強迫癥(OCD)屬于焦慮障礙的一種類(lèi)型,是以強迫觀(guān)念和強迫動(dòng)作為主要臨床表現的神經(jīng)精神類(lèi)疾病,其特點(diǎn)為有意識的強迫和反強迫并存,一些毫無(wú)意義、不合理、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復復侵入患者的日常生活,越是企圖努力抵制,反而越感到焦慮和痛苦。從而嚴重影響學(xué)習、工作、人際交往甚至生活起居。近年來(lái)統計數據提示強迫癥的發(fā)病率正在不斷升高,因此我們應當提高對強迫癥的重視,早發(fā)現早治療。
臨床癥狀
強迫癥的表現首先是強迫觀(guān)念,主要表現有以下五類(lèi):
1.強迫性懷疑:無(wú)根據地擔心這個(gè)顧慮那個(gè),如總是懷疑門(mén)窗是否鎖上,懷疑煤氣灶未關(guān)好,懷疑考卷沒(méi)寫(xiě)上名字,懷疑剛塞入郵筒的信未貼郵票等。
2.強迫性回憶:腦海里總是出現經(jīng)歷過(guò)的往事,揮之不去,如與某人相處時(shí)不愉快的情景。
3.強迫性想象:如一走過(guò)商店,就覺(jué)得馬上會(huì )有售貨員沖出來(lái)質(zhì)問(wèn)自己為什么拿東西不付錢(qián);如某少女一見(jiàn)到陌生男子走近,就會(huì )想象對方要和自己談戀愛(ài)。
4.強迫性憂(yōu)慮:對一些共知的現象表現出杞人憂(yōu)天式的愁慮,如太陽(yáng)為什么從東邊升起西邊落下,為什么光傳播速度比聲音快等。
5.強迫性對立思維:如看到“好”會(huì )立即引起“壞”的印象,見(jiàn)路牌上的向東標志會(huì )覺(jué)得是向西等。
強迫行為,主要表現有以下兩類(lèi):
1.強迫檢查:這類(lèi)行為往往是為了減輕強迫性懷疑而不得不采取的行動(dòng)。如反復檢查已鎖好的門(mén)窗,反復檢查煤氣是否關(guān)好,反復核對已寫(xiě)好的考卷或信件等。
2.強迫儀式動(dòng)作:一些病程遷延的患者由于經(jīng)常重復某些動(dòng)作,久而久之形成了某種程序,如睡前要一定順序脫衣鞋并按固定的規律放置,如洗手時(shí)一定要從指尖開(kāi)始洗,如進(jìn)家門(mén)必須先跨左腿,否則感到不安,如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開(kāi)始。
強迫癥自我篩查
下面的行為,你有過(guò)嗎?
1.你是否有愚蠢的、骯臟的或可怕的不必要的念頭、想法或沖動(dòng)?
2.你是否有過(guò)度怕臟、怕細菌或怕化學(xué)物質(zhì)?
3.你是否總是擔憂(yōu)忘記某些重要的事情,如房門(mén)沒(méi)有鎖、閥門(mén)沒(méi)有關(guān)而出事?
4.你是否擔憂(yōu)自己會(huì )做出或說(shuō)出自己并不想做的攻擊性行為或攻擊性言語(yǔ)?
5.你是否總是擔憂(yōu)自己會(huì )丟失重要的東西?
6.你是否有什么事必須重復做,或者有什么想法必須反復想從而獲得輕松?
7.你是否會(huì )過(guò)度洗澡或過(guò)度洗東西?
8.你是否做一件事必須重復檢查多次方才放心?
9.你是否為了擔憂(yōu)攻擊性語(yǔ)言或行為傷害別人而回避某些場(chǎng)合或個(gè)人?
10.你是否保留了許多你認為不能扔掉的沒(méi)有用的東西?
如果上述癥狀中有一條或一條以上癥狀持續存在,并困擾了您的生活,使您感到痛苦,別孤軍奮戰,請您咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫生,讓醫生幫助您一同戰勝強迫癥。
治療措施
心理治療
強迫癥作為一種心理疾病,其發(fā)生機制非常復雜,具有相似癥狀的患者其心理機制可能千差萬(wàn)別。在心理治療中,心理師通過(guò)和患者建立良好的醫患關(guān)系,傾聽(tīng)患者,幫助其發(fā)現并分析內心的矛盾沖突,推動(dòng)患者解決問(wèn)題,增強其適應環(huán)境的能力,重塑健全人格。臨床上常用的方法包括發(fā)掘病因的領(lǐng)悟療法、針對強迫行為的行為矯正療法及森田療法等。
藥物治療
強迫癥的發(fā)病與腦內多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),主要表現為5-羥色胺系統的紊亂。目前使用比較多的藥物主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)及某些抗焦慮劑等。
注:所有治療行為均應在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行!
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥76鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥55治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥90舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥13.5主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥13.81、抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療。 2、強迫癥癥狀治療。
健客價(jià): ¥731.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥246抑郁發(fā)作,強迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補充,用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥13舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥47舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥16用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀。也用于治療強迫癥。
健客價(jià): ¥521、抑郁發(fā)作; 2、強迫癥(OCD)。
健客價(jià): ¥93用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內,依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥30舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥70治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥69本品用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。
健客價(jià): ¥9抑郁發(fā)作、強迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補充用于減少貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥211舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥27本品用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。
健客價(jià): ¥16鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)
健客價(jià): ¥36鹽酸氟西汀分散片: 1.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。 B族維生素片:補充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價(jià): ¥398鹽酸帕羅西汀片:鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐
健客價(jià): ¥569