小李最近有點(diǎn)煩,煩惱原因來(lái)自于她正在上高二的女兒婷婷。
婷婷一直是她們家的驕傲。別的家長(cháng)天天威逼利誘換著(zhù)方的哄娃學(xué)習,可婷婷從沒(méi)讓她操心過(guò)成績(jì),考進(jìn)重點(diǎn)中學(xué)排名從沒(méi)跌出前十,繪畫(huà)和英語(yǔ)比賽也在市里拿過(guò)獎,典型的別人家的孩子。
可是婷婷最近突然迷上了購物,買(mǎi)了很多化妝品和衣服,成績(jì)一落千丈。小李一說(shuō)教女兒還口:“我比第一還厲害,最近只是有點(diǎn)粗心!”
說(shuō)的多,女兒脾氣就來(lái)了,還亂摔東西。最后她只能使出不給零花錢(qián)的殺手锏,卻發(fā)現婷婷竟然會(huì )偷拿她錢(qián)包里的現金,甚至拿家里的東西出去賣(mài)。
束手無(wú)策之際,小李向我大倒苦水:“青春期的孩子都叛逆,難管教!”
而我聽(tīng)了幾次小李的抱怨,給到的回應是:去看精神科醫生,可能是雙相障礙!
雙相障礙是什么?
雙相障礙全名雙相情感障礙(BipolarDisorder),又名躁郁癥。聽(tīng)名字就知道這是一種跟情感相關(guān)的疾病,病程中同時(shí)具有躁狂(Mania)/輕躁狂(Hypomania)和抑郁(Depression)狀態(tài),情緒會(huì )反復在兩者之間波動(dòng)。
抑郁癥(MajorDepressiveDisorder)相信大多數人都很熟悉了,那雙相障礙跟抑郁癥有什么差別?
差別就是那個(gè)躁狂/輕躁狂狀態(tài)。
什么是躁狂/輕躁狂?
一直以來(lái)雙相患者對躁狂/輕躁狂都抱有一種愛(ài)恨交織的復雜感覺(jué),但我相信愛(ài)的人更多一些。
看一下輕躁狂狀態(tài)的描述:精力旺盛、野心勃勃、思維敏捷、創(chuàng )意滿(mǎn)滿(mǎn)、記憶力、注意力、理解力都有所增強、自我欣快感、認同感持續增加。
按照患者本人的話(huà)來(lái)說(shuō),就是:“按下按鈕,我就是世界的中心!”或者“我是天選之子,自帶主角光環(huán)!”
聽(tīng)起來(lái)似乎不差,這更像是形容一個(gè)成功人士而不是一個(gè)患者。
美國心理學(xué)家統計了1400位藝術(shù)家,其中74%具有雙相障礙的特點(diǎn),這也是雙相又被稱(chēng)為天才病的原因,后印象派畫(huà)家文森特·梵高就是其中之一,當其躁狂發(fā)作時(shí)一天能畫(huà)幾十幅畫(huà),讓人嘆為觀(guān)止。
這大概就是雖然有較高的發(fā)病率,輕躁狂的病史始終很難被醫生識別、被患者承認的原因之一吧。
但是凡事有利有弊。當進(jìn)入躁狂狀態(tài)時(shí),就像行駛中的汽車(chē)失去了剎車(chē),完全失控!
極端的行為、暴怒的脾氣、大肆揮霍、追求刺激加上道德邊界的消失伴隨著(zhù)的是更多的危險行為、酒精和毒品。
另一方面,躁狂時(shí)有多HIGH,抑郁時(shí)就摔的多慘。要知道,患者的大部分有癥狀時(shí)間是在抑郁狀態(tài)。從極度的自負到極度的自卑,從天堂到地獄,很多人都受不了這種落差。這可能也是雙相障礙精神疾病中自殺率最高的原因。
家族史對雙相診斷至關(guān)重要
雙相患者的癥狀讓我想起了自己喜歡的演員尼古拉斯·凱奇。
當他把自己的生活從《空中監獄》中的孤傲英雄,活成《逃離拉斯維加斯》中的人生loser的時(shí)候,作為一個(gè)影迷總有一種很憋屈的感覺(jué)。
看著(zhù)他酗酒、家暴、無(wú)端揮霍的新聞,看著(zhù)他每次跟剛認識的女孩閃電結婚又離婚,又有那么一點(diǎn)點(diǎn)似曾相識……
于是查了查資料,果然,凱奇是科波拉家族成員、大導演弗朗西斯·科波拉——那個(gè)被馬龍白蘭度形容成“在沮喪、焦慮和瘋狂之間徘徊”的雙相患者的科波拉是凱奇的叔叔。
雙相障礙的家族史對診斷具有重要的提示作用,這一點(diǎn)極為重要。
我看到一個(gè)才華橫溢但是過(guò)得一塌糊涂的凱奇,也仿佛看到一個(gè)具有典型雙相特點(diǎn)的患者一生。
這樣的名單,從海明威到安吉麗娜朱莉,從莫扎特到丘吉爾……我們可以羅列出很多。
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健客價(jià): ¥15清血敗毒,消腫止痛。用于臟腑毒熱,血液不清引起的梅毒,血淋,白濁,尿道刺痛,大便秘結,疥瘡,癰疽瘡瘍,紅腫疼痛。
健客價(jià): ¥12平肝熄風(fēng),清熱安神。用于肝陽(yáng)上亢所引起的頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、震顫、失眠;高血壓見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià): ¥77用于原發(fā)性高血壓的治療,降低心血管的風(fēng)險。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥5.51.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43消腫散撩,舒筋活絡(luò )止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥5消腫散瘀,舒筋活絡(luò )止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥8.5