專(zhuān)家認為恐懼癥的成因與下列因素有關(guān)：

　　a、教養方式雖然新近的研究著(zhù)眼于社交恐懼癥，但無(wú)論那一類(lèi)恐懼癥皆與心理成長(cháng)過(guò)程中的教養方式有關(guān)。如：過(guò)分嚴厲和教條化的教育，會(huì )使人的心理成長(cháng)過(guò)程單一，使其社會(huì )理解和適應能力相對較低，難于對客觀(guān)事物做出正確判斷;過(guò)分粗暴或壓抑的環(huán)境，也會(huì )使人的正常心理發(fā)育受到扭曲，對外界事物出現錯判或誤判。

　　b、遺傳及性格因素此癥與人的性格特征有關(guān)。比如，3歲以前表現膽小、羞怯者，成年以后往往較容易發(fā)生社會(huì )交往恐懼癥。遺傳因素在恐懼癥中的作用也日益受到重視。

　　c、生物學(xué)因素有人推論，恐懼癥患者可能存在突觸后5-HT能受體超敏感的可能。

　　恐懼癥的臨床表現

　　由于人所處的社會(huì )環(huán)境不同，而內心感受又存在差異，情感反應自然也有所不同。因此，恐懼癥所出現的恐懼對象種類(lèi)繁多。有些人主張在恐懼對象的后面加上“恐懼癥”三個(gè)字就作為病名，諸如：高空恐懼癥、幽閉恐懼癥、動(dòng)物恐懼癥、見(jiàn)人恐懼癥等等。這種方式對認識疾病的病因有好處，但對于歸納、總結和治療無(wú)太大裨益。因此，中國精神障礙分類(lèi)與診斷標準第三版(CCMD-3)中，將恐懼癥分為：場(chǎng)所恐懼癥;社交恐懼癥(社交焦慮癥);特定恐懼癥。

　?、?、場(chǎng)所恐懼癥的表現

　　a、當我進(jìn)入一些特殊環(huán)境時(shí)就會(huì )不自主產(chǎn)生恐懼感。包括空曠的廣場(chǎng)、擁擠的公共場(chǎng)所、封閉的環(huán)境等，如球場(chǎng)、商店、劇場(chǎng)、公路、電梯、公共汽車(chē)、火車(chē)、黑暗等。

　　b、我總是擔心在此場(chǎng)所中，會(huì )昏倒、發(fā)作某種病癥、失去控制，而又無(wú)法逃離現場(chǎng)。

　　c、只要一處于恐懼環(huán)境之中，我就出現害怕出事的感覺(jué)，不自主想逃避，如若不能實(shí)現，就會(huì )心慌心跳、呼吸氣促、出冷汗、頭腦混亂、手足發(fā)抖、肌肉抽動(dòng)，甚至昏厥。但一經(jīng)離開(kāi)恐懼環(huán)境，即可自行恢復正常。

　　病例：一位銀行職員，在觀(guān)看了美國“九·一一”事件電視節目后，即不敢上班。他害怕自己工作的大樓萬(wàn)一發(fā)生什么事，就逃不出來(lái)。雖然，他明白這種可能很微小，但還是克服不了內心的恐懼。每次勉強上班，都是憂(yōu)心如焚，內心十分痛苦與不安。最后，只有辭職回家。

　　場(chǎng)所恐懼癥的患者，病情通常由淺入深。一開(kāi)始只要有熟悉、信任的人陪同就可以控制，逐漸發(fā)展到任何安全保障都失去作用。嚴重者，恐懼場(chǎng)所還會(huì )泛化，最終不敢跨出家門(mén)。

　?、?、社交恐懼癥的臨床表現

　　a、當我與人交往的過(guò)程中，就會(huì )出現緊張和害怕感，而不敢與人交談，甚至對視。如逼不得已的交往會(huì )面，會(huì )出現面紅或感覺(jué)面紅、心慌心跳、出汗多、發(fā)抖等令人不愉快的感覺(jué)。明知沒(méi)必要，卻不能自控。

　　b、我害怕的是已經(jīng)熟悉的人，或者是陌生人。我會(huì )想方設法找借口，拒絕參加種類(lèi)聚會(huì )。平時(shí)極少與人閑聊和攀談，甚至不愿主動(dòng)與人通電話(huà)。

　　c、我的性格偏內向，自幼有膽怯，過(guò)分注重自身在別人心目中的形象，容易產(chǎn)生自卑情緒。

　　d、我的內心十分痛苦。雖然在人面前，我總是掩飾自己的缺點(diǎn)，害怕別人看到或發(fā)現自己的短處。但往往難以達到目的。

　?、?、特定恐懼癥的臨床表現

　　您對恐懼某些特定的物體特別恐懼有恐懼感嗎?如：動(dòng)物(蜘蛛、毛蟲(chóng)、蛇、猛獸、老鼠等)、尖銳對象、血液、手術(shù)、打針、雷電等。只要對其中的一項過(guò)分害怕就是特定恐懼癥了。

　　這種恐懼癥的對象特指性較強，一般只在面對恐懼對象時(shí)發(fā)作癥狀。表現為不敢正視、害怕和逃避。強迫面對會(huì )出現一系列植物神經(jīng)癥狀，少數會(huì )出現瀕死感。

　　特定恐懼癥患者多數有與恐懼對象相關(guān)的不愉快經(jīng)歷和體驗。在青春期之前男女比率多無(wú)明顯差異，而青春期后，以女性多見(jiàn)。

　　診斷恐懼癥時(shí)疾病的鑒別

　?、?、焦慮癥恐懼癥產(chǎn)生的害怕系對特定的事物和處境，自知這種威脅的來(lái)源;而焦慮癥產(chǎn)生的恐懼情緒系指向未來(lái)實(shí)際上并不存在的某種威脅和危險。

（實(shí)習編輯：江明亮）