兒童罹患抑郁癥的危險因素

遺傳因素

調查顯示，兒童抑郁癥中約71%有精神病或行為失調的家族史，家族內發(fā)生抑郁癥的概率約為普通人口的8-20倍，血緣越近，發(fā)病概率越高。女性比男性更容易出現抑郁。性格方面，自我評價(jià)低、性格偏內向，較孤僻、適應能力差、對挫折耐受性差、情緒不穩定的兒童，容易產(chǎn)生抑郁。

家庭因素

很多研究表明，兒童青少年抑郁的產(chǎn)生與家庭不良生活事件有關(guān)，如：親子分離或早期母嬰關(guān)系喪失；被父母虐待或忽視、親子關(guān)系惡劣、長(cháng)期家庭缺乏溫暖等。

應激生活事件

意外的生活事件或創(chuàng )傷也可引起兒童抑郁癥，例如：父母死亡、搬家或生活環(huán)境突然改變、與好朋友分離、學(xué)習壓力及考試失常等。有一項研究表明，臨時(shí)被寄養在其他家庭的兒童抑郁評分高于生活在原生家庭的兒童，其原因可能是因為突然離開(kāi)了原來(lái)的家庭、朋友、學(xué)校及熟悉的生活環(huán)境。

兒童抑郁癥的主要癥狀表現

1.情緒低落，沒(méi)有愉快感，傷心哭泣，自我評價(jià)低，興趣下降甚至喪失，對以前喜歡的各種事物興趣明顯減退甚至喪失。也有的孩子表現為情緒不穩定，容易發(fā)脾氣。

2.孩子感覺(jué)自己的反應變慢了，說(shuō)話(huà)減少，聲音低沉，自卑自責，甚至有的孩子有自殺的念頭或自傷行為。

3.嚴重的孩子表現為活動(dòng)量明顯減少，呆坐不語(yǔ)，也有的孩子表現為煩躁不安，緊張，不能控制自己的行為。

4.身體方面主要是睡眠不好，精力減退，食欲下降，頭痛，頭暈，胸痛等。

5.有的孩子有幻覺(jué)癥狀，聽(tīng)到別人沒(méi)有聽(tīng)到的聲音，內容多是評價(jià)和批評自己；有的孩子出現妄想，主要表現為猜疑，如認為有人監視或迫害自己。

如何做好抑郁癥患兒的家庭護理

藥物管理

藥物的管理要家長(cháng)負責，在孩子吃藥時(shí)應有家長(cháng)看護，確保藥物服下。避免孩子藏藥后，出現一次服用過(guò)量藥物的現象。

心理護理

要采取勸導、啟發(fā)、支持等方法，幫助孩子認識問(wèn)題，緩解心理沖突，增強他們治療疾病的信心。對于孩子在學(xué)校與同學(xué)關(guān)系緊張的問(wèn)題，應給予重視，盡可能與老師說(shuō)明情況，取得老師的支持和理解，幫助患兒建立有效的社會(huì )支持系統，切忌一味認為是自己孩子的問(wèn)題，也不能一味認為是對方的問(wèn)題。切忌對孩子講大道理，說(shuō)諸如“你應該怎樣怎樣的話(huà)”，而是站在孩子的角度，切實(shí)感受孩子面臨的困難，給予孩子支持和理解，然后跟孩子一起共同面對困難并尋找解決問(wèn)題的辦法。

飲食護理

部分患兒出現食欲不振，應給孩子吃易消化、高熱量、高蛋白、高維生素的食物，可以少量多餐。保證患兒的營(yíng)養攝入。

排泄護理

有的患兒會(huì )出現便秘現象，應每天記錄大便次數，超過(guò)3天大便不解，需要藥物處理幫助大便排出。避免大便干結導致腸梗阻。必要的時(shí)候服用緩瀉劑，幫助軟化大便。飲食方面增加粗纖維的攝入或腹部按摩促進(jìn)大便排出。

睡眠護理

規律的作息是睡眠良好的保障，睡前不要讓患兒看過(guò)于興奮或悲傷的影視作品，也不要過(guò)度運動(dòng)，導致患兒興奮性增加，而影響入睡。如果睡眠過(guò)少，可咨詢(xún)醫生是否需要增加助眠藥物。

自殺自傷的護理

對于患兒的自殺自傷言語(yǔ)不能掉以輕心，不能認為孩子只是嚇唬父母而失去警惕之心，應認真對待孩子的負面情緒，認識到對孩子來(lái)說(shuō)，他|她的痛苦體驗是真實(shí)存在的，采取自殺和自傷行為說(shuō)明孩子還沒(méi)有找到合適的宣泄自己痛苦情緒的方法，這是需要專(zhuān)業(yè)的心理治療師幫助解決的困難。父母應幫助孩子樹(shù)立疾病可以治療的堅定信心。

抑郁癥兒童家長(cháng)的心理調適

面對孩子的抑郁，家長(cháng)們往往會(huì )更加焦慮和擔心，如何用適當的心態(tài)幫助孩子進(jìn)行治療和康復呢？

首先，家長(cháng)要敢于面對孩子的情緒問(wèn)題，既不忽略，也不過(guò)度敏感，準確判斷孩子的情緒屬于正常反應還是異常。有的家長(cháng)一味遷就孩子，出現延誤治療的現象；有的家長(cháng)對孩子偶爾出現的情緒低落過(guò)度反應；有的則反之，忽略孩子的情緒問(wèn)題，把抑郁當做孩子的一時(shí)低落。正如前面所介紹，當孩子出現情緒低落、興趣減退、疲乏無(wú)力、自我評價(jià)低等問(wèn)題；不能正常學(xué)習和生活；持續時(shí)間超過(guò)2周，就需要到專(zhuān)科醫院門(mén)診進(jìn)行診治。

其次，服藥也是很多家長(cháng)容易產(chǎn)生抵觸心理的問(wèn)題?；加幸钟舭Y的孩子，他們的大腦確實(shí)存在神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂，需要藥物幫助恢復平衡，關(guān)鍵在于權衡治療效果和副反應，而不是一味的抗拒藥物治療，導致患兒失去最佳的治療時(shí)機。