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軀體疼痛與隱匿性抑郁癥

2014-08-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大夫診斷,這位女性其實(shí)患上了隱匿性抑郁癥?!捌渫怀霰憩F是對已經(jīng)習慣的壓力突然不耐受?!?6年來(lái),患者和正常人一樣結婚、工作、生孩子,腿部問(wèn)題都沒(méi)有妨礙生活。

  某醫院最近接診這樣一個(gè)病例:患者是一位36歲的女性,從小左腿的髖關(guān)節發(fā)育不良,長(cháng)期以來(lái)已經(jīng)習慣。最近因為孩子考學(xué)不順利,她感到特別擔心,進(jìn)而覺(jué)得腿部問(wèn)題加重,一走路就難受。她去醫院骨科看腿,但是醫生認為她這個(gè)年紀已經(jīng)錯過(guò)治療時(shí)機,治療效果也不會(huì )好。這更加重了她的心理負擔,甚至讓她覺(jué)得以后的生活沒(méi)有著(zhù)落,對生活失去了信心,失去了興趣。

  大夫診斷,這位女性其實(shí)患上了隱匿性抑郁癥。“其突出表現是對已經(jīng)習慣的壓力突然不耐受。”36年來(lái),患者和正常人一樣結婚、工作、生孩子,腿部問(wèn)題都沒(méi)有妨礙生活?,F在忽然覺(jué)得難以承受,不是外界的壓力把她壓垮了,而是內心承受力出了問(wèn)題?;颊咔榫w低落、覺(jué)得生活沒(méi)有希望、做事提不起興趣……患者表現出一些抑郁癥的核心癥狀。為什么被稱(chēng)作“隱匿性抑郁癥”?大夫解釋說(shuō),因為患者以軀體癥狀為主要的、突出的表現,以此掩蓋了抑郁情緒。

  據介紹,隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥,主要表現為反復或持續出現各種軀體不適和植物神經(jīng)癥狀,如頭疼、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木和惡心、嘔吐等癥狀,患者常常去內科、神經(jīng)科、中醫科就醫,但往往查不出什么問(wèn)題,久治不愈的軀體疼痛或不適使患者對自己身體的變化過(guò)分敏感和關(guān)注。他們意識不到自己的情緒變化,或者認為軀體疾病導致了心情抑郁。

  隱匿性抑郁容易被忽視和誤診。那么,應該如何區分隱匿性抑郁癥和一般身體疾病呢?大夫給出兩條判斷標準?;颊弑憩F為身體不適卻檢查不出相應的器質(zhì)性疾病或臟器損害,即首先要排除軀體器質(zhì)性疾病。同時(shí)有抑郁癥狀,表現為:高興不起來(lái)、沒(méi)有興趣、精力不夠,這是抑郁癥的三個(gè)核心癥狀。如果符合上述標準,那么病人很可能患的是隱匿性抑郁癥,應盡早到精神科就診,以免延誤了最佳治療時(shí)機。

  抑郁癥患者不一定都有想自殺的念頭,想死的只是一小部分,還有很多人非常怕死。有些輕度抑郁癥患者也可以像普通人那樣做事,表面上看不出問(wèn)題,但他們內心體驗快樂(lè )的能力受到損傷,沒(méi)有樂(lè )趣,沒(méi)有信心,很痛苦。

  “目前,隱匿性抑郁癥在精神科臨床比較常見(jiàn),經(jīng)過(guò)抗抑郁治療后,身體癥狀會(huì )明顯減輕。”曾接診過(guò)一位伴有糖尿病的抑郁癥患者,是一位50多歲的老太太。她的后背吹了冷風(fēng),覺(jué)得背疼,就去醫院檢查。住院后,后背的疼痛反而越來(lái)越重,全身又冷又熱,她自己形容為“渾身麻辣燙”。到后來(lái)連走路、坐輪椅都覺(jué)得困難,她想到自殺,可是連撞墻的力氣都沒(méi)有。這位患者并不認為自己患了抑郁癥,但是根據檢查結果,她的身體并沒(méi)有特別嚴重的疾病。在服用抗抑郁藥物之后,她的病情開(kāi)始好轉,慢慢可以耐受身體疼痛,可以下床,情緒逐漸恢復,后來(lái)連糖尿病也有所好轉。

(實(shí)習編輯:江明亮)

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