生活中，人人都會(huì )有害怕的時(shí)候，但是如果像上面兩位那樣特別怕，甚至控制不住地出現流汗、心慌、發(fā)抖等植物神經(jīng)功能障礙,因此影響了工作生活，這就可能是得了害怕的病——恐懼癥。這是北京友誼醫院心理健康之友心理咨詢(xún)師白云波在日前心理公益講座上和大家討論的話(huà)題。

　　每千人有兩例嚴重恐懼癥

　　白云波說(shuō)，恐懼癥離我們并不遙遠。曾有研究統計表明，平均每1000人里，就可能有2例嚴重癥狀的恐懼癥病患。

　　恐懼癥最常見(jiàn)的有場(chǎng)所恐懼，如怕呆在空曠的廣場(chǎng)或者密閉的電梯間；社交恐懼，如怕跟人說(shuō)話(huà)、跟人在一起時(shí)會(huì )有強烈的不安；特定對象恐懼，如怕貓狗、怕登高等等。需要特別注意的是，在確診為恐懼癥之前，必須要排除一些癥狀表現類(lèi)似、但實(shí)質(zhì)完全不同的重性精神疾病。比如不敢出門(mén)是因為覺(jué)得有人要害自己，必須考慮是否出現了幻覺(jué)、妄想，那是精神分裂癥的重要標志；或者不愿出門(mén)、不愿與人交往是因為自卑，并且伴有顯著(zhù)的沮喪感，則要優(yōu)先考慮是否是抑郁癥。

　　恐懼癥的表現多樣，原因也很復雜，至今為止，尚沒(méi)有任何一種理論能夠解釋所有類(lèi)型的恐懼癥。但一般來(lái)說(shuō)，以心理學(xué)的視角，會(huì )從過(guò)去的經(jīng)歷、現在所處的環(huán)境以及患者本人的性格特點(diǎn)等幾個(gè)方面考慮。如外界的壓力越大、或者本人動(dòng)機越強，越容易緊張害怕，比如戀愛(ài)中的人想給對方留下好印象、或者生意人等待一張事關(guān)公司生死的訂單。特別愛(ài)面子、追求完美、承受挫折的能力較弱、社會(huì )交往技巧不足的人，也容易緊張害怕。

　　信任心理治療師很關(guān)鍵

　　對于恐懼癥的治療，白云波認為應視情況進(jìn)行心理治療，必要時(shí)需要配合藥物治療。目前心理治療比較成熟的有行為療法和以心理動(dòng)力學(xué)為基礎的療法兩大類(lèi)。

　　行為療法的特點(diǎn)是，完全不考慮恐懼的原因是什么，只看重改變恐懼的行為結果。如怕狗的人，原來(lái)10米以?xún)扔泄肪团碌貌恍?，通過(guò)系統脫敏法治療，運用專(zhuān)業(yè)的放松技巧來(lái)克服恐懼，循序漸進(jìn)，最終他可能完全不再害怕，甚至可以撫摸害怕的對象了。

　　心理動(dòng)力學(xué)基礎的治療，強調通過(guò)尋找因來(lái)理解果，適用于情況比較復雜，僅通過(guò)行為訓練難以達到理想效果的病例。這一方法會(huì )涉及病患的個(gè)人成長(cháng)經(jīng)歷、性格特點(diǎn)、現實(shí)處境等很多方面，需要患者更主動(dòng)地配合，愿意去挖掘那些甚至自己都未曾意識到的、潛意識層面的東西。在這種情況下，患者對治療師的信任往往就成了關(guān)鍵因素。如文章開(kāi)頭提到的B男士，就是心理治療師經(jīng)過(guò)一系列心理動(dòng)因的探索，幫對方最終意識到自己害怕受傷的背后，其實(shí)是害怕被正在交往的女友拋棄。根源找到后，該男士最終消除了那些讓人感覺(jué)莫名其妙的恐懼癥狀。

（實(shí)習編輯：江明亮）