新研究發(fā)現難治性抑郁或使50歲及以上中老年人卒中風(fēng)險加倍;即使個(gè)體的癥狀緩解后,卒中風(fēng)險仍高于常人。
哈佛大學(xué)T.H.Chan公共衛生學(xué)院的PaolaGilsanz博士指出:“多項前期研究”發(fā)現患抑郁或有抑郁癥狀的個(gè)體卒中風(fēng)險較高。
Gilsanz博士稱(chēng):“這項研究為解決公眾及臨床醫生的疑問(wèn)帶來(lái)新見(jiàn)解:如果我的抑郁癥狀好轉,那我的卒中風(fēng)險會(huì )再降低嗎?我們的發(fā)現也有助于深入了解抑郁與卒中間的聯(lián)系機制,其中涉及途徑與多年的卒中風(fēng)險積累有關(guān)。”研究結果2015年5月13日發(fā)表于《美國心臟病學(xué)會(huì )雜志》上。
迫切的希望研究結果得到復制
樣本來(lái)自健康和退休試驗研究項目的16,178名50歲或以上的老年人。調查人員對個(gè)體抑郁癥狀變化與首次卒中發(fā)病率進(jìn)行分析。作為該研究的一部分,參與者在1998年至2010年間每隔2年就自身抑郁癥狀、卒中史和卒中風(fēng)險因素接受1次面談?wù){查。研究人員對兩次連續面談(4年)的抑郁癥狀模式是否可預測卒中發(fā)生進(jìn)行分析。
12年間,共記錄1192例首發(fā)卒中。兩次連續面談間抑郁癥狀較嚴重的(8項流調中心用抑郁量表[CES-D]得分≥3)個(gè)體第一次卒中的發(fā)生風(fēng)險兩倍于任何一次面談均未表現過(guò)抑郁的個(gè)體。前一次面談存在抑郁癥狀而第二次時(shí)無(wú)抑郁癥狀的參與者卒中風(fēng)險也升高66%。
調查人員在文中提出:“這些發(fā)現表明抑郁癥狀帶來(lái)的卒中風(fēng)險或不會(huì )在短期內消失,即使是成功治療抑郁后。”
Gilsanz博士在接受采訪(fǎng)時(shí)說(shuō):“因該研究是首次以此種形式探討抑郁癥狀,我們需要在獨立樣本中進(jìn)行研究結果復制,包括不同年齡段人群、因不同原因癥狀消失的人群中等。出人意料的是即使人們的抑郁癥狀好轉,其卒中風(fēng)險還是較高;我們迫切需要將該研究結果進(jìn)行復制。”
研究者建議:目前,“相對于發(fā)作后,臨床醫生更應該嘗試盡早發(fā)現并治療抑郁癥狀,盡量在開(kāi)始積累這些不良后果前。”
重要提醒
密歇根州立大學(xué)分子醫學(xué)與轉化科學(xué)教授PhilipGorelick評論稱(chēng):該研究的主要發(fā)現“提醒我們抑郁是卒中發(fā)生的風(fēng)險因子;并且發(fā)現即使抑郁癥狀緩解,仍會(huì )殘留卒中風(fēng)險。”
Gorelick稱(chēng):“抑郁在大眾人群中很常見(jiàn),但卻不是公認的卒中風(fēng)險因子。抑郁個(gè)體易患高血壓、動(dòng)脈硬化、心房顫動(dòng),且吸煙可能性較大、體力活動(dòng)減少、炎癥反應增加,所有這些均可增加卒中風(fēng)險。”
“因此關(guān)鍵信息是,抑郁將個(gè)體置于卒中風(fēng)險之中,篩查抑郁或有助于發(fā)現卒中高?;颊?,或需在該類(lèi)患者中認真考慮調整相關(guān)心血管風(fēng)險因素。因為該研究是一項觀(guān)察性研究,抑郁治療對卒中風(fēng)險有何作用我們還不清楚;還需要進(jìn)一步研究來(lái)明確抑郁與卒中間的聯(lián)系機制,以及未來(lái)如果對此風(fēng)險進(jìn)行調整,”Gorelick認為。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥35.9清熱解毒,醒腦安神,豁痰開(kāi)竅,鎮驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語(yǔ),抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈;高血壓、腦中風(fēng)見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26.91、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥78用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥98活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于瘀血閉脈絡(luò )證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語(yǔ)?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥43活血通絡(luò ),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò )引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò )急性期和恢復期。癥見(jiàn)半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不利或失語(yǔ),偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細或弦細、弦滑。腦梗塞見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥27清熱解毒,醒腦安神,豁痰開(kāi)竅,鎮驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語(yǔ),抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈:高血壓、腦中風(fēng)見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥53.9活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于瘀血閉脈絡(luò )證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語(yǔ)?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥54用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥98治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥89地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥105活血通絡(luò ),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò )引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò )急性期和恢復期。癥見(jiàn)半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不利或失語(yǔ),偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細或弦細、弦滑。腦梗塞見(jiàn)上述表現者。
健客價(jià): ¥36用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥24本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥88主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥64用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥491.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥246清熱解毒,鎮驚開(kāi)竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥420適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥62舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥24適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥109適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥153活血化瘀,舒筋通絡(luò )。用于痰瘀阻絡(luò )所致的中風(fēng),癥見(jiàn)半身不遂、肢體麻木、言語(yǔ)謇澀、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥54