipGorelick評論稱(chēng):該研究的主要發(fā)現“提醒我們抑郁是卒中發(fā)生的風(fēng)險因子;并且發(fā)現即使抑郁癥狀緩解,仍會(huì )殘留卒中風(fēng)險。”

Gorelick稱(chēng):“抑郁在大眾人群中很常見(jiàn),但卻不是公認的卒中風(fēng)險因子。抑郁個(gè)體易患高血壓、動(dòng)脈硬化、心房顫動(dòng),且吸煙可能性較大、體力活動(dòng)減少、炎癥反應增加,所有這些均可增加卒中風(fēng)險。”

“因此關(guān)鍵信息是,抑郁將個(gè)體置于卒中風(fēng)險之中,篩查抑郁或有助于發(fā)現卒中高?;颊?,或需在該類(lèi)患者中認真考慮調整相關(guān)心血管風(fēng)險因素。因為該研究是一項觀(guān)察性研究,抑郁治療對卒中風(fēng)險有何作用我們還不清楚;還需要進(jìn)一步研究來(lái)明確抑郁與卒中間的聯(lián)系機制,以及未來(lái)如果對此風(fēng)險進(jìn)行調整,”Gorelick認為。

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