抑郁癥有著(zhù)近20%的患病率和75%以上的復發(fā)率，預計到2030年，抑郁癥將成為最大的疾病負擔。此外，即使進(jìn)行了藥物治療，也只有大約30%的成年抑郁患者得到緩解。來(lái)自美國加州大學(xué)洛杉磯分校的MichaelR.Irwin與柏林CharitéUniversitatsmedizin的DominiquePiber認為睡眠障礙（失眠）和炎癥是影響抑郁癥最具代表性的生物行為因素，綜述發(fā)表于WorldPsychiatry期刊，以下是主要內容。
失眠是抑郁癥患者是最常見(jiàn)的癥狀之一，一直以來(lái)是抑郁癥復發(fā)的有效預測指標，而且抗抑郁藥物不能降低失眠風(fēng)險。然而，并非所有失眠患者都會(huì )患抑郁癥，但其會(huì )和其他因素協(xié)同作用，誘發(fā)臨床上典型的抑郁癥狀的發(fā)作。
大量的觀(guān)察，前瞻性的實(shí)驗數據表明，失眠與炎性標志物的增加有關(guān)，已有研究證明C-反應蛋白（CRP）和白細胞介素-6(IL-6)可預測抑郁癥發(fā)作。而且極端的睡眠持續時(shí)間（如每晚睡眠少于6小時(shí)或超過(guò)8小時(shí)）也會(huì )導致全身性炎癥水平升高。睡眠剝奪實(shí)驗表明：全身性炎癥增加、單核細胞產(chǎn)生促炎細胞因子、激活核因子NF-κB轉錄途徑信號轉導、信號轉導和轉錄激活因子STAT家族蛋白、IL-6和腫瘤壞死因子mRNA的轉錄、促炎轉錄組的表達等均參與誘導炎癥激活。更有趣的是，這種對睡眠剝奪的免疫激活在年輕成人和女性（與男性相比）中更嚴重，流行病學(xué)證據也表明年輕女性患抑郁癥的風(fēng)險最大。
鑒于炎癥可引起抑郁癥狀開(kāi)始在內的嚴重的行為改變，如悲傷、快感缺乏、疲勞、精神運動(dòng)遲緩和社會(huì )行為退化等，失眠引起的炎癥物類(lèi)型可能是造成抑郁癥發(fā)病機制和復發(fā)的關(guān)鍵點(diǎn)。事實(shí)表明，失眠及抑郁常與一些已知的具有炎癥基礎的疾病重疊，如哮喘、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎和心血管疾病。
炎癥是動(dòng)態(tài)變化的，受多種因素影響，包括特定的疾?。ㄈ绺腥荆┘昂蜕鐣?huì )心理因素（人際壓力）。這種炎癥的急性增加可能解釋了上述多分子激活及隨后的抑郁癥發(fā)病之間的潛在聯(lián)系。在模擬感染暴露模型中，炎性激活不僅導致了在重度抑郁障礙病理生理中發(fā)揮重要作用的大腦區域激活、也下調了腹側紋狀體活動(dòng)引起的獎賞過(guò)程或快感從而誘發(fā)抑郁情緒。此外，該實(shí)驗也證實(shí)了抑郁癥的二次打擊模型，即在暴露于炎癥因素后，失眠是增加抑郁癥狀嚴重程度的一個(gè)重要因素，與臨床觀(guān)察相一致：當失眠與炎癥狀態(tài)(如感染或心理壓力)同時(shí)發(fā)生時(shí)，抑郁的風(fēng)險會(huì )增加；當有炎癥相關(guān)疾病的人發(fā)生失眠時(shí)，炎癥本身可以作為脆弱因素增加抑郁的風(fēng)險。
在治療方面，非藥物治療(心理干預)，如作用于應激反應機制的太極拳（運動(dòng)冥想）和正念冥想，在治療失眠方面不劣于認知行為治療，并且可逆轉失眠相關(guān)的炎性白細胞轉錄途徑（由NF-κB／Rel促炎家族調節的基因）和細胞炎癥的激活。強效細胞因子拮抗劑對內源性炎癥的拮抗作用似乎可以減輕抑郁癥狀，但這種治療昂貴。目前未見(jiàn)行為或心理干預后副反應的相關(guān)報導，因此非藥物治療更適合在社區推廣，通過(guò)改善失眠并減少炎癥，在預防抑郁方面發(fā)揮作用。
失眠和炎癥的二次打擊導致抑郁癥的人群易感和患者復發(fā)。針對炎癥類(lèi)型和失眠癥表型的靶向治療將成為預防抑郁癥非常有前景的策略。
本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥85治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià)： ￥89適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥1081、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥76適用于各種類(lèi)型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià)： ￥153用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥39用于抑郁癥的治療，對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià)： ￥56適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥62鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥55適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥29用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價(jià)： ￥231.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià)： ￥21主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià)： ￥641.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià)： ￥246用于抑郁癥的治療。
健客價(jià)： ￥102主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價(jià)： ￥541.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥20用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥71
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