恐懼癥個(gè)案治療時(shí)間的長(cháng)短和效果，是視其恐懼的性質(zhì)、程度以及個(gè)體的基礎情況(如人格素質(zhì)、領(lǐng)悟力、經(jīng)濟力等)而不同。一個(gè)較完整的療程包括三個(gè)階段：直面——恐懼癥狀、與癥狀相關(guān)的對應模式;解析——恐懼的深層原由;再直面，即容納——恐懼所指的實(shí)相。

　　恐懼情緒的處理

　　我們知道，作為引發(fā)緊張的情緒，恐懼癥一般具有較固定的恐懼對象，而焦慮癥卻沒(méi)有。所以，一個(gè)人的恐懼達到恐懼癥之程度，必然有其粘附著(zhù)的恐懼之物，隨時(shí)誘發(fā)他恐懼。過(guò)激的恐懼情緒本身，會(huì )妨礙人正常地思維。所以面對恐懼癥患者，初期是要考慮對恐懼情緒的處理。

　　目標任務(wù)：直面癥狀，改善對癥狀的排斥態(tài)度。

　　所有手段性的認知行為療法，對緩解癥狀是有效的，包括抗焦慮xing藥物。如：

　　在重度恐懼下，可用阿普唑侖等抗焦慮藥物作為輔助治療，以控制過(guò)度緊張的情緒?？謶智榫w程度的判斷，可籍現實(shí)功能的影響度、睡眠情況、癥狀自評量表的測試為依據。

　　在受恐懼情緒控制期間，可通過(guò)軀體療法——如自體療法、音樂(lè )或舞蹈療法、合理情緒療法、呼吸放松療法等，以達到情緒的釋放。

　　在冥想放松的背景下，通過(guò)想象去觸及和直面——恐懼場(chǎng)景。這類(lèi)似意象療法或想象訓練技術(shù)。正因為，創(chuàng )傷的想象是可怕失控的想象，所以通過(guò)想象訓練以達到：提高對可怕失控感的承受力;重復習得的積極想象可改變既往不穩定的失控感，激發(fā)內在的積極資源。

　　在恐懼感得以緩解的情況下，通過(guò)對話(huà)到達澄清、認識以下內容——

　　對癥狀常用的反應模式是什么?所起到的效果怎樣?

　　對應恐懼的過(guò)程中的心理感受，和之后的情緒怎樣?

　　對癥狀的心理態(tài)度是什么?如埋怨、自責、克制或控制、消除或消滅、或是其它什么?

　　澄清恐懼對象的現實(shí)性和想象性。即，恐懼對象是客觀(guān)存在還是主觀(guān)存在?是過(guò)去的實(shí)在，還是目前想象的實(shí)在?

　　一切對恐懼對象的澄清和認識，是為了能走近恐懼的深層心理，以解析恐懼之本質(zhì)的前期工作?；蛘哒f(shuō)，一切有形的技術(shù)路線(xiàn)，都是以認識無(wú)意識為目的，讓無(wú)意識最大程度成為意識為最終目的。

　　注：在此所針對的恐懼為神經(jīng)癥性的，而非重大創(chuàng )傷所致的恐懼。后者是那些在重大應急下，導致神經(jīng)防御系統(位于低級腦部組織的驚恐系統)的部分損害，其治療只適合提供軀體照顧和情感支持的“穩定化治療”，而不適合上面所講的那些治療。

　　對恐懼的精神動(dòng)力學(xué)分析：

　　恐懼癥跟焦慮癥一樣，其行為背后是害怕的東西。

　　抑郁癥和強迫癥一樣，其行為背后是憎惡的東西。

　　這一重要的心理動(dòng)機區別，可以幫助我們對不同神經(jīng)癥的精神動(dòng)力進(jìn)行準確深入的解析。

（實(shí)習編輯：江明亮）